2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于T波的描述，错误的是A、正常T波的方向应与QRS波群主波方向一致B、正常人的T波方向在、aVL、aVF、VV3导联多变C、正常T波方向在、VV导联应向上，在aVR导联应向下D、若V导联T波向上，则V2V导联T波不应再向下E、T波的振幅不应超过同导联R波的1/4正确答案:E2.不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是A、TSAB阳性B、TSH降低C、T3增高D、T4增高E、T3抑制试验抑制率50正确答案:E3.女，胸骨后疼痛3小时就诊，MRI检查如下图，应诊断为 A、主动脉瘤B

2、、主动脉夹层(DeBakey型)C、主动脉夹层(DeBakey型)D、主动脉夹层(DeBakey型)E、主动脉血栓正确答案:D4.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmolL（120mgdl），CO2CP为18mmolL，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是正确答案:B5.患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞1015HP，白细胞510HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12gL，血肌酐140molL。最可能的诊断是A、急性肾小

3、球肾炎B、慢性肾小球肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案:A6.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76gL，白细胞4.010/L，血小板计数4210/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E7.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D

4、、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损正确答案:E8.关于溶血性贫血下列哪项正确A、网织红细胞减少B、骨髓增生活跃，粒、红比例降低C、尿中尿胆素增多D、尿中尿胆原减少E、周围血中可有原始粒细胞正确答案:B9.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、餐后尿糖C、GHBD、IRIE、OGTT正确答案:C10.某患者男性，23岁。既往有1型糖尿病5年，应用胰岛素维持治疗。近期血糖波动较大，低血糖频繁发作，最高血糖达30mmolL，最低血糖达1.6mmolL，曾反复多次送至急诊抢救治疗。为了减少血糖波动，应采取哪项措施，指导调整胰岛素剂量A、监测血糖B、血脂全套C、OGTTD、

5、HbA1cE、Cr、BUN正确答案:A11.患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是 A、胸片正常B、支气管肺炎C、肺结核D、液气胸E、胸腔积液(少量)正确答案:D12.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510/HP。首先应予何种处理A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确

6、答案:E此时抗生素治疗方案应是A、多种抗生素轮流使用B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D假设信息追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数10ml，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正确答案:D13.肝硬化的诊断下列哪项最可靠A、腹水B、脾大C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白球蛋白比例倒置E、肝穿刺活检有假小叶形成正确答

7、案:E14.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C15.患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4.210/L，H

8、b76gL，PLT2510/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。患者诊断为A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:A为确定诊断，进一步可检查A、F：CB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、PT正确答案:C16.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给予左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠正确答案:E17.某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下

9、肢水肿，血糖16.7mmolL，尿蛋白排泄率180g/mm，白细胞03/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案:E病期是A、高滤过期B、间歇性蛋白尿期C、尿毒症期D、临床肾病期E、微量白蛋白尿期（早期肾病）正确答案:E可选用下列哪种药物减轻蛋白尿A、利尿剂B、钙拮抗剂C、受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素受体阻滞剂正确答案:D饮食治疗注意A、减少蛋白质含量B、减少脂肪含量C、减少碳水化合物含量D、减少动物蛋白质含量E、减少植物蛋白质含量正确答案:A饮食治疗中应限制蛋白质含量在A、1.52.0

10、g/(kgd)B、1.21.5g/(kgd)C、0.81.2g/(kgd)D、0.8g/(kgd)E、0.6g/(kgd)正确答案:D18.精神运动性癫痫的特征是A、发作性昏睡B、抑郁，常有幻觉与自制力低下C、发作性抽搐及意识障碍D、发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍E、持续存在的精神异常正确答案:D19.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmolL。治疗应首选A、格列吡嗪+饮食控制B、二甲双胍+饮食控制C、-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制D、单纯饮食控制E、胰岛素增敏剂正确答案:C20.下述各项中，对甲亢最可靠的诊断依据是

11、A、游离甲状腺素指数（FT4I）增高B、甲状腺摄I率增高C、基础代谢率增高D、血浆蛋白结合碘增高E、血清总T4增高正确答案:A21.高血压病伴低血钾者，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪正确答案:A22.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、粪便颜色变深B、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增C、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、尿中三胆试验均阳性正确答案:C23.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是A、适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C、适应于并发急

12、性严重代谢紊乱者D、适用于有严重慢性并发症者E、适用于糖尿病产妇的新生儿正确答案:E24.患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.610/L，Hb57g/L，MCV76fl(76m),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无关的是A、有无易兴奋、易激动、烦躁等症状B、有无月经过多史C、家族中有无同样疾病史D、有无中上腹疼痛及黑便史E、有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖正确答案:C下列最具有诊断意义的实验室检查是A、MCV、MCH、MCHC检查B、血清铁测定C、血清总铁结合力测定D、血清铁饱

13、和度测定E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案:E骨髓涂片检查中不应该出现的是A、粒系及巨核细胞系形态正常B、幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C、成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D、浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E、骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40正确答案:D25.关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少正确答案:C26.30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏1

14、10次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘早剥D、早产E、不能确定正确答案:C最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E、缩宫素引产正确答案:D27.下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变A、少尿或无尿B、尿钠低C、自发性氮质血症D、稀释性低钠血症E、肾小管缺血性坏死正确答案:E28.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H2受体B、

15、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E、以上都不对正确答案:D29.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、门静脉压力增高C、低白蛋白血症D、原发性醛固酮增多E、肝淋巴液生成过多正确答案:D30.用I治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗A、一个月B、二个月C、三个月D、半年E、一年正确答案:D31.A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.正常产程E.先兆子宫破裂28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是正确答案:B

16、28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是正确答案:A38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是正确答案:A32.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合钡絮钡餐造影图像，最可能的诊断为 A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管穿孔D、食管憩室E、食管炎正确答案:A33.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控

17、制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖68 mmol/L，空腹血糖912 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足正确答案:B有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间03时血糖E、监测睡前血糖正确答案:D若为Somogi现象，正确的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐正确答案:A34.肝硬化患者食管静脉

18、曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征正确答案:C35.诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A、血象有巨椭圆形红细胞B、骨髓象红系增生，伴巨幼样变C、胃酸缺乏D、铁颗粒增多E、血清叶酸和（或）维生素B水平减低正确答案:B36.I治疗甲亢，第二次治疗应至少间隔多长时间A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年正确答案:D37.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血尿淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血清蛋白升高正确答案:C38.女.23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa（75/6