2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验正确答案:A2.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案:E3.男性，2

2、6岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、四肢温暖正确答案:E为确诊，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片正确答案:D下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗正确答案:C4.A.肺实变B.肺不张C.叶间积液D.肺脓肿E.肺癌下述胸片的表现是正确答案:B下述胸片的表现是正确

3、答案:D下述胸片的表现是正确答案:E5.患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是A、血管内涡流形成B、脑栓塞C、脑血栓D、高血压脑病E、脑动脉硬化正确答案:B6.系统性硬化病的特征性表现除外A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、肾危象D、关节痛/关节炎E、肺动脉高压正确答案:E7.患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、

4、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失正确答案:B8.A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.动脉血栓栓塞D.闭塞性动脉粥样硬化E.心室壁瘤男性，65岁，出现进行性下肢间歇性跛行正确答案:D女性，30岁，曾有发热盗汗，发现左上肢力弱，脉搏消失正确答案:B男性，60岁，急性胸背痛伴上下肢血压不对称正确答案:A9.A.510 mlB.50100 mlC.250300 mlD.400500 mlE.1 000 ml当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于正确答案:D当便隐血实验阳性时，出血量一般大于正确答案:A当出现呕血时，胃内储积血量一般大于正确答案:C当出现黑粪时，出血量一般大于

5、正确答案:B10.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6U/L(正常值为5.25U/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案:A11.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按CO

6、PD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进正确答案:E21.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( )A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速正确答案:A22.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、薄血涂片D、血培养E、厚血涂片正确答案:C23.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关：A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状正确答案:C24.男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐、为了初步判断属于生理

7、性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、活动平板运动试验E、Valsalva动作正确答案:B门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验(心得安试验)D、深呼气E、双嘧达莫(潘生丁)试验正确答案:B休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A、心脏电生理检查B、HolterC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案:B如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A、同步直流电复律B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、肾上腺皮质激素正

8、确答案:D25.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF:细胞数286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物12

9、9mmol/L。下列处理正确的是A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E26.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案:D27.下列不符合巨幼细胞贫血的化验是A、MCV100flB、可呈现全血细胞减少C、有核红细胞的胞浆发育明显落后于胞核D、中性粒细胞可有6叶或以上的核E、巨核细胞可减少正确答案:E28.女性，19

10、岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性渗出性胸膜炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案:A29.下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、浸润型肺结核D、支气管肿瘤E、广泛性支气管扩张正确答案:A30.Auer小体不见于下列哪种白血病( )A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病正确答案:C31.A.胰泌素刺激试验B.维生素

11、B吸收试验C.粪便脂肪定量D.血浆胰多肽测定E.Lundh试验动眼神经病变正确答案:A反映胰腺内分泌功能的是正确答案:D外展神经病变正确答案:C测定胰液量的方法是正确答案:A32.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A、X线检查B、结核菌素实验C、血沉检查D、血结核抗体检查E、痰结核菌检查正确答案:E33.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8109.gif/L，HGB51g/L，PLT9109.gif/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

12、本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案:A患者出血的首要原因是A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常D、DICE、凝血因子缺乏正确答案:D患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗B、单用全反式维A酸化疗C、DA方案D、化疗+放疗E、化疗与全反式维A酸交替治疗正确答案:E34.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A、严格

13、控制输液量，高效利尿剂及导泻B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E、纠正酸中毒，降压及利尿正确答案:A35.艾滋病的途径传播除外A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴垂直传播E、肝移植正确答案:A36.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正确答案:A37.女

14、性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数40109.gif/L，血小板计数42109.gif/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E38.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8，21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8，14)正确答案:C39.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白细胞及血小板正常，血清铁70mol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素正确答案:D40.男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧