XX年科室护理年终工作总结pdca形式

1、XX年科室护理年终工作总结pdca形式篇一：XX年科室护理年终工作总结PDCA形式XX年医院护理部年终总结时光流逝，XX年的工作已经 结束了，在XX年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业 绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了 巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了 ！随着人事制度改革的进 一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人 员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培 养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量

2、。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现 将护理部工作总结如下：一、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人 接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象， 直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基” 培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一 项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形 成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院 振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范， 让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投

3、入工作中，用文明礼貌 的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的 思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升 护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。文稿二、合理利用人力资源，充分量化护理工作1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室 实行排班，从运行情况看甚为合理有效。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。三、围绕医院工作部署，积极协助1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护 士长顺利完成交

4、接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法 律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护 理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文 件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进 行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全， 提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理 记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以 达标准要求。在组

5、织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提 出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考 试，成绩合格率为100o五、加强监督管理保障护理安全1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查， 增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理， 抢救车内药品做到了 “四定”：专人管理、定点放置、定量、 定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位 职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士 长例会，对工作

6、中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、 转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检 查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她 们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。文稿六、加强了质量管理监控力度1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了 各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下 收下送工

7、作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理 人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院 感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考 试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了 一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合 格率达1002）、特、一级护理全年合格率达100。3）、急救物品完好率达100。4）、护理 文件书写平均分，合格率达100。5）、护

8、理人员“三基”考核合格率达100。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100O 7）、常规器械消毒灭菌合 格率达100O8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100O 9）、 年褥疮发生次数为0。文稿七、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及 老护士长进行了培训。2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干 外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例 介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的

9、学历培养。截止今年底，已有116 人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及 基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市 护理学会举办的继续教育，参加率达100。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次， 鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“”护士节举办了 以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展 示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为 医院建设

10、贡献力量。8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。 现实 中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到 的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都 是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我 相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！篇二: XX年护理工作计划XX年护理工作计划XX年度护理部将围绕如何进一步提 高患者满意度，深入开展优质护理；加强人员业务素质培养，提高年轻护士的业务能力；以问题为导向， 用pdca循环提高质量持续改进效果；加快专业人才队伍建设，为血透、急诊、中心供应开展

11、提供人才保障。具体工作计划如下：一、工作目标“0”服务投诉凡到医院行政区投诉护士服务、工作态度等，有具体投诉事件、投诉人。护理部以登记本记录为依据。“0”护理纠纷以全年医疗纠纷登记处理为依据。3、抢救物品管理合格率100%以医院制订的抢救物品管 理评分标准低于90分视为不合格4、健康教育知晓度三9 5%以每月病房调查为依据，凡 一人未做入院宣教视为不合格5、服务满意度三9 8%以每月病房满意度调查为依据6、五常法管理合格率三90%按五常法质量检查标准，90分以下视为不合格。7、院帮院帮扶工作二、工作思路1、质量与安全。1）开展多形式的业务查房，如手术、 危重患者查房，个案查房。科室每季度至少有

12、二次个案分析，护理部每月一次。特殊危 重、术手患者责任护士至少有一次随管床医师查房。2）加强重点患者的管理。护士长原则 上可以不顶班，更多的时间用于管理。掌握科室病人动态，重点督查新入院、急诊抢救、手术 危重患者的护理措施落实情况，对潜存的医疗风险进行评估，降低不良事件发生的可能。3） 每月例行召开院、科质量分析会，对护理缺陷有具体整改措施和效果反馈。针对用药安全居 上报不良事件第一位，护理部成立静脉治疗小组，落实工作职责，定期召开小组会议，重点 规范留置针的使用，落实输液巡视制度，减少药物不良反应发生，杜绝因查对不严造成的用 药错误。4）加强环节质控。护士长落实每日五查，护理部不定时检查，及

13、时发现问题及时整 改，有节假日晚夜班查房，保证管理工作无缝隙连接。5）形成护理部一护士长一责任组长 三级质控体系，鼓励护士参与科室管理，共同完善并掌握质控标准，共同遵守。6）有全院护理 人力调配预案，科室弹性排班，保证忙时足够的护理人力。7）科室设院感责任护士，每周一 排消毒班，提高医护人员洗手依从性，配合院感科落实各项院感措施。2、优质护理。1）全院所有科室患者包干到人，护士长修订完善工作职责，质量标准，与绩效考核相挂钩。根据护 士能力分配管床患者的数量，体现多劳多得。根据完成的质量情况体现优绩优酬。2）各科室制定符合本科室的优质护理服务措施。重点有：降低呼叫铃声、主动帮助患者（如倒水、提瓶

14、上厕所、打饭等）、一次性办理出院手续率、一次性穿刺成功率、回访病人数。3）护 理部每月一次病房满意度调查、护士长每周至少有一次病房收集意见。对得到患者表扬的护士 予以奖励。护理部通过走访新入院等患者对护士长的认识度，作为绩效考核一个指标。4）每季度一次优质护理交流会，主办科室对本科室优质护理工作开展情况有介绍。（建议用ppd 形式）加强科室间的沟通和交流，达到经验共享。提高年轻护士优质护理意识。5）护理部每月一次优质护理查房，了解责任护士十知道掌握情况及护理措施是否落实。提高护士评估能力，根据潜存的风险有重点告知，床尾挂有警示标识。3、学习与培训。1）培训内容更加贴切临床，科室培训 安排有如下

15、内容：科室仪器操作培训、抢救操作培训、院感基本知识培训、专科护理常规培训、新制定的质量标准和制度培训、工作流程培训、应急预案培训、沟通技能培训。培 训后有效果评价，如提问、考试、临床应用等方式进行检验。2）缺什么、补什么。针对医 院护士年轻化，工作经验不足。护理部将加强职业道德培训、模拟病房沟通技巧学习、急救操 作培训考核。3）每年12期新入岗护士培训，2次护理骨 干培训。4）定期技能操作考核，三基知识考试。5）灵活多变学习方式。如晨间会 提问、读书笔记本、每月学习心得交流等。6）科室间交流学习。如外科护士短期到儿科学习 静脉穿刺技术，优秀责任组长帮带其他科室责任护士。7）选送血透、中心供应、

16、急诊等5名 护士到上级医院进修学习。4、五常法管理。新住院楼搬迁后，做到所有用物“有 名有家”，放置规范。保持环境清洁整齐，提高工作效率和人员素养。1）制定科室五常 法管理制度、措施，各区有五常责任人及质量检查标准。2）护理部根据制定的标准每月例行 检查。并用图片的行式进行展示和效果跟踪。3）病房五常：当班管床护士为各病室五常法责 任人，在交接班时进行交接。4）个人五常：仪表着装符合医院管理规定，个人抽屉、 用物放置规范，参与科室五常管理。4）院、科组织学习培训，每月质量分析时进行总 结。5）科室有五常法管理负责人，科室新进人员有专项培训。5、院帮院帮扶工作。1）每季度到帮扶医院指导一次， 协

17、助帮扶医院提高管理意识、加强环节质控，对存在的问题提出整改建议。2）帮扶医 院护士长到我院短期跟班学习。6、团队文化建识。1）护士节组织基础护理知识竞赛。2）好人好事科室上报，全院表扬，评先评优予以倾斜。 有团队绩效考核机制，凡主动帮助他人、主动为集体排优解难、总之，在新的一年里， 护理部将以务实的工作作风，凝聚团队力量，开拓创新，使 各项工作再上一个新台阶。篇三：XX年xx医院质控科工作 总结与XX年工作计划 质控科XX年工作总结与XX年工作计 划一年来，质控科按照医院工作安排，根据XX年质控工 作计划，结合自身的工作职责及特点，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：一、启动医技科室质控：

18、年初，制定了医技科室质量标 准（手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科），根据医院达标要求，启动了医技科 室质控。二、修订原有质控标准：含住院病历质量标准、医院质 控方案及奖惩条例。三、积极开展质控活动：成功主办了我院首次医护核心 制度暨病历书写理考和抢答赛；3次举行病历质控、病历书写培训；每月：组织部分科室 质控员对全院进行环控检查（2个工作日/月），到各临床科室及医技科室督查（10个工作 日/月），对归档病历进行抽查（8个工作日/月），对各科室进行评分评价、发布质控通讯、 提出质量整改建议、推动持续改进；质控工作受到医院及上级好评：医技质量及病历质量整体 水平不断提高。四、严格执行质控制

19、度：严格按照制度工作，与绩效挂 钩，不徇私情。五、进一步明确职责：明确质控工作委员会、质控科、 自控、科控、院控的职责；强化质控前移，重在环节质控；主动与医务、护理等职能科 室、临床科室及医技科室进行质量沟通。六、坚持分工协作：如：配合科教科对实习生病历进行修改及点 评；积极参与体检业务；主动开展医院业务拓展七、年度主要质量指标：XX年主要指标：住院病历抽查 1579份，全年乙级缺陷109个，丙级缺陷1个，病历乙级率，病历甲级率93 % （去年：丙级缺陷5个，病历甲级率），医院整体水平有了进一步提高；护理文书抽查1020份，乙级3个，一直处于较好水平。八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足

20、 虽然 尽全力做了以上工作，取得了较好的成绩，病历质量确有较 大提高，但依然存在很多问题，面临着许多的困难，归纳有：（1）病历内涵 质量普遍不高（2）病历各种缺陷时有发生，因为，不少科室及医护人员对质控的认识还不高、 责任心还不强、执行力还不够。（3）质控的路程还很艰辛，因为，质控是医院系统工程，受 医院全面工作的影响，加之，质控科的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者 与记录者、也不是每个科室的直接管理者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室 的质量管理职责、也不可能做到对全院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价！所以， 质控工作只能逐步尽快提高，而不可能很快达到满意水平

21、！我院也不例外。（4）质控是 医院系统工程，全院同志对质控科的定位及主要职责有待进一步精准，很多医院管理专家指 出：质控科职责就是医院质量考评职责（似裁判），主要是代表医院对全院质量工作进行考评（抽查、评价、督促、奖罚），反映医务人员质量水平（似运动员）、临床科室及各职能科室 各线质量管理水平（似教练员），从而反映医院整体质量水平，这样的定位才容易形成合力! 很多医院成功的实践，证明了这点！几年来，我院护理质量提高较快，重要原因是这种合力！ （ 5）不少同志讨 厌甚至打击质控工作与质控人员！因此，要做到医院质控工作持续不断提升，主要靠医院继续大 力支持与关心质控科，使之更具有执行标准-制度的职

22、责性、权威性和独立性！同时，更精 确定位质控，形成合力，这就主要靠各科室同志的高度认识和全面负责！尤其科主任、护士 长！；这就主要靠医务、护理、院感及科教等职能科室加大力度齐抓共管！进一步负责好本应承 担的、对各线各科室的质量管理职责!质控科决心在新的一年里更加谦虚谨慎、更加忘我的工 作，加大考评力度，对事不对人，奖罚分明，以质量提升为主要目的，促我院质量工作跃上 新台阶！质控科XX年主要工作计划一、修订：住院病历质量、护理文书标准；门急诊病历 质量标准、医技科室医疗质量标准（检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科）；质 控方案及奖惩条例。科学定位质控；根据质控标准、方案、 条例，质控科主要开

23、展以下工作：（1）进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月 发布质控通讯。（2）针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段 进行重点整治。（4）总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院 质量控制工作分析会。（5）开展多种形式的质控活动，如：优秀病历评选、 第二届质控知识竞赛等。（6）对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技 科室进行奖励。三、计划XX年下半年开始编辑我院质控汇编（医疗、 护理、医技等），涉及质控标准、质控方案、质控奖惩条例等内容。质控科篇四：XX年底护理工作总结 淅川县人民医院护理部XX年护理工作总 结XX年，我院护理工作以党的十八大五中全会精神为指针，以医院总体工作思

24、想为支撑，以优质 护理服务为中心，以质量管理为重点，认真对照年初护理工作计划，狠抓落实，严格实施，积 极开展各项护理工作，多管齐下，全面推动，圆满完成了各项目标任务，取得了较好的成绩， 为医院护理事业的发展做出了积极的贡献。一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活 动，开展人性化护理服务，提高患者满意度。根据医院实际制定了XX年优质护理服务活动实施方 案及年度工作计划，坚持以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，在全 院范围内积极深化开展优质护理服务，从根本上改善护理服务，真正将各项护理措施落实到实 处，在此期间我们采取了以下措施：篇二：XX年护理工作总结康复科XX年护理工作

25、总结XX年转眼过去，在护理部的正确领导下，共做了如下工 作：一：更新了护理管理理念：XX年通过上培育、外出学习、 内部培育等方式开阔了眼界，改变了以往事无巨细、 大包 大揽的工作作风，转而向科学管理迈步，为自己提出目标， 全面、科学、细化、创新，使今年科室工作较以往制度化， 规范化。1：护士进行分层管理，并制定分层管理制度，各层次 护理人员都有与之相对应的任职资格和岗位职责。并修订工 作流程和工作标准，与其岗位职责相匹配，从而优化资源， 节约人力，提高工作效率。2：护士进行分层培训，详细制定了各层级护士培训计 划、课程安排、演练分工及考核方法，逐层进行培训及考核， 提高护士的专业技能。3：绩效

26、考核方面，把护士工作量，工作质量，层级及 满意度细化，量化。把工作表现，工作量等有机结合，有效 调动了护士工作的积极性积极性。二：护理质量持续改进更有特色。1：为了达到持续质量改进的目的，护理部详细制定了 制控方案，从护理文书，用药安全，输血管理，急救管理等 十一种制控标准全面改版制定，为了使护士全面理解现有质 量标准，科室加强质量标准的学习，讨论，重新分组，对照 标准，认真检查落实，每月不定时考核，并与科室绩效挂钩。2进行全过程的质量控制，经过PDCA循环，使质量得到持续改进。首先了解存在的问题，根据存在的问题制定制 控标准或改进措施并及时对问题进行反馈追踪。3：积极组织并开展品管圈活动，通

27、过品管圈活动多次 会议，首先制定圈名，创建圈徽，全科护理人员一起进行主 题评价，主题应该是现阶段科室存在的急需要改进的问题， 在科室人员积极参与，人人思考的活跃的氛围下，大家选定 了提高患者二便留取率的主题，并最终解决了二便留取率低 的问题。在我院举行的品管圈大赛中，我科开展的提高二便 留取率的品管活动获医院优秀奖。4：我科在5月6月相继开展了星级服务月，护理安全 月等活动，预先告知护士此活动的的目的，方法及奖励办法， 使护士服务贴心，注意安全，最终李志心当选科室的星级服 务标兵，刘页当选安全护士，全科人员向先进学习，创造了 你追我赶的服务氛围，及护理安全为第一要素的理念，一年 来无护理投诉，

28、纠纷发生。5：改进医嘱查对时间，做到上午，下午，白班，夜班， 一天4次无缝隙查对，减少了查对引起的差错。6：突出专科特色方面，早会后和康复师一道对新入院 或病情稳定需康复病人进行评定，责任护士指导患者床上床 边活动，制作了神经内科常见的功能锻炼方法手册配以图 片，让患者更好的理解功能锻炼的意义和方法。三：把握工作方向，迎接医院评审。1：于7月分对处置室，抢救室，307病室进行了改造， 在护理部及院感的指导下，办公室，处置室，治疗室物品规 范放置，抢救间布局及抢救器械设备统一定点放置，方便急 救，307病室由8人间也改为了 2个4人间，方便患者休息。2：根据评审要求，完善了专科疾病护理常规，专科

29、应 急预案，工作流程，岗位职责，工作标准等，并进行2次应 急预案演练。（输液反应及猝死应急预案）。3：所有质控单全面改版，多次和科室护士讨论质控单 的书写及检查方法，实现应用的平稳安全过渡。4：对高危药，备用药，口服药等固定基数，班班交接， 防过期药品的产生，提高应用效率。5：日常护理记录单， 护理评估单，护理计划单等护理文书投入使用，为防书写偏 差，护士长及质控员多次共同讨论，共同检查，护理工作更 加细化。四：5s方面：科室成立5s管理小组，对科室物品药品， 整齐，耗材等定位放置，仪器，走廊，抢救间，治疗室等可 移动物体地标线归位放置。五：举办市级继续教育项目1个，皮肤伤口护理新技术 暨压疮

30、预防研讨会。六：以身作则，打造优秀护理团队。我做为科室团结协 作的纽带，时常提醒自己要有很强的团队精神，善于听取护 士意见，不独断专行，做到言行一致，另一方面信任护士，用人所长避人缩短，关心护士，设身处地的为护士着想，一 年来，所有护士朝气蓬勃，积极向上，用自己的爱心温暖着 每一位患者，众人拾柴火焰高，内五科的护士们团结一心， 用自己的实际行动诠释着“优质护理服务先进病区”的称号。不足之处：病房管理不如人意，个别护士对危重病人预 见性差，预控工作不到位，这也是我们明年工作的重点。篇三：XX年上半年护理工作总结XX年上半年护理工作总结上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部扎 实开展各项工作

31、，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时， 加强了对护理队伍的素质建设，继续倡导以“病人为中心， 以提高服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理 工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准 考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住 院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满 的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下：一、强化护理质控管理，加强监管力度1、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节 质量。将标准细化，责任明确化，质控检查量化，按照分工 开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于 科室，并在护士长会议中提出，分析查找原因，给出建议，

32、要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。2、使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护 理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析，整 改措施，最后有效果追踪，对于整改效果不明显或效果差， 再进行PDCA的循环，真正达到持续改进。3、严格核心制度的落实。护理部重在查对制度、医嘱 执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理不良事件上报 制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查 及每月考查等形式，使护理人员真正了解核心制度的内涵， 从根本上认识到核心制度的重要性，懂得如何按照核心开展 工作。4、强化护士长的管理意识。要求护士长必须要有日工 作安排、周工作计划及月工作重点。充分发挥护

33、士长的主观 能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验 在护士长会议上提出，与大家共同分享5、护理质量达标情况：基础护理合格率100%；特护、一级护理合格率100%； 抢救物品管理合格率100%；消毒隔离合格率100%；护理文书书写合格率；护理工作满意度护理人员技术操作合格率100%；护理人员考试合格率 100%；1常规器械消毒灭菌合格率100%； 一人一针一管一灭执 行率100%；护理事故发生率0；年褥疮发生率0。二、开展优质护理服务，提升患者满意度1、夯实基础护理，简化服务流程，改革护理工作模式， 要求各病区必须工作安排具体化，责任到人，将优质护理工 作落到实处。病房实施责任制分

34、工方式，每名责任护士均负 责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通 和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护 理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度 和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强 的护士负责，体现能级对应。2、全院积极开展温馨周到的护理服务。为住院患者24 小时提供热水，便民电话，全院开展了多说一句话服务，即： “治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时 多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。 年内护理服务满度调查，满意率达。3、改善住院环境，规范服务标识，在全面提升服务能 力和水平上创先争优。加大院内外美

35、化投入，保持公共区域 间的清洁卫生；设立禁烟标识，巩固无烟医院成果；增加便 民电话和饮水器具，统一更换院内醒目标识；调整病房格局， 更新患者储物柜，创造良好住院环境。4、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患 者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方 式。针对“希望早上查房、打针尽量早一点”、“希望开水 房能24小时提供开水”、“加强卫生工作”、“建议护士 在有空的情况下，多到病房了解患儿的各方面是否有需要”、 “建议有条件情况下能经常更换床单，让病人睡得舒服点”、 “经常检查下开水瓶是否保温，让病人饮到暖开水”等问题， 及时与护士长、后勤科联系，取得协助后，结合实际情况妥

36、善处理。5、为更好地开展健康教育及护患沟通，护理部协助各 科室制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体 护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护 士长牟护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。三、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、上半年年共招聘护理中专学历人员1人、大专4人， 护理队伍梯队建设更趋于合理，我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养，按计划进行科室轮转, 重点加强2基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理 论与实践相结合，掌握多学科知识，从容应对紧急状态下跨 科室人力资源的调配。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有 计划

37、地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学 习，上半年年选派新生儿科、产房、康复科共6名护士外出 进修学习；有30余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院 护理理论和技术的创新。3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二 梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部 通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题 的能力，鼓励他们在岗讲协作一发扬团队精神，下班忙充电 一提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转 化为工作价值。4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培 训，上半年共组织护理业务学习6次，内容为

38、基础理论知识， 急救知识及技能，护患沟通技巧和专科知识。先后在门诊部、 妇科、产科、儿科分别进行了青霉素过敏性休克、异位妊娠 破裂出血性休克、产后大出血、高热惊厥抢救演练。组织全 院护士进行了密闭式静脉输液、新生儿窒息复苏等护理技能 培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水 平。开展分层级培训，要求各科室按照分层培训登记簿开展 层级培训，提高了全院护理人员的整体理论和技术水平，进 行了进一步提升护理服务品质。5、树立典型，表彰先进，充分发挥榜样的力量为了更好激励临床一线护士爱岗敬业，钻研技术，弘扬 南丁格尔精神，评选表彰了一批优秀护士，她们是覃秋燕、 罗妙兰、覃艳梅、甘凤、侯丽颖、

39、梁春妮、农惠松、梁显萍、秦春芳、梁柱梅。评选择表彰了妇科、产科优质护理服务先 进病区。四、加强护理安全管理1、加强护理安全教育，牢固培养风险意识。把“安全 第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向，使护士对 各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全（不良）事件 案例原因分析及改进机制。2、加强专业素质培训，提高风险防范能力。护士必须 参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房 等，以切实提高专业知识。33、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并 有效实施，记录规范。4、落实护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管 路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、 手术、

40、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。5、做好医院感染管理控制工作；做好急救药柜的管理; 护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护 理技术操作，有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理 规范，护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及 并发症预防措施及处理流程。五、开展优秀品管圈活动成果评比活动自XX年开展品管圈活动以来，我院品管圈活动不断深 化，从第一阶段护理部带领的关爱圈发展到目前第二阶段全 院性的8个品管圈。5月12日晚上，举办了优秀品管圈成果汇报。经过前期 的品管圈成果评比，共选出4个品管圈参加优秀成果汇报。 评比汇报中，各个圈表达自如，逻辑性严密，新生儿科“宝 贝

41、圈”研究的“提高动脉采血成功率”课题，确立了 “食指 解剖定位法”，对于新生儿、小儿以及动脉搏不明显患者的 动脉采血具有非常重要的意义；“关爱圈”研究的“降低病 区铃声呼叫率”课题在儿科推行得非常顺利，增强了护士主 动服务意识，加强了护患沟通，提高了住院病人的满意度。精彩的汇报不仅表现了我院应用品管圈的能力，也展示 了我院护理人员的多才多艺，得到院领导及同事的一致好 评。六、教学、科研工作（一）上半年接收乡镇卫生院进修护士3人，并认真做 好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出 科理论及操作考核。（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，全 院撰写护理论文2篇，发表省级2篇。护

42、理部XX年7月18日4篇四：XX护理工作总结护理工作总结XX年护理部在医院领导下仅仅围绕“提 服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍， 深入推进各项护理工作。一、提高服务质量按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己 特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程 快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实 现护理服务零投诉。并以此为切入点在开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使 每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。 开展优质 护理服务

43、满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分 析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进。 针 对XX年护理一级质控相对薄弱问题，XX年初护理部及时召 开护士长会议，确定XX年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科 室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改进。做到有 执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。 体现护理质 量持续不断改进。（参照标准：整体护理质量检

44、查记录， 优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改进记录，护理 文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度）针对XX年底检查中出现问题，XX年重点加强责任护士 优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。三、具体工作抓落实影响护理工作持续改进的突出问题是：1、没有目标计 划;2、有目标计划但没有落实；3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，XX 年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分 类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证 护理安全重

45、点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的 安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控 指标及防范措施的落实，XX年全院无一例上述事件发生。建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品 分开存放，标示清楚。 建立全院统一的重点环节应急管理 制度和风险预案（用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等），并定期进行培训和演练。有院内 紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。有全院统 一的护理不良事件上报制度及上报流程。护理部要求护士 对护理不良事件报告制度知晓率达到100%,上报率大于等于 90%，对输血反应、输液反应的处

46、理预案知晓率达到100%，手术安全 核查率100%,患者身份识别核查制度落实100%。五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质。 XX年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次, 内容涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核 1次，公休座谈会1次。XX年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新 的XX年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。XX 年我们有很多不足，也暴露了很多问题，希望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院 护士的团结努力

47、，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。XX年号护理部篇二：XX年护理工作总结康复科XX年护理工作总结XX年转眼过去，在护理部的 正确领导下，共做了如下工作：一：更新了护理管理理念: XX年通过上培育、外出学习、内部培育等方式开阔了眼界，改变了以往事无巨细、大包大揽的工作作风，转 而向科学管理迈步，为自己提出目标，全面、科学、细化、创新，使今年科室工作较以往制度 化，规范化。1：护士进行分层管理，并制定分层管理制 度，各层次护理人员都有与之相对应的任职资格和岗位职责。并修订工作流程和工作标准，与其岗位 职责相匹配，从而优化资源，节约人力，提高工作效率。2：护士进行分层培训，详细制定了各层级护士培训

48、计 划、课程安排、演练分工及考核方法，逐层进行培训及考核，提高护士的专业技能。3 ： 绩效考核方面，把护士工作量，工作质量，层级及满意度细 化，量化。把工作表现，工作量等有机结合，有效调动了护士工作的积极性积极 性。二：护理质量持续改进更有特色。1 :为了达到持续 质量改进的目的，护理部详细制定了制控方案，从护理文书， 用药安全，输血管理，急救管理等十一种制控标准全面改版制定， 为了使护士全面理解现有质量标准，科室加强质量标准的学习，讨论，重新分组，对照标准， 认真检查落实，每月不定时考核，并与科室绩效挂钩。2进行全过程的质量控制，经过pdca循环，使质量得 到持续改进。首先了解存在的问题，根

49、据存在的问题制定制控标准或改进措施并及时对 问题进行反馈追踪。3:积极组织并开展品管圈活动，通 过品管圈活动多次会议，首先制定圈名，创建圈徽，全科护理人员一起进行主题评价，主题应该是现阶段 科室存在的急需要改进的问题，在科室人员积极参与，人人思考的活跃的氛围下，大家选定了 提高患者二便留取率的主题，并最终解决了二便留取率低的问题。在我院举行的品管圈大赛 中，我科开展的提高二便留取率的品管活动获医院优秀奖。4：我科在5月6月相继开展了星级服务月，护理安全 月等活动，预先告知护士此活动的的目的，方法及奖励办法，使护士服务贴心，注意安全， 最终李志心当选科室的星级服务标兵，刘页当选安全护士，全科人员

50、向先进学习，创造了 你追我赶的服务氛围，及护理安全为第一要素的理念，一年来无护理投诉，纠纷发生。5 ： 改进医嘱查对时间，做到上午，下午，白班，夜班，一天4 次无缝隙查对，减少了查对引起的差错。6：突出专科特色方面，早会后和康复 师一道对新入院或病情稳定需康复病人进行评定，责任护士指导患者床上床边活动，制作了神经内科常见 的功能锻炼方法手册配以图片，让患者更好的理解功能锻炼的意义和方法。 三：把握工作 方向，迎接医院评审。1：于7月分对处置室，抢救室， 307病室进行了改造，在护理部及院感的指导下，办公室，处置室，治疗室物品规范放置，抢救间布局及抢救器械设备统一定点放置，方便急救，307病室由

51、8人间也改为了 2个4人间，方便患者休息。 2：根据评审要求，完善了专科疾病护理常规，专科应急预 案，工作流程，岗位职责，工作标准等，并进行2次应急预案演练。（输液反应及猝 死应急预案）。3：所有质控单全面改版，多次和科室护士 讨论质控单的书写及检查方法，实现应用的平稳安全过渡。4：对高危药，备用药，口服药等固定基数，班班交接， 防过期药品的产生，提高应用效率。5：日常护理记录单，护理评估单，护理计划单等 护理文书投入使用，为防书写偏差，护士长及质控员多次共同讨论，共同检查，护理工作更 加细化。四：5s方面：科室成立5s管理小组，对科室物品 药品，整齐，耗材等定位放置，仪器，走廊，抢救间，治疗

52、室等可移动物体地标线归位放置。 五：举办市级继续教育项目1个，皮肤伤口护理新技术暨压 疮预防研讨会。六：以身作则，打造优秀护理团队。我做 为科室团结协作的纽带，时常提醒自己要有很强的团队精神，善于听取护士意见，不独断专行，做到 言行一致，另一方面信任护士，用人所长避人缩短，关心护士，设身处地的为护士着想，一年来，所有护士朝气蓬勃，积极向上，用自己的爱心温暖着每一位患者，众人拾柴火焰高，内 五科的护士们团结一心，用自己的实际行动诠释着“优质护理服务先进病区”的称号。不足 之处：病房管理不如人意，个别护士对危重病人预见性差， 预控工作不到位，这也是我们明年工作的重点。篇三：XX年医院内五科护理工

53、作总结XX年医院内五科护理工作总结XX年在医院领导班子 和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科 全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕 累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实， 踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得 了满意的成绩，现将XX年护理工作做如下总结：一.护理人员在政治上认真学习邓小平理论和“ xxxx ” 精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患 者服务”的理念，加强医患沟通，用“xxxx”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真

54、开展自我批评。二.全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全 科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则， 从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其 责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护 理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危 病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每 日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元

55、，营造整洁温馨病区。三.注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基 培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业 务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也 增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高 护士的业务水平！四注重服务细节，提高病人满意度 坚持 了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理 人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满 意 度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者

56、的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期 召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满 足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言 传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识 等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心 电图，ct,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者 打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制

57、定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治 疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理， 并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖 地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）光阴似箭，从4月份上任 护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士 到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在 科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工 作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让医生护 士

58、在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。篇四：XX护理工 作总结（个人）XX护理工作总结（个人）XX年个人年终总结 一护理部今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来 做了能上能下下几点工作：1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作 规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物 品质量漏洞29例。2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合 理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理， 彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长 的培训，使她们尽快成熟，成

59、为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名 被提升为病区副护士长。4、加大对外宣传力度，今年主持策划了 “护士节”大 型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、 天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品 展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90% 以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操 作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。6、迎接市卫生局组织的年度

60、质控大检查，我院护理各 项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀 护理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床 经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。作为护理部主任、一名光荣 的中国共产党党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护 士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯 队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现 一派积极向上的朝气和活力。护理工作的顺利开展和护理水 平的