2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是A、卵磷脂是天然的两性表面活性剂B、两性表面活性剂中由季铵盐构成阳离子部分的叫氨基酸型C、氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时，亲水性变小，就生成沉淀D、甜菜碱型两性表面活性剂，最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解E、两性表面活性剂分子中，在分子的一端不是酸性基，就是碱性基，二者不能同时存在正确答案:A,C,D2.临床药师的思维包括A、药学思维B、临床药学思维C、临床药物治疗思维D、临床医师的诊断思维E、

2、临床医师病例书写思维正确答案:A,B,C3.头孢菌素是临床目前应用的抗生素，请根据需要回答以下问题：(1)请写出头孢菌素的活性中心的结构片断。(2)头孢菌素大致可以分为几代，其分代的依据是什么?(3)各代头孢菌素有何特点，并各举一代表药物。正确答案:答案要点(1)活性中心(2)一般根据其研究开发的年代、抗菌谱、抗菌特点、药动学特点和对-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性，可将其分为一、二、三、四代，但各代之间很难截然划分，各代还在进一步开发和更新之中，近期已研究出第五代。(3)各代头孢菌素的特点第一代：主要作用于g+。对铜绿假单孢菌、黏度沙霉菌无效。对肾脏毒性较大，尤其是先锋1、2号(现已淘汰)。局部

3、刺激性大。不耐酶。不易透过血脑屏障。代表药物有头孢唑啉等。第二代：对g菌作用比第一代强。但对g+菌作用比第一代弱。对b-内酰胺酶较稳定。个别品种可透过血脑屏障(如头孢呋辛)。对肾脏毒性较弱。第三代：作用强，抗菌谱广。某些品种对铜绿假单孢菌有效(头孢他啶)。可透过血脑屏障，尤其是头孢曲松、拉氧头孢(噻吗灵)。耐酶。肾毒性较小。第四代：除具有第三代对g菌很强的作用外，还有对广谱b-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，对肾脏无毒性。案例解析这是一道分析陈述题，注重以下问题：1药学人员必需掌握重要药物的化学结构：抗生素是抗感染的一大类药物，各种类型的抗生素都存在有活性中心或活性基团，因此，要

4、求从事临床药学的广大药学人员，掌握像青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类药物的基本化学结构。还可延伸至其他重要的化学药物、心血管病治疗药物、糖皮质激素、质子泵抑制剂等等的结构特点。2掌握重要类型药物的开发历程与基本特征：各类药物的开发进程或历史是激发药学研究人员创新动力的重要信息，如青霉素、噻替哌磺胺类药物等的开发历程就是最好的证明；药物治疗作用、主要用途、药动学特征、化学稳定性、毒副作用等是临床药师具有的最基本的药学知识，也是药学咨询的重要依据。3注重合理安全用药：对于头孢菌素类抗生素，是目前临床广泛使用的抗感染药物，由于各药的抗菌谱(适应症)、作用特点、药动学特征、酶稳定性、毒副作

5、用等各有不同，因此要求临床药师掌握其各自特点，合理安全使用抗生素。4.药历的作用有A、药师解决临床相关问题的技术档案B、便于药师开展药学服务C、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施D、开展个体化药物治疗的重要依据E、保证患者用药安全、经济、有效正确答案:A,B,C,D,E5.案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是A、妊娠期和8岁以下患者不可使用B、四环素类抗生素包括

6、四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素C、四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用D、四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗E、四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用正确答案:A,B,C,D,E尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、妊娠期妇女正确答案:A,C,D,E万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、小儿患者正确答案:A,C,D,E下面有关链霉素的描述错误的是A、应用最早的抗结核病药物B、治疗鼠疫的首

7、选药C、与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D、耐药性与细菌产生钝化酶相关E、所致的耳蜗神经损害可恢复正确答案:E可引起灰婴综合征的抗菌药物是A、四环素B、氯霉素C、链霉素D、庆大霉素E、黄连素正确答案:B6.属于药物治疗风险的是A、药品不良反应B、药品不良事件C、配伍不当D、用药次数不当E、疗程不当正确答案:A,B,C,D,E7.反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括A、每次发作后服药品B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作正确答案:B,C,D8.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严A、可能会失去增加统计学功效、定量估

8、计研究效应平均水平的意义B、会降低Meta分析结果的可靠性和有效性C、可能导致各独立研究的同质性很好D、将没有影响E、会造成符合要求的文献很多正确答案:A,C9.患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为A、金黄色葡萄球菌B、肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌C、脆弱拟杆菌D、粪肠球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案，叙述正确的是A、两药联合有协同作用B、两药联合可扩大抗菌谱C、两药联合可减轻不良反应D、两药联合使耳毒性和肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭E、两

9、药联合不增加神经肌肉阻断作用正确答案:D关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述错误的是A、卧床休息，规律饮食B、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱C、解痉镇痛D、抗感染E、利胆正确答案:A10.病历摘要: 为了合理进行剂型设计，提高制剂质量，确保用药安全有效，提高经济效益，必须重视、研究药物制剂的稳定性。下列为药物的物理配伍变化的是：A、水杨酸盐与碱性药物配伍变色B、配伍后混悬剂的药物粒径变大C、固体药物配伍后出现潮解、液化与结块D、配伍后乳剂产生絮凝现象E、溶剂的组成改变出现混浊与沉淀F、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色G、生成低共溶混合物产生液化正确答案:B,C,D,G延缓药物水解的方法包括：A、调

10、节pHB、升高温度C、改变溶剂D、制成干燥固体制剂E、控制微量金属离子F、避光G、减少与空气接触正确答案:A,C,D以下关于输液配伍稳定性的叙述，正确的是：A、当输液的pH值为4.0，室温低于20时，青霉素在4小时内稳定B、苯唑西林钠与0.2甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25 6小时内外观、pH值、紫外吸收峰及吸收度均发生了变化，不宜配伍使用C、氨苄西林钠与5葡萄糖注射液配伍，20时使用时间不宜超过3.7小时；与氯化钠注射液配伍，有效期可达6.5小时D、阿莫西林钠与甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25 6小时内可以配伍使用E、哌拉西林钠与5、10葡萄糖注射液配伍，在24小时内稳定，可以联用正确答案:A,C,

11、D,E制剂稳定性研究中，有效期的含义为：A、药物在室温含量降低一半所需要的时间B、药物在室温含量降低20所需要的时间C、药物在室温含量降低10所需要的时间D、药物在室温崩解一半所需要的时间E、药物在室温排泄一半所需要的时间F、药物在高温下含量降低一半所需要的时间G、药物在高温下含量降低20所需要的时间正确答案:C按分散系统分类，脂质体属于：A、溶液型B、胶体溶液型C、乳剂型D、混悬型E、微粒分散型F、半固体分散型G、固体分散型正确答案:E下列药物的用法正确的是：A、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用时应哪里疼贴哪里B、使用滴眼剂时应快速眨眼，促其吸收C、小儿退热栓应用时应塞入距肛门口约2cm处D、使

12、用滴鼻剂前先确定两鼻孔都呼吸畅通E、喷雾剂多用于舌下、鼻腔粘膜给药F、除渗透泵片剂外，其他缓释、控释片剂均可咀嚼或压碎服用正确答案:C,D,E11.患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6g/L，血清铁980g/L（正常值5001600g/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括A、肾功能不全3年以上B、血红蛋白成年男性120g/LC、血红蛋白成年女性（非妊娠）110g/L，女性（妊娠）100g/LD、能够除外慢性肾病（CKD）以外因素所致贫血E、患者有慢性肾病，并

13、已有肾功能损害正确答案:A关于红细胞生成素，叙述错误的是A、缺氧反应下在肾分泌，在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏E、首选给药方式为静脉注射正确答案:E12.配置时需要使用独立的空气净化系统的药物是A、青霉素类B、青霉素类以外的内酰胺结构类C、口服激素类D、肿瘤化学治疗药E、注射激素类正确答案:A,B,C,D,E13.案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。下列对应关系中正确的是A、GSP-药品经营质量管理规范B、GCP-药品临床

14、试验质量管理规范C、GAP-中药材生产质量管理规范D、GMP-药品生产质量管理规范E、GLP-药物非临床试验质量管理规范正确答案:A,B,C,D,E现行中华人民共和国药品管理法自何时施行A、2000年5月1日B、2000年12月1日C、2001年5月1日D、2001年12月1日E、2002年12月1日正确答案:D现行药品不良反应报告和监测管理办法中所说的药品不良反应是指A、药品的副作用B、药品在正常用法用量下出现的有害反应C、合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应D、所有药品（包括未上市新药及已上市药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E、不合格药

15、物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应正确答案:C在新药临床试验中，保障受试者的主要措施包括A、伦理委员会的审核B、签署受试者知情同意书C、为受试者提供丰厚的报酬D、让受试者自己选择哪一个试验组E、受试者签署知情同意书时必须有一个证明人在场正确答案:A,B新药期临床试验的目的A、是初步的临床药理及人体安全性评价试验B、初步评价药物的治疗作用和安全性C、初步观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学D、必须采取随机、双盲、阳性对照设计E、必须在健康志愿者中进行正确答案:A,C14.患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除

16、术。胆囊切除术切口属于A、类切口B、类切口C、类切口D、类切口E、0类切口正确答案:B围术期预防用药应选择的药物是A、左氧氟沙星B、阿莫西林克拉维酸钾C、头孢曲松D、甲硝唑E、磺苄西林正确答案:C15.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.2510/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药

17、不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当正确答案:C肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南正确答案:A头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性正确答案:E16.患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。最为适宜的青霉素类药物是A、氨苄西林B、苄星青霉素C

18、、苯唑西林D、青霉素VE、替卡西林正确答案:C患者主诉有青霉素过敏史，最适宜的抗菌药物是A、青霉素B、氯霉素C、头孢呋辛D、克林霉素E、氯唑西林正确答案:D患者主诉有青霉素过敏史，曾出现过敏性休克。药物敏感试验：该菌对青霉素耐药，但对萘夫西林敏感。应选择的治疗药物是A、氨曲南B、头孢唑林C、多西环素D、红霉素E、万古霉素正确答案:E17.可采取的医院药学信息传播方式是A、编发“医院药讯”B、利用各种形式介绍药物利用知识和信息C、网络宣传D、患者用药指导手册E、咨询服务正确答案:A,B,C,D,E18.能增加利多卡因体内消除的药物有A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、异丙肾上腺素D、氯化琥珀胆碱E、硫酸

19、镁正确答案:A,B,C19.针对精神病药物引起的急性肌张力障碍，可以采用的药物是A、东莨菪碱B、地西泮C、异丙嗪D、苯海索（安坦）E、苯巴比妥正确答案:A,C20.病历摘要:复方碘溶液处方： 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水 适量 共制成 1000ml 下列有关叙述，哪些是正确的？ 提示：依据中国药典2005年版二部及制剂规范要求A、制备复方碘溶液时，由于碘具有腐蚀性，在常温下易挥发，故称取时应快，切勿触及皮肤B、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起增溶作用C、复方碘溶液处方中，碘化钾为助溶剂D、碘难溶于水，易挥发，加入碘化钾可与碘生成HI3络合物，该络合物易溶于水，不挥发E、制备复方碘溶液时，

20、溶解碘化钾的水尽量少，以使其形成高浓度溶液，碘才容易形成络合物而溶解。F、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起潜溶作用正确答案:A,C,D,E不少药物的饱和溶液还达不到治疗所需浓度，常用的增加药物溶解度的方法有哪些？A、加入潜溶剂B、调节药液PHC、加入助溶剂，例如：表面活性剂D、加入增溶剂形成络合物E、制成盐类F、引入亲水基团正确答案:A,E,F溶胶剂的粒径大小是A、1nmB、110nmC、1100nmD、10100nmE、100500nmF、0.11m正确答案:C以下液体制剂按粒子大小排列正确的是哪个？A、真溶液 乳浊液胶体溶液混悬液B、胶体溶液 真溶液乳浊液混悬液C、真溶液 胶体溶液乳浊液混悬

21、液D、胶体溶液 真溶液混悬液乳浊液正确答案:C21.抗菌药物临床应用管理办法中所称的抗菌药物是指A、治疗细菌所致感染性疾病的药物B、治疗真菌所致感染性疾病的药物C、治疗支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等非典型病原体所致感染性疾病的药物D、治疗结核杆菌所致感染性疾病的药物E、治疗病毒所致感染性疾病的药物正确答案:A,B,C22.关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是A、至少存在两级色谱分离系统B、常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析C、分配色谱原理通常不适于复杂二维高效液相色谱体系D、通常具有很高的选择、分离能力E、复杂二维高效液相色谱仪不能采用质谱作为检测器正确答案:

22、A,B,D23.患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、颅内动脉瘤E、动脉粥样硬化F、高血压正确答案:D蛛网膜下隙出血的治疗原则包括A、脱水降颅压B、减轻脑水肿C、调整血压D、防止再出血E、防止脑动脉痉挛F、防止并发症发生正确答案:A,B,C,D,E,F尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有A、头痛B、低血压C、心律失常D、皮疹E、恶心呕吐F、睡眠障碍正确答案:A,B,C,D,E24

23、.具有非线性药动学特征的药物是A、茶碱B、丙戊酸钠C、地高辛D、苯妥英钠E、地西泮正确答案:A,D25.喹诺酮类药物的主要不良反应有A、胃肠道反应B、光敏反应C、结晶尿D、癫痫患者诱发癫痫E、心脏毒性正确答案:A,B,C,D,E26.患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是A、输血B、内镜下注射硬化剂C、使用生长抑素D、使用垂体加压素E、舌下含服硝酸甘油正确答案:D若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是A、14-肽天然生长抑素首剂250g缓慢静脉注射，继以250g/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药B、14-肽天然生长抑素首剂250g缓慢静脉注射，

24、继以500g/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射D、奥曲肽首剂100g，缓慢静脉注射，继以100g/h持续静脉滴注E、奥曲肽首剂100g，缓慢静脉注射，继以200g/h持续静脉滴注正确答案:A27.患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、室性期前收缩F、窦性心

25、动过速G、病态窦房结综合征正确答案:C该患者治疗应选用的药物是A、维拉帕米B、阿司匹林C、强心药D、普罗帕酮E、他汀类F、硝酸酯类G、胺碘酮H、抗生素正确答案:A,D,G提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为A、射频消融术B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、给予阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服普罗帕酮正确答案:A,B28.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于A、三叉神经头痛B、尿崩症C、帕金森病D

26、、心绞痛E、失眠正确答案:A,B29.男性，45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3，血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg)，脉率132次分。巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.410/L，中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则A、应用吗啡止痛B、投予大量广谱抗生素C、积极抗休克治疗，使用肾上腺皮质激素D、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道E、胆道造影检查正确答案:A,E30.关于氢氯噻嗪，叙述

27、正确的是A、口服吸收快而完全B、与食物同服可增加吸收C、有利尿作用D、有降血压作用E、无尿患者可产生药物蓄积正确答案:B,C,D,E31.药师在合理用药中的关键作用包括A、实施药物治疗监测B、提供药物信息C、准确配发药品D、患者用药指导E、为患者修改处方正确答案:A,B,C,D32.激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、色甘酸钠正确答案:A,B33.患者女性，26岁，妊娠5个月时，实验室检查：尿糖（+），空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗应选用A、磺脲类降糖药B、二甲双胍C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素正确答案

28、:E妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是A、人胰岛素B、动物胰岛素C、甘精胰岛素D、门冬胰岛素E、赖脯胰岛素正确答案:A34.关于临床药学的科研工作，叙述正确的是A、可以从简单的药物不良反应（ADR）信息采集个案报道入手，还可以进行ADR比较性观察研究B、可进行临床药学制度研究C、基于药物基因组学、血药浓度监测及群体药动学的给药个体化方案建立的研究D、可进行药物经济学研究E、可进行用药管理信息化的课题研究正确答案:A,B,C,D,E35.吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳正确答案:A,B,D36.下列哪项不是药物过敏反应的特点A、过敏反应发生率居所有不良反应之首B、

29、一般首次用药即可出现C、过敏反应或长或短有个潜伏期D、某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知E、同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应正确答案:A,B37.静脉用药调配注意事项包括A、如非整瓶（支）用量，则须将实际用量在输液标签上明显标识，以便校对B、不影响质量、可多次重复使用的剩余药品，应按照药品说明书要求，及时置于准备区冷藏柜内，尽量缩短室温下存放时间C、若2种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，必须严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液和某些特殊药物的调配，应制定相关的加药顺序操作规程D、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑问时应停止调配，发生调配错误应及时纠正，重新调配并记录E、调配危害药物应注意个人职业防护正确答案:A,B,C,D,E38.关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是A、要遵从中华人民共和国医务人员医德规范中关于“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B、临床药师仅需要重视自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C、以患者利益为最高标准D、临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要