休克患者的处置原则专题宣讲培训课件

1、休克患者的处置原则专题宣讲休克患者的处置原则专题宣讲休克的概念 休克是：机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列机能障碍，尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足，使重要器官得不到足够的血液灌注而造成的综合病症。 2休克患者的处置原则专题宣讲休克的概念 2休克患者的处置原则专题宣讲 休克按病因的分类 一、低血容量性休克二、神经性休克 三 、过敏性休克 四、心源性休克 五、感染性休克 3休克患者的处置原则专题宣讲 休克按病因的分类 一、低血容量性休休克的临床表现休克的临床表现有：血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量

2、减少烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷。 4休克患者的处置原则专题宣讲休克的临床表现休克的临床表现有：血压下降、心率加快、脉搏微弱 2016年2月2日 丁洗 休克的急救措施1.维持呼吸道通畅，吸氧2.尽快控制出血，尽早建立静脉通道，采血配血，恢复体液治疗3.身体平躺，胸部稍抬高，利于呼吸，下肢抬高20-30C，以利于静脉回流4.尽量平卧，注意保暖5休克患者的处置原则专题宣讲 休克的急救措施1.维持呼吸道通畅，吸氧5休克患者的处置原则药物过敏性休克的急救处理 (一)DAS一旦发生应立即停用引起过敏的药物，如为静脉用药时出现，不要拔针，换输液器，继续换上0.9%氯化钠注射液快速滴入；就地抢救，

3、去枕平卧或足高头低位，解开衣带。切忌转院、转科而延误治疗。6休克患者的处置原则专题宣讲药物过敏性休克的急救处理 (一)DAS一旦发生应立即停用引起药物过敏性休克的急救处理(二)立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml，如症状不缓解，2030min后可遵医嘱再皮下注射或静脉注射0.5ml，病情严重者可静脉给药，并可重复应用。7休克患者的处置原则专题宣讲药物过敏性休克的急救处理(二)立即皮下或肌肉注射0.1%肾上药物过敏性休克的急救处理(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道畅通，必要时行球囊辅助呼吸，因喉头水肿症状十分危急、影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺，以迅速缓解呼吸困难。(四)迅速建立

4、静脉通路，必要时建立两条静脉通路，确保用药及输液顺畅。8休克患者的处置原则专题宣讲药物过敏性休克的急救处理(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保休克患者的处置原则专题宣讲培训课件药物过敏性休克的急救处理(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。(九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。10休克患者的处

5、置原则专题宣讲药物过敏性休克的急救处理(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量休克的治疗原则一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。二、积极处理原发疾病 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。 11休克患者的处置原则专题宣讲休克的治疗原则一、扩容11休克患者的处置原则专题宣讲休克的治疗原则 四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有

6、间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。12休克患者的处置原则专题宣讲休克的治疗原则 四、应用血管活性药物12休克患者的处置原则专谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 13休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 13休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 14休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 14休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 15休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 15休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 16休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 16休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 17休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 17休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 18休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 18休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 19休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 19休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 20休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 20休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 2016年2月2日 丁洗 21休克患者的处置原则专题宣讲谢谢欣赏 21休克患