系统解剖学消化系统全面版课件

1、系统解剖学消化系统第1页/共38页系统解剖学消化系统第1页/共38页【目的和要求】 1.掌握胃的形态、分部及位置。 2.掌握大肠、小肠的分部、各部的位置及结构。 3.掌握肝的形态、位置、肝外胆道的组成 4.掌握胰的位置、形态和分部。第2页/共38页【目的和要求】 1.掌握胃的形态、分部及位置。第2页/共38 第四节 胃stomach一、胃的形态和分部两口贲门（入口） 幽门（出口）两缘胃小弯（上有角切迹） 胃大弯两壁前壁和后壁（有大网膜附着）第3页/共38页 第四节 胃stomach一、胃的形态和分部两分为四部：贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门窦 胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。第4页/

2、共38页分为四部：贲门部幽门管幽门窦 胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门 二、胃的位置 胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。第5页/共38页 二、胃的位置 胃中等程度充盈时，大部分第五节 小肠Small intestine 全长约5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。第6页/共38页第五节 小肠Small intestine 一、十二指肠 上部：十二指肠球 降部：十二指肠大乳头 水平部:肠系膜上动脉 升部：十二指肠悬韧带 （reitz韧带） 十二指肠上A压迫综合症第7页/共

3、38页一、十二指肠 十二指肠上A压迫综合症第7炎症溃疡肿瘤位置？第8页/共38页位置？第8页/共38页空肠回肠二、空肠和回肠（jejunum-ilium）第9页/共38页空肠回肠二、空肠和回肠（jejunum-ilium）第9页 成人全长57米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。第10页/共38页 成人全长57米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。第10页/共38第六节 大肠 长约米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 第11页/共38页第六节 大肠 长约米，包括盲肠、阑尾、结肠、直结肠袋结肠带肠脂垂 结肠和盲肠具有3种特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂第12页/共38页结肠袋结肠带肠脂垂 结肠和盲肠具有3种特征性结

4、构：结肠带一、盲肠cecum 回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。回盲瓣第13页/共38页一、盲肠cecum 回肠未端突入盲肠，此处有回二、阑尾（vermiform appendix） 3条结肠带会聚于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。第14页/共38页二、阑尾（vermiform appendix） 3条（三）胆总管 common bile duct成人全长57米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。3条结肠带会聚于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。(2)胆囊底的体表投影胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上

5、区。水平部:肠系膜上动脉肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。由肝总管与胆囊管锐角汇合而成。(2)胆囊底的体表投影试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外13交点。McBurney点第15页/共38页（三）胆总管 common bile duct 三、结肠 colon 可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。第16页/共38页三、结肠 colon 可分为四个部分 结肠右曲也称肝曲；结肠四、直肠 rectum 两个弯曲 骶曲会阴曲第17页/共38页四、直肠 rectu

6、m 两个弯曲 骶直肠壶腹： 直肠下段肠腔扩大形成。 直肠横襞 中间的直肠横襞大而明显，位置恒定，距肛门约7cm,可作为直肠镜检定位标志。直肠横襞 乙状结肠或结肠镜检时：要注意各部的弯曲或横襞。结肠镜检第18页/共38页直肠壶腹： 直肠横襞 直肠横襞 乙状结肠或结肠镜检时：肛柱肛瓣肛窦齿状线五、肛管anal canal肛柱肛瓣肛窦齿状线第19页/共38页肛柱肛瓣肛窦齿状线五、肛管anal canal肛柱第19页/五、肛管anal canal（reitz韧带）上部：十二指肠球胆总管行向下与胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。(Calot 三角)(2)胆囊底的体表投影第五节 小肠Small in

7、testine高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。幽门（出口）中间的直肠横襞大而明显，位置恒定，距肛门约7cm,可作为直肠镜检定位标志。小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？上部：十二指肠球肝上面称膈面，被镰状韧带分为肝左叶、肝右叶。(Calot 三角) 胰管：开口于十二指肠大乳头胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。内痔外痔第20页/共38页五、肛管anal canal内痔第20页/共38页第七节 肝liver 一、肝的形态 肝上面称膈面，被镰状韧带分为肝左叶、肝右叶。第21页/共38页第七节 肝liver 一、肝的形态 肝的下面称为脏

8、面，有个H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。肝左叶肝右叶方叶尾状叶第22页/共38页 肝的下面称为脏面，有个H形沟，其横沟称肝二、肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。成人只在剑突下35cm处可触及肝。第23页/共38页二、肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部三、肝外胆道 组成：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管第24页/共38页三、肝外胆道 组成：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管 胆囊(1)分部：底 体 颈 管4部(2)胆囊底的体表投影 第25页/共38页 胆囊第25页/共38页(3) 胆囊三角 (Calot 三角)胆囊手

9、术中如何寻找胆囊A?第26页/共38页(3) 胆囊三角胆囊手术中如何寻找胆囊A?第26页/共38（三）胆总管 common bile duct 胆总管行向下与胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 由肝总管与胆囊管锐角汇合而成。 第27页/共38页（三）胆总管 common bile duct 胆汁排出途径第28页/共38页胆汁排出途径第28页/共38页第八节 胰pancreas 可分为头、颈、体和尾4部。 胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。第29页/共38页第八节 胰pancreas 可分为头、颈 副胰管： 开口于十二指肠小乳头 胰管：开口于十二指肠大乳头第30页/共38页 副

10、胰管： 开口于十二指肠小乳头第30页/共381.胃的位置和形态分部如何？2.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？3.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。【思考题】第31页/共38页1.胃的位置和形态分部如何？【思考题】第31页/共38页Summary 第32页/共38页Summary 第32页/共38页结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可有肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。结肠镜可完整、清晰地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织做病理检查，能及时准确地对疾病作出诊断。第33页/共38页结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可有肛门送入直肠，沿肠第六节 大肠 长约米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 第34页/共38页第六节 大肠 长约米，包括盲肠、阑尾、结肠、直 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外13交点。McBurney点第35页/共38页 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1内痔外