神经内科症状护理课件

1、神经内科常见症状护理一、头痛的护理二、意识障碍的护理三、感觉障碍的护理四、运动障碍的护理神经内科常见症状护理一、头痛的护理神经内科症状护理课件头痛的概述 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。头痛的概述 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构头痛的分类1.偏头痛2.高颅压性头痛3.低颅压性头痛4.颅外局部因素所致头痛：眼、耳、鼻5.神经性头痛头痛的分类1.偏头痛头痛的护理护理评估：1.健康史、致病因素2.身心状况：症状评估、护理体检3.实

2、验室及其他检查头痛的护理护理评估：头痛的护理护理诊断疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。护理目标1.病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。2.头痛发作的次数减少或程度减轻。头痛的护理护理诊断头痛的护理护理措施1.生活护理2.心理护理3.配合治疗4.健康指导护理评价病人头痛是否减轻或缓解。头痛的护理护理措施瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症

3、、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）病人能叙

4、述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调意识障碍的护理意识障碍的护理意识障碍的概述意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍程度分为：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷特殊类型意识障碍：去皮质综合症、 无动性缄默、 脑死亡：意识障碍的概述意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态头痛的概述有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、病人能叙述引起或加重头痛的因素，

5、并能尽量设法避免。不发生长期卧床引起的各种并发症。不发生长期卧床引起的各种并发症。病人感觉障碍减轻或逐渐消失。肌力的评估按0-5级划分：感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关。躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。格拉斯哥昏

6、迷评分量表（GCS）格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）不发生运动障碍所致的各种并发症。躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。肌力的评估按0-5级划分：意识障碍的判断临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）头痛的概述意识障碍的判断临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛意识障碍的护理护理评估：1.健康史、致病因素2.身心状况：症状评估、护理体检3.实验室及其他检查意识障碍的护理护理评估：意识障碍的护理护

7、理诊断：意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关。护理目标：1.病人意识障碍程度减轻或神志清醒。2.不发生长期卧床引起的各种并发症。意识障碍的护理护理诊断：意识障碍的护理护理措施：1.心理护理2.生活护理3.病情观察4.配合治疗5.健康指导意识障碍的护理护理措施：意识障碍的护理护理评价：病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；是否出现圧疮、感染、营养失调等。意识障碍的护理护理评价：神经内科症状护理课件感觉障碍的护理感觉障碍的护理神经内科症状护理课件感觉障碍的概述感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。感觉障碍的分类：抑制性症状刺激性症状感

8、觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛感觉障碍的概述感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、感觉障碍的护理护理评估：1.健康史、致病因素2.身心状况：症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检3.实验室及其他检查感觉障碍的护理护理评估：感觉障碍的定位诊断感觉障碍的定位诊断症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调不发生运动障碍所致的各种并发症。病人意识障碍程度减轻或神志清醒。颅外局部因素所致头痛：眼、耳、鼻不发生运动障碍所致的各种并发症。感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）瘫痪、僵硬、不随意运

9、动、共济失调瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。病人意识障碍程度减轻或神志清醒。意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）病人意识障碍程度减轻或神志清醒。格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）是否出现圧疮、感染、营养失调等。感觉障碍的护理护理诊断：感知改变 与脑、脊髓病变及周

10、围神经受损有关。护理目标：1.病人感觉障碍减轻或逐渐消失。2.不发生损伤。症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检感觉障碍的护理护理诊断感觉障碍的护理护理措施：1.生活护理2.知觉训练3.心理护理感觉障碍的护理护理措施：感觉障碍的护理护理评价：病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；是否发生损伤。感觉障碍的护理护理评价：神经内科症状护理课件运动障碍的护理运动障碍的护理运动障碍概述运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。常见于脑和脊髓的感染、占位性病变、脑外伤、脑血管病及中毒等。运动障碍概述运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引运动障碍的分类按病变部位分：上运动神经元

11、瘫痪、下运动神经元瘫痪是否伴肌张力增高：迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪肌力丧失程度：完全性瘫痪、不完全性瘫痪临床表现分：瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调运动障碍的分类按病变部位分：瘫痪的类型局限性瘫痪单瘫偏瘫交叉性瘫痪截瘫四肢瘫痪瘫痪的类型局限性瘫痪肌力的评估肌力的评估按0-5级划分：0级1级2级3级4级5级肌力的评估肌力的评估按0-5级划分：运动障碍的护理护理评估：1.健康史、致病因素2.身心状况：症状评估：瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调护理体检3.实验室及其他检查运动障碍的护理护理评估：运动障碍的护理护理诊断：1.躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。2

12、.有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。运动障碍的护理护理诊断：运动障碍的护理护理目标：1.病人能保持身体平衡。2.能独立或在他人帮助下满足生活需要。3.不发生运动障碍所致的各种并发症。运动障碍的护理护理目标：病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛病人头痛是否减

13、轻或缓解。运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检是否出现圧疮、感染、营养失调等。颅外局部因素所致头痛：眼、耳、鼻格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）肌力的评估按0-5级划分：躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。病人感觉障碍减轻或逐渐消失。不发生长期卧床引起的各种并发症。意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。运动障

14、碍的护理护理措施：1.心理护理2.生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、3.康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、选择性运动4.健康指导病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；运动障碍的护理护理运动障碍的护理护理评价：病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；病人是否发生圧疮、感染、肌肉萎缩、关节畸形和受伤等并发症。运动障碍的护理护理评价：thank you !谢 谢 ！thank you !谢 谢 ！头痛的概述 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因

15、挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。头痛的概述 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构感觉障碍的护理感觉障碍的护理感觉障碍的护理护理措施：1.生活护理2.知觉训练3.心理护理感觉障碍的护理护理措施：肌力的评估肌力的评估按0-5级划分：0级1级2级3级4级5级肌力的评估肌力的评估按0-5级划分：感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、选择性运动瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极

16、配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；病人是否发生圧疮、感染、肌肉萎缩、关节畸形和受伤等并发症。迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪不发生运动障碍所致的各种并发症。康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、选择性运动病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的

17、均可引起头痛。临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚；头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。运动障碍的护理护理措施：1.心理护理2.生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、3.康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、选择性运动4.健康指导感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛运动障碍的护理护生活护理：患侧卧位、

18、生活需要、安全防护、不发生运动障碍所致的各种并发症。格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）去皮质综合症、 无动性缄默、有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、长期卧床有关。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）感觉障碍是指机体对各种

19、形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。头痛的概述意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。不发生运动障碍所致的各种并发症。躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。头痛的概述病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。颅外局部因素所致头痛：眼

20、、耳、鼻嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷是否出现圧疮、感染、营养失调等。迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪病人意识障碍程度减轻或神志清醒。意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体检躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。病人感觉障碍减轻或逐渐消失。病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练

21、，日常生活活动能力是否逐步增强；躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关。感知改变 与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；是否出现圧疮、感染、营养失调等。病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。病人能否接受和适应运动障碍的事实，能否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日常生活活动能力是否逐步增强；运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。头痛的概述意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调肌力的评估按0-5级划分：病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否舒适；格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）病人感觉障碍减轻或逐渐消失。不发生长期卧床引起的各种并发症。病人感觉障碍减轻或逐渐消失。运动障碍指神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防护、不发生长期卧床引起的各种并发症。躯体活动障碍