2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平正确答案:DX线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平正确答案:BX线胸片见单个薄壁空洞正确答案:A2.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、变态反应性肺浸润正确答案:C3.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表

2、现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是正确答案:B胰岛素瘤患者下列异常的是正确答案:A4.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、胸部X线检查正确答案:D下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是A、心电向量B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图正确答案:E该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是A、间歇状态B、中度持续C、重度持续D、控制E、未控制

3、正确答案:E5.属于洋地黄的绝对禁忌证的是A、右心衰竭B、心力衰竭伴房颤C、充血性心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、受体阻滞药治疗效果差正确答案:D6.缺铁性贫血的细胞形态学特点是( )A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞正常色素性贫血D、大红细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案:A7.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D逐渐开

4、始和终止，又易复发的是正确答案:E8.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确正确答案:B9.男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌正确答案:B为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是A、咳痰标本B、咽拭子C、经纤维支气管镜吸引标本D、经气管吸引标本E、经纤维支气管镜应用防污染标

5、本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本正确答案:E在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D、单一喹诺酮类E、第二代头孢菌素正确答案:C按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选A、确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药物并改善引流B、改用新型“高档”抗生素C、加用抗真菌治疗D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素正确答案:A如果患者痰多堵塞，咳痰无力，低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取A、气管插管，改善引流和机械辅助通气B、经纤维支气管镜吸痰C、体位引流D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E、高频通

6、气正确答案:A10.A.瞳孔散大、血压增高、心律失常B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )正确答案:C有机磷中毒烟碱样症状是( )正确答案:E11.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、病灶好发于胸膜下通气良好的部位C、原发病灶吸收快D、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、原发型肺结核多见于老年人正确答案:E12.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月

7、B、手术治疗C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检正确答案:E13.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量3001000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤正确答案:A14.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒是A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳正确答案:E高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A、一氧化碳B、二氧化碳C

8、、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正确答案:A15.癫痫诊断的有效检查项目是( )A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案:E16.A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.红白血病最易发生DIC的白血病是正确答案:A最易并发睾丸白血病的是正确答案:B17.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCOz3-.gif32mmolL。对该患者的治

9、疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿正确答案:B对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残总比值正确答案:A对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C18.A.沙门菌B.葡萄球菌C.霍乱弧菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌正确答案:A以上哪项为海产品中大量存在的致病菌正确答案:D19.预防地方性斑疹伤寒的有

10、效措施是A、灭鼠、灭蚤B、灭虱C、灭蚊D、呼吸道隔离E、灭蚊正确答案:A20.女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、急性脑膜炎E、脑动脉瘤破裂正确答案:B21.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5109.gif/L。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗

11、酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A22.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:A23.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是( )A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、

12、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D、为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E、立即减少药物剂量正确答案:C24.男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为A、肾结石B、肾静脉血栓形成C、急性胰腺炎D、肾周脓肿E、肾盂肾炎正确答案:B25.男性，54岁，自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1025岁无发作，25岁时严重发作1次，发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉滴入“茶碱

13、，地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰D、肺源性心脏病，心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作正确答案:B根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是A、每日吸入氨茶碱+静滴2受体激动剂B、每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服2受体激动剂D、每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴2受体激动剂正确答案:D为提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使

14、用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘患者需长期使用2受体激动剂正确答案:A26.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音正确答案:C27.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是A、呼吸浅快，频率28次分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、X线早期可见支气管充气征D、病理过程分为渗出期、增生期和坏死期E、肺动脉平均压力12cmHO正确答案:A28.患者男性，75岁，吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰35年，活动后气短12年，

15、出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽，肺动脉高压（中度）该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E引起该患者反复急性加重最常见的诱因是A、空气污染B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、营养不良E、哮喘发作正确答案:C29.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加正确答案:D30.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性

16、粒细胞。其最可能的诊断为( )A、慢性支气管炎，单纯型B、慢性支气管炎，喘息型C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核正确答案:B31.广泛前壁心肌梗死心电图表现在A、VVB、aVL、VC、aVFD、VVE、VV、aVL正确答案:E32.A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊正确答案:B女性，30岁，2周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白( +)，BP 142/92mmHg，血肌酐648 mol/L，Hb 100g/L，临床拟诊正确答案:D33

17、.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变正确答案:B34.A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗体D.抗SS-A抗体E.结核抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D35.男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者急诊处理，首选的血管扩张药为A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、尼群地平D、硝苯地平缓释片E、硝普钠正确答案:E患者目前情况禁用的药物为A、呋塞米B、吗啡C、受体阻滞药D、硝苯地平E、多巴酚丁胺正确答案:E36.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmolL。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B37.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A、受体阻滞