2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素

2、E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C2.A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为（ ）正确答案:A诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（

3、）正确答案:D诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是（ ）正确答案:B3.女性，20岁。以干咳、发热、乏力、盗汗3天来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是A、血常规B、尿常规C、血沉D、PPD抗体E、胸部X线平片正确答案:E该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、浸润型肺结核E、真菌性肺炎正确答案:D对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是A、血细菌培养B、病毒抗体测定C、肺CT检查D、胸部MRI检查E、PPD皮试正确答案:E

4、对该患者的治疗下列方案最合适的是A、异烟肼口服6个月B、利福平口服69个月C、异烟肼联合乙胺丁醇口服69个月D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服47个月E、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗69个月正确答案:D4.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎ST段变化的特点是正确答案:B急性心肌梗死ST段变化的特点是正确答案:A5.以下是慢性肾功能不全患者早期就出现的症状的是A、纳差、恶心等消化道症状B、肢端袜套样分布的感觉丧失C、尿毒症性心包炎D、下肢水肿E、体温过低正确答案:A6.治疗克罗

5、恩病不选用哪项措施（ ）A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术正确答案:A7.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒糖尿病患者服用降糖灵过量可造成正确答案:A糖尿病酮症酸中毒属于正确答案:A8.以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B、反复发作的尿路感染史C、尿路感染反复发作伴高血压D、尿路有复杂情况E、以上都不对正确答案:A9.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（ ）A、碳氧血红蛋白测定阳性B、血中氧分压降低C、血中还原血红蛋白量大于5%D、

6、血液胆碱酯酶活性为正常的50%E、血中二氧化碳分压增大正确答案:A10.链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第8对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案:B11.下列哪项因素不影响胃癌的预后A、病理类型B、性别C、年龄D、肿瘤分期E、肿瘤大小正确答案:B12.男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T 38.7，P 116次分，R 28次分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症

7、酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液正确答案:C更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT, ASTB、BUN, CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B13.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑（ ）A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征正确答案:E首选的抢救治疗手段是

8、（ ）A、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（ ）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B14.可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是A、肺功能检测肺总量及残气量增加B、支气管激发试验阳性C、痰细菌培养有致病菌生长D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加正确答案:B15.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼（），眼睑

9、及眼球活动自如，甲状腺度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪正确答案:B16.先天性心脏病与心脏瓣膜病最有诊断价值的无创检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、心导管检查正确答案:C17.男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D18.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃

10、部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+）。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A19.患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:C为明确诊断，最重要的检查方法是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查

11、E、心肌核素显像正确答案:B假设信息，如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛。查体：体温39.8，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可触及。血常规：血红蛋白79g/L，白细胞16.7109.gifL，尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞24/HP，目前应首先考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性心包炎正确答案:B20.男性，45岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结

12、核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D确诊的首选检查为A、痰培养+药敏B、胸部CTC、结核菌素试验D、血沉E、痰找抗酸杆菌正确答案:E21.男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8109.gif/L,Hb 80g/L,PLT 25109.gifL，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、细胞化学染色E、免疫表性检查正确答案:C符合急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶核苏丹黑染色阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阴性，NaF抑制D、非特异酯

13、酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性正确答案:B假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为A、CD19（+）B、CD34（+）C、CD117（+）D、CD13（+）E、CD14（+）正确答案:A22.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用救心丸后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心

14、包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C23.患者，女性，72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年，近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体：呼吸24次分，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.32，PaCO80mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、静脉滴注呼吸兴奋药B、低流量吸氧C、应用广谱抗生素D、口服长效肾上腺素受体激动药E、口服祛痰药正确

15、答案:A24.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血（ ）正确答案:B地中海贫血（ ）正确答案:E缺铁性贫血（ ）正确答案:E遗传性球形红细胞增多症（ ）正确答案:D25.A.RFB.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗磷脂抗体E.血沉诊断MCTD较有意义的指标是正确答案:B诊断早期RA较有意义的指标是正确答案:C26.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗8周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉滴注白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗

16、生素预防感染正确答案:A27.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa（100/80mmHg），胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案:D28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（ ）A、心悸B、口唇发绀C、右心衰竭D、突发性喘息E、逐渐加重的呼吸困难正确答案:E29.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性

17、低血压E、急性左心衰正确答案:A30.患者，男性，46岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘，下列肺功能指标中对确诊最有价值的是A、残气量增加B、支气管舒张试验C、峰流速D、动脉血气分析E、肺活量减少正确答案:B31.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌感染C、肺炎支原体肺炎D、肺结核E、军团菌肺炎正确答案:B该病人2天后体温又开始升高，血象门细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不足B、机体抵抗力低下C、病原菌产生耐药性D

18、、出现并发症E、休克先兆正确答案:D32.急性肺脓肿停用抗生素的指征是（ ）A、咳嗽、咳痰消失B、体温正常C、病灶消失有纤维条索影D、脓腔液平消失E、肺部体征消失正确答案:C33.男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案:A进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是A、脑脊液出现大量白细胞B、脑脊液正常C、均匀一致血性脑脊液D、洗肉水样脑脊液E、脑脊液出现蛋白升高正确答案:C该病主要的急性并发症是A、再出血B、脑血管痉挛C、急性脑积水D、癫痫发作E、脑实质出血正确答案:A34.适碘地区甲状腺功能减退最常见的病因是A、桥本病B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进手术D、放射性碘治疗E、抗甲状腺药物正确答案:A35.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治，应做的化验检查不包括（ ）A、测GHB、测PRLC、测TSHD、测FSH/LHE、测血糖正确答案:E如化验PRL正常，应首