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文档简介

1、企业分支机构、其他经营单位年 检 报 告 书（ 年度）机构（单位位）名称称： （盖章章）联 系 电电 话： 注 册册 号号： 登 记 机机 关： 企业年检指指定代表表或者委委托代理理人的证证明 指定代表表或者委托代理人人姓名： 联系系电话：固定电电话 移动电电话 委托事项： 提交交年检报报告书及及其它年年检材料料。领取加盖年年检戳记记后的营营业执照照副本。委托权限：是否同同意指定定代表或或者委托托代理人人修改年年检报告告书的填填写错误误：同意不同意指定或者委委托的有有效期限限：自年 月月 日至年 月月 日（指定代表表或者委委托代理理人身份份证明复复印件粘粘贴处）（企业盖章章）年月日登 记 事事

2、 项 情 况登记事项名名称登记事项现现状名 称 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：地 址 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：负 责 人 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：资 金 数数 额（万 元元） 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：经 营 方方 式 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：经 济 性性 质 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：隶 属 关关 系 与登记记一致。 与登记记不一致致。现状状是：注：1、本本年检报报告书适适用于所所有企业业的分支机机构和其其他经营营单位，外外商投资资企业的的分支机机构除外外。2、年检报报告书可可以打印

3、印填写，也也可以使使用黑色色或蓝黑黑色钢笔笔正楷填填写，字字迹应清清晰工整整。3、标明“”的选项项，选填填时应将将“”涂黑。4、本页“隶属关关系”栏填写该该机构（单单位）所所隶属的的企业（单单位）的的名称。登 记 事事 项 情 况况（续）登记事项名称登记事项现现状经 营 范范 围1.企业登登记前置置许可证证件、批批准文件件是否期期限届满满、被撤撤消、吊吊销或撤撤回： 否 是。许许可证件件、批准准文件名名称：2.有无从从事未经经登记的的企业登登记前置置许可经经营项目目： 否 是。从从事的项项目为：3.有无从从事未经经登记的的一般经经营项目目： 否 是。从从事的项项目为：本人确认本本机构（单单位）提提交的年年检报告告书所填填内容属属实。机构（单位位）负责责人签名名： 年年 月 日提交材料清清单序号材料名称页数1 年检检报告书书2 隶隶属企业业上一年年度已年年检的营营业执照照副本复复印件3 经经营范围围相关的的前置审审批文件件、许可可证复印印件其 它 要要 求 应 提提 交 的材 料合计：企业年检审审查表企业名称注册号年检材料受受理时间间年 月 日审查意见审查人签名名： 年 月

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