免疫学检测项目(部分)的临床应用课件

1、免疫学检测项目 （部分）的临床应用免疫学检测项目 （部分）的临1、抗-HCV测定结果是弱阳性时，应建议患者间隔一段时间后 复检，在特定情况下（患者需要）应建议进行确认试验。1、抗-HCV测定结果是弱阳性时，应建议患者间隔一段时间后 免疫学检测项目(部分)的临床应用课件免疫学检测项目(部分)的临床应用课件4、肿瘤标志物浓度的升高速度经常被用于评估肿瘤发展和转移情况，如果能准确测定肿瘤标志物，则对近50%的病例来说，其浓度将比其他检查至少早10个月预示肿瘤的进展。4、肿瘤标志物浓度的升高速度经常被用于评估肿瘤发展和转移情况5、RF（类风湿因子）检测阴性不能排除RA的诊断 5、RF（类风湿因子）检测

2、阴性不能排除RA的诊断 6、ANA（抗核抗体）是活动性SLE非常敏感的参数，阳性率99%。ANA阴性基本上可排除SLE。但ANA并非SLE特异的，在其他多种疾病中可检出。6、ANA（抗核抗体）是活动性SLE非常敏感的参数，阳性率David A. Morrow et al .Clinical Chemistry 2003,1396-1398心肌肌钙蛋白I与ACS的危险分层David A. Morrow et al .Clinica70岁以上健康人中，AccuTnI的浓度值与10年死亡比例成线性相关70岁以上健康人中，AccuTnI的浓度值与10年死亡比例成由心房释放ANP由心室释放BNP由心室内

3、皮细胞释放CNP周边血管阻力下降 (血压降低)抑制肾素血管紧张素和内皮素增强的尿钠排泄ANP 容量压力BNP 左室收缩功能障碍/左室舒张功能障碍/右室功能障碍/瓣膜功能障碍CNP内皮细胞受到的剪切力利钠肽是一类具有扩张血管、拮抗RAS系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。影响因素由心房释放ANP由心室释放BNP由心室内皮细胞释放CNP周边Prepro-BNP (134 aa)Pro-BNP (108 aa)Signal peptide (26 aa)BNP 77-108NT-proBNP 1-76心肌细胞血循环CleavedH2N176COOHCOOHH2N

4、77108利钠肽的体内分泌过程BNP132aaBNP332aaPrepro-BNP (134 aa)Pro-BNP (10NT-proBNP是急性呼吸困难中HF的最佳独立预测因素。NT-proBNP是急性呼吸困难中HF的最佳独立预测因素。急性呼吸困难中HF的最佳独立预测因素预测因素OR95% CIP 值NT-proBNP升高44.021.0-91.0.001胸片间质水肿11.04.5-26.0.001端坐呼吸9.64.0-23.0.001袢利尿剂的应用3.41.8-6.4.01体检有啰音2.41.2-5.2.05年龄(每年)1.031.01-1.05.01咳嗽.43.23-.83.05发热.17.05-.50.03Januzzi et al, Am J Cardiol 2005;95:948急性呼吸困难中HF的最佳独立预测因素预测因素OR95% CI9、NT-proBNP的临床意义：心衰的诊断和鉴别诊断，心衰的危险分层，评估心衰的预后。9、NT-proBNP的临床意义：心衰的诊断和鉴别诊断，心衰10、血中NT-proBNP水平随着年龄的增加而增高，与体重指数呈