欧洲心衰指南课件

1、欧洲心衰指南欧洲心衰指南优选欧洲心衰指南优选欧洲心衰指南（1）针对左室射血分数位于 40%49% 之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（3）制定一套新的心衰诊断流程；（4）对预防和延缓临床型心衰发生或死亡作出推荐；（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；即Entresto)替代 ACEI，以进一步降低因心衰住院与死亡风险。（6）修改了心脏再同步化治疗 (CRT) 建议；（7）提出在完善急性心

2、衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（8）根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。新指南更新主要包括以下几点： 新指南更新主要包括以下几点： 1. 射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义 1. 射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数2. 心衰诊断流程2. 心衰诊断流程3. 可疑或确诊心衰患者心脏影像学检查推荐 3. 可疑或确诊心衰患者心脏影像学检查推荐 4. 心衰患者诊断检查推荐4. 心衰患者诊断检查推荐心衰合并其它合并症的治疗推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril

3、/缬沙坦共晶化合物作出推荐；心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐新指南更新主要包括以下几点：（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（3）制定一套新的心衰诊断流程；（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；（6）修改了心脏再同步化治疗 (CRT) 建议；射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（3）制定一套新的心衰诊断流程；有症状的射血分数降低

4、的心衰患者药物治疗推荐有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐心衰合并其它合并症的治疗推荐（1）针对左室射血分数位于 40%49% 之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；心衰合并心动过缓治疗推荐5. 预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐 心衰合并其它合并症的治疗推荐5. 预防或延缓临床型心衰发生或6. 有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐 6. 有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐7. 心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐7. 心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐（3）制定一套新的心衰诊断流程

5、；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐心衰合并心动过缓治疗推荐（8）根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义急性心衰患者肾脏替代治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；射血分数保留以及射血

6、分数中等范围的心衰的治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；心衰合并室性心动过速治疗推荐心衰合并其它合并症的治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐症状性心衰合并阵发性或持续性 / 永久性房颤血栓栓塞预防推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐心衰合并心动过缓治疗推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐8. 心衰患者心脏再同

7、步化治疗（CRT）推荐 （3）制定一套新的心衰诊断流程；8. 心衰患者心脏再同步化治9. 射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐9. 射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐10. 心衰合并房颤治疗推荐 10. 心衰合并房颤治疗推荐 11. 症状性心衰合并阵发性或持续性 / 永久性房颤血栓栓塞预防推荐11. 症状性心衰合并阵发性或持续性 / 永久性房颤血栓栓塞12. 心衰合并室性心动过速治疗推荐12. 心衰合并室性心动过速治疗推荐13. 心衰合并心动过缓治疗推荐 13. 心衰合并心动过缓治疗推荐 14. 合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血分数降低的心衰患者的治疗

8、推荐14. 合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血15. 合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐15. 合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐16. 心衰合并其它合并症的治疗推荐 16. 心衰合并其它合并症的治疗推荐 17. 急性心衰检查推荐 17. 急性心衰检查推荐 18. 急性心衰氧气及机械通气治疗推荐 18. 急性心衰氧气及机械通气治疗推荐 预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（8）根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。新指南更新主要包括以下几点：新指南更新

9、主要包括以下几点：（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐（3）制定一套新的心衰诊断流程；合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐新指南更新主要包括以下几点：心衰合并心动过缓治疗推荐（8）根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；心衰合并心动过缓治疗推

10、荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；心衰合并心动过缓治疗推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐心衰合并其它合并症的治疗推荐（4）对预防和延缓临床型心衰发生或死亡作出推荐；心衰合并室性心动过速治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；19. 急性心衰药物治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐19. 急性心衰药物20. 急性心衰患者肾脏替代治疗

11、推荐20. 急性心衰患者肾脏替代治疗推荐（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；急性心衰药物治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（2）明确指出射血分数降低的心衰（H

12、frEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐新指南更新主要包括以下几点：即Entresto)替代 ACEI，以进一步降低因心衰住院与死亡风险。预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念

13、；心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；心衰患者诊断检查推荐射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分

14、数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；新指南更新主要包括以下几点：心衰合并心动过缓治疗推荐新指南更新主要包括

15、以下几点：心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（2）明确指出射血分数降低的

16、心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；急性心衰氧气及机械通气治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐即Entresto)替代 ACEI，以进一步降低因心衰住院与死亡风险。急性心衰药物治疗推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保

17、留的心衰（HFpEF）的诊断标准；心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐心衰合并心动过缓治疗推荐心衰合并其它合并症的治疗推荐心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐（1）针对左室射血分数位于 40%49% 之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；（5）对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能 - 级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐新指南更新主要包括以下几点：（3）制定一套新的心衰诊断流程；射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义（2）明确指出射血分

18、数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐新指南更新主要包括以下几点：（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（2

19、）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（8）根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。新指南更新主要包括以下几点：急性心衰氧气及机械通气治疗推荐合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐心衰合并心动过缓治疗推荐（1）针对左室射血分数位于 40%49% 之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；（5）对

20、血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；急性心衰氧气及机械通气治疗推荐心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐新指南更新主要包括以下几点：心衰合并心动过缓治疗推荐（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；急性心衰氧气及机械通气治疗推荐预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义心衰合并其它合并症的治疗推荐心衰合并室性心动过速治疗推荐射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义心衰合并心动过缓治疗推荐（1）针对左室射血分数位于

21、 40%49% 之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐（6）修改了心脏再同步化治疗 (CRT) 建议；预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐（4）对预防和延缓临床型心衰发生或死亡作出推荐；心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐心衰合并心动过缓治疗推荐心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐急性心衰氧气及机械通气治疗推荐（1）针对左室射血分数位于 40%49% 之间的心衰