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高等学校青年骨干教师国内访问学者研修工作计划表姓名 性别 出生年月学历 学位 专业技术职务推荐学校及院系访问院系（所）及专业指导教师 教授计划研究课题访问时间 年 月至 年 月 及通讯地址 E-ma iI20 年 月 日填报教育部高等学校师资培训交流武汉中心制访问目的课题研究实施方案科 研 计 划协助导师指导学生论文或参加教材编写及其它教学工作等教 学 计 划学 习 计 划历学 导师 意见导师签名：20年月日访学 所在 学院院系主管领导签名：盖章：20年月日学校 意见负责人签名：盖章：20年月日

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