【最新医学】规培资料大全-肿瘤科试题-7

1、放射肿瘤科练习姓名:得分：0.00 总分：100 及格分：60考试时间：20160姓名:一.单选题（共90题，每题1分）.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶 250U（Somogyi法），血钙1.7mmol / L,最可能的诊断A .急性心肌梗死B .急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D .急性肠梗阻E .消化性溃疡急性穿孔.女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌 生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿 啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不 适当的是

2、A .继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B ,增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C .立即改用更广谱、更高效药物D .加强痰液引流、促进排痰E .支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药.女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8,术前诊断急 性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右骼窝内有淡黄色混浊液。 应考虑原发病为A .急性盆腔炎B .原发性腹膜炎C .阑尾黏膜化脓D .右侧尿路结石E.十二指肠球溃疡穿孔.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C .起病急剧，腹痛剧烈D .频繁呕吐E .可出现休克

3、.慢性支气管炎最常见的并发症是A .肺炎B .支气管扩张C.肺气肿D .肺脓肿E .肺肉质变.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg,PaCO272mmHg。吸入 40%浓度氧后，测 PaO280mmHg, PaCO298mmHg,出现昏 迷，发生上述情况的原因是A .气道阻力增加B .感染中毒性脑病C .心排血量降低D .基础代谢率增加E.通气受到抑制.患者排柏油样便最可能的出血部位是A .胃B .回肠C .空肠D .乙状结肠E .直肠.男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿 少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次

4、，2天来腹痛、发 热，T38.5。该患者最可能的诊断是A .肝硬化并原发性腹膜炎B .胆系感染C .结核性腹膜炎D .急性细菌性痢疾E .肝癌破裂.男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。总量1000ml左右，胸CT 右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A .应用垂体后叶素B .应用高教广谱抗生素C .患侧卧位D .纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗.早期胃癌定义A .未穿破浆膜层B.局限于黏膜或黏膜下层C .直径不大于2.5cmD .累及胃壁肌层E .无淋巴结转移.女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向 腰背部放射，有时低

5、热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11X109/L, 中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为A .十二指肠癌B .胃溃疡C .胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E .胃黏膜脱垂.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A .头抱菌素类B .糖肽类C .青霉索类D.大环内酯类E .氨基首类.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。 查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A .慢性支气管炎B.支气管扩张症C .支气管内膜结核D .支气管肺癌E .支气管囊肿继发感染.男，70岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

6、有COPD病史20余年。查体：BP150/75mmHg,心率85次/分，浅昏迷状，球结膜水肿。双 肺可闻及干湿啰音，A2Vp2。下肢水肿。为明确诊断首眩灸检查是A.动脉血气分析B .胸部X线片C .心脏超声波D .动态心电图E .肺功能.开放性气胸主要病生理变化是A .胸壁软化B .反常呼吸C.纵隔摆动D .伤侧肺萎缩E .伤侧胸膜腔负压消失.男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂 无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断 应考虑是A .十二指肠球后溃疡B .复合性溃疡C. Zollnger-EUigon 综合征D . Croh

7、n 病E .十二指肠球溃疡活动期.临床上说的肛裂“三联征”是指A .肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大B .肛裂、内痔、前哨痔C .内痔、外痔、混合痔D .内痔、外痔、肛裂E .虹裂、外痔、前哨痔.反映肝纤维化的血清学指标是A .胆固醇B .乳酸脱氢酶(LDH)C . Y-谷氨酰转肽酶(y-GGT)D.透明质酸HA)E .胆汁酸.关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是A .肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B .门脉内癌栓可导致门脉高压C.门脉外癌栓可以产生血管杂音D .癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E .肿瘤生长缓慢，可以无痛.最常见的结肠梗阻原因是A .阑尾炎B .肠粘连C .结肠憩室D .克罗恩

8、病E.结肠癌.急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可A .减轻B .缓解C .加重D .消失E.不减轻.采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是A .溃疡很少恶变B.能够减少胃酸分泌C.患者年龄大于70岁D .能防治幽门螺杆菌感染E .溃疡病灶小23 .患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9),伴咳嗽、咳铁锈色 痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和 心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 75/ 55mmHg,心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音 弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

9、医生对该患者接诊后立即采取的 措施应是A .胸部摄片明确病因B .腰穿，送检脑脊液C.补液，增加有效血容量D .给予多巴胺静点E .静注毛花首C（西地兰）24 .男性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血213而就诊。左上肺可 闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是A .肺炎球菌肺炎B .支气管扩张C .肺脓肿D.肺结核E .肺癌.咯血时应用垂体后叶素的止血机制是A .凝血B .明显减少肺血管收缩C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量D .对血小板的影响E .对病人有镇静作用.肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的A .部位不定B.以下腹和右下腹多见C .极少睡眠中痛醒D .

10、多于排便或排气后缓解E .无明显体征.胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是A . HCI减少B .黏液减少C.内因子减少D . HCO3-减少E .胃蛋白酶活性减弱.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的A .该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B .病变以上叶较多见C .病死率高D.产ESBLs者治疗首选头孢类药E .慢性病例有时需做肺叶切除.男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全 腹痛。体检：体温38,巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿 大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是A .肝硬化并门静脉血栓形成B .肝硬化并原发性腹膜炎C.

11、慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D .消化性溃疡急性穿孔E.原发性肝癌破裂.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不 安等症状，应考虑A .哮喘大发作B .急性左心衰C.白发性气胸D .肺炎E .胸膜炎.反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是：A .第一秒用力呼气量下降B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C .最大通气量下降D .潮气量下降E .残气容积增加.下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A .脂肪酶B .淀粉酶C .脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E .核糖核酸酶.缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A .意识模糊B .肝臭C.行为异常，欣快D .定向力障碍

12、E .意识模糊.原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：A .淋巴道B.血循环C .直接蔓延D .种植E .以上都不是.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A .左季肋部挫伤合并肋骨骨折B .血红蛋白80g / L,红细胞2.5X1012 / LC .左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E .血压 80 / 60mmHg,脉搏 110 / min.患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是A .胸片B . B超C .化验检查D .胃钡餐透视E.腹穿抽液检查.急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对

13、称性增高，瞳孔等大，尿蛋白 及糖定性均阴性。下列哪项最可能A .肝性昏迷B .脑血管意外C .安眠药中毒D .尿毒症E .糖尿病昏迷.肢体软组织肉瘤的治疗方针是A .截肢手术B.局部切斛放疗C .扩大切除术D .扩大切除术+放疗E .单纯发射治疗.下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A .谷丙转氨酶B .谷草转氨酶C .碱性磷酸酶D .单氨氧化酶E.白蛋白/球蛋白比例.非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是A .病变多呈弥漫性B .黏膜呈红白相间或花斑状C .黏液分泌增多D .表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细.女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。

14、B超 提示胰腺占位，约1.5cm,该肿瘤的好发部位依次是A .胰头、胰颈、胰体B.胰头、胰体、胰尾C .胰颈、胰体、胰尾D .胰体、胰尾、胰头E .胰尾、胰体、胰头42 .急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A .腹腔脓肿B.腹腔内出血C .内屡形成D .外屡形成E .门静脉炎43 .损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧A .锁骨中线第1肋间B.锁骨中线第2肋间C .锁骨中线第3肋间D .腋中线第7肋间E .腋中线第8肋间.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A .高蛋白饮食B .低盐饮食C .卧床休息D.强烈利尿E .腹水浓缩回输.慢性支气管炎早期，胸部X线表现为A.无特殊征象B .双肺纹理增粗

15、、紊乱C .双肺野透亮度增加D .胸廓扩张，肋间隙增宽E .双肺野片絮状阴影.支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在A . 150ml / d 以下B . 100ml / d 以下C. 50ml / d 以下D . 10ml / d 以下47 .开放性气胸是指A .胸壁上有未清创缝合的伤口B.胸膜腔持续与外界相通C .胸膜腔暂时与外界相通D .胸部损伤后胸膜腔内气体存留E .肺组织和胸壁同时损伤48 .食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下A . 24cmB . 3 4cmC . 45cmD . 48cmE. 5 8cm49 .男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性 痰，

16、伴右侧胸痛。查体体温39,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/ 分，律齐。血白细胞11x109/L,胸片最可能的诊断是A .急性肺脓肿B .干酪性肺炎C .葡萄球菌肺炎D .肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎.男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛。气急逐渐加重半个月 入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（ + ）,比重1.024，白细胞300 x106 /L, 淋巴细胞60%, X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊 断是A .癌性胸腔积液B .风湿性胸膜炎C .漏出性胸腔积液D .化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎.因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最

17、常见的部位A .肺底部B .肺尖部C .腋窝部D.肩胛间区E .双肺弥漫.女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询， 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A .急性鼻窦炎B .中耳炎C .气管-支气管炎D .心肌炎E.肺结核.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。 查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A .门静脉高压B .胃十二指肠溃疡C .出血性胃炎D.胆道出血E .应激性溃疡出血.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/ 60mmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A

18、. B超B . CTC . MRID.腹腔穿刺E .立位腹平片.以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义A .全壁性炎症B .匐行沟槽样纵行溃疡C .炎症细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E .多发性息肉.确诊胃癌的最佳选择检查方法是A .钡餐造影B.胃镜检查C . CT检查D .超声波检查E .大便潜血检查.肛裂最突出的表现是A.排便时和便后肛门剧烈疼痛B .经常便秘C .排便时粪便表面有血迹D .便后鲜血滴出E .肛门瘙痒.胸下段食管癌，病变长度3cm,病变范围侵及黏膜下层，无淋巴结转移。最 佳的治疗选择是A .化学治疗B .放射治疗+化学治疗C .放射治疗后手术D.手术E .以上均不是.在下列关于

19、结核病的基本病理改变中，不正确的是A.急性炎症性血管病变B .渗出增殖病变C .粟粒性结节D .干酪液化空洞E .钙化结节.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A .氯丙嗪B .吗啡C .副醛D.异丙嗪E .硫喷妥钠.治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想A .伊曲康唑B .两性霉素B脂质复合体C .伏立康唑D .卡泊芬净E.氟康唑.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为A .肝功能损害B .肾功能损害C .白细胞减少D .胃肠道反应E .皮疹.损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A .肋间动脉出血B .胸廓内动脉破裂出血C.肺裂伤出血D .腔静脉破裂出血E .心脏大血管受损破裂出血.

20、下列关于骨肉瘤的描述错误的是A .多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端B.局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症C . X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E .术前、术后均应用化疗.防治肺结核，主要应抓好A .定期普遍预防性服用INHB .进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D .劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E .凡胸片有改变者，均应住院治疗，避免扩散.男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。 既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cmx6cm肿 块，无移动性。BUS

21、显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。 此病人可能的诊断是A .胆囊息肉B .高位胆管癌C.胆囊癌并胆囊结石D .充满型胆囊结石E .幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移.预防肺结核最关键、最有效的措施是A .控制传染源B .切断传播途径C .锻炼身体、增强免疫力D .早期发现、早期隔离并治愈病人E .婴儿出生后接种卡介苗.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢 抽搐，血 pH7.5, CO2cp34mmol / L, HCO3-32mmol / L, BE+5.5,M pH5.0, PACO27kPa, K+3.0mmol/L, Cl-90mmol

22、/ L, Na+145mmol / L。诊断为 A .肝硬化并肝性脑病B .肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D .肝性脑病并呼吸性碱中毒E .肝硬化并酸中毒.因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是A . 30%40%B . 40%50%C. 50 %60 %D . 60%70%E . 70%80%.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A .绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B .慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C .无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D .梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻.男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，

23、全腹压痛、反 跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A .诊断性腹腔穿刺B .密切监测基本生命体征C .补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E .抗感染治疗.引起上消化道大出血的病因不包括A .胃十二指肠溃疡B .门脉高压症C .出血性胃炎D .胃癌E.慢性萎缩性胃炎.哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感A .腺癌B .鳞状上皮细胞癌C.未分化癌D .肺泡癌E .类癌.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达90 %B . 80%C . 70%D . 60%E . 50%.引起上消化道大出血最常见的原因是A .胃十二指肠溃疡B .门静脉高压症C .出血性胃炎D

24、 .肝肿瘤E .胃癌.直肠癌浸润肠管生长一周约需A . 0.5 1.0 年12年C . 2.02.5 年D . 2.5 3.0 年E . 3年以上.患儿男.5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A.链霉索异烟胎利福节毗嗪酰胺B .链霉索+异烟脱C .链霉索+对氨基水杨酸钠D .链霉索+异烟肺+对氨基水杨酸钠E .异烟肺+对氨基水杨酸钠.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气 体，诊断为A .急性胰腺炎B .绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D .急性阑尾炎穿孔E .急性化脓性胆管炎.女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压 痛和轻反

25、跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是 A .腹部B型超声B .胃肠道钡剂检查C .血沉D .腹水细菌培养E.腹腔镜检查.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A .畏寒、高热B .血白细胞及中性粒细胞升高C .痰菌阳性D .咯血E.咳大量臭脓痰.内痔的常见早期症状是A .肛门疼痛B.大便时滴血C .痔核脱出D .黏液血便E .肛门周围红肿82 .女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白， 上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A . X线上消化道造影B.胃镜及活检C .腹部B型超声D .腹部CTE . MRI83 .绞窄性

26、肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A .腹部出现腹膜刺激征B .腹痛持续加重，无缓解C .呕吐血性或棕褐色液体D .肠鸣音消失或减弱E. X线检查见膨胀肠袢位置、形状随体位和时间改变而改变84 .以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受 限A . FEV1 / FVC60% 预计值B . FEV1 / FVc70%, FEV80%预计值C. FEV1 /FVC70%, FEV1 V80%预计值D . FEV1 / FVC80%, FEV70%预计值E . FEV1 / FVC60%, FEV60%预计值85 .关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A .结素试验可协助

27、判断病情B .临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D .痰菌转阴为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血86 .患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有 气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A .大叶性肺炎B. COPDC .胸腔积液D .支气管哮喘E .气胸.治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A .糖皮质激素B . LT调节剂C .曲尼斯特D.抗胆碱药E .氯雷他定.男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、 咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患 者最可能的诊断是A .慢性阻塞性肺气肿B .喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E .自发性气胸.患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查 体：BP60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是A .肾裂伤B .肾挫伤C .输尿管