头部绪论及头部剖析课件

1、头部绪论及头部山西中医学院好剖析头部绪论及头部山西中医学院好剖析头部绪论及头部山西中医学院好剖析绪 论3/19/20212头部绪论及头部山西中医学院好剖析头部绪论及头部山西中医学院好绪 论10/4/20222绪 论10/2/20222研究对象：各局部研究内容：层次结构、毗邻关系基础：正常人体解剖学肌肉、血管、神经10/4/20223研究对象：各局部10/2/20223为什么学局部解剖学？怎么学？理论实验专业中医、西医的关系思考、交流Email：10/4/20224为什么学局部解剖学？10/2/20224头部Head10/4/20225头部Head10/2/20225要求熟悉头部的体表标志掌握颅

2、顶的层次结构及临床意义掌握面浅层的层次结构掌握腮腺毗邻结构10/4/20226要求熟悉头部的体表标志10/2/20226第一节 体表标志眉弓superciliary arch眶上切迹（孔）supra-orbital notch眶下孔infra-orbital foramen颏孔mental foramen10/4/20227第一节 体表标志眉弓superciliary arch1010/4/2022810/2/20228体表标志翼点 pterion颧弓 zygomatic arch乳突 mastoid process枕外隆突 external occipital protuberance下颌角

3、 angle of mandible10/4/20229体表标志翼点 pterion10/2/20229下颌骨10/4/202210下颌骨10/2/202210翼点脑膜中动脉前支10/4/202211翼点脑膜中动脉前支10/2/202211翼点 Pterion额、顶、蝶、颞四骨汇合处骨质薄，内面有脑膜中动脉前支经过颅骨骨折伤及动脉，有时会形成硬膜外血肿Epidural hemorrhage10/4/202212翼点 Pterion额、顶、蝶、颞四骨汇合处Epidural体表标志10/4/202213体表标志10/2/202213第二节 颅部 一、颅顶 （一）额顶枕区的层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜

4、下疏松结缔组织颅骨骨膜“头皮”10/4/202214第二节 颅部 一、颅顶 （一）额顶枕区的层次皮肤“头皮”额顶枕区的层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织颅骨骨膜“头皮”10/4/202215额顶枕区的层次皮肤“头皮”10/2/202215额顶枕区层次皮肤厚而致密，血供丰富，腺体多良好供皮区10/4/202216额顶枕区层次皮肤10/2/2022163、帽状腱膜头皮裂伤且帽状腱膜横向撕裂时，应将帽状腱膜单独缝合10/4/2022173、帽状腱膜头皮裂伤且帽状腱膜横向撕裂时，应将帽状腱膜单独缝额顶枕区层次2. 浅筋膜组织特点分布有3组血管神经10/4/202218额顶枕区层次2. 浅筋膜10

5、/2/202218滑车上神经眶上神经耳颞神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经外侧前组后组10/4/202219滑车上神经眶上神经耳颞神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经锁浅筋膜滑车上、眶上血管枕血管10/4/202220浅筋膜滑车上、眶上血管枕血管10/2/2022202、浅筋膜内的血管神经前组：眶上、滑车上血管神经侧组：颞浅血管、耳颞神经，耳后血管、枕小神经后组：枕血管、枕大神经临床要点：神经分布互相重叠，因此应扩大麻醉范围神经血管由周围向颅顶集中，应取放射状切口，以免损伤血管神经血管吻合多，止血应呈环状10/4/2022212、浅筋膜内的血管神经前组：眶上、滑车上血管神经10/2

6、/2颅顶的血管A. 动脉B.静脉10/4/202222颅顶的血管A. 动脉B.静脉10/2/202222额顶枕区额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密结合，不易分离，称“头皮”腱膜下疏松结缔组织范围广；与颅内相交通，为颅顶部的危险区颅骨外膜仅限于一块颅骨的范围导静脉10/4/202223额顶枕区额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密结合，不易分额顶枕区层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜颅骨10/4/202224额顶枕区层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松颅骨外膜颅骨10/2（二）颞区皮肤浅筋膜颞筋膜颞肌骨膜10/4/202225（二）颞区皮肤10/2/202225第三节 面部一、

7、面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌血管、神经危险三角面神经三叉神经10/4/202226第三节 面部一、面部浅层结构皮肤10/2/202226面肌（表情肌）10/4/202227面肌（表情肌）10/2/202227面肌10/4/202228面肌10/2/202228面肌10/4/202229面肌10/2/202229面肌10/4/202230面肌10/2/202230面动、静脉面动脉面静脉1210/4/202231面动、静脉面动脉110/2/202231海绵窦属于硬脑膜窦位于颅底，蝶骨体两侧收纳眼静脉血液，回流至颈内静脉有颈内动脉、动眼神经、展神经、滑车神经、眼神经、上颌神经穿过颅底上面观冠状切10/

8、4/202232海绵窦属于硬脑膜窦颅底上面观冠状切10/2/202232危险三角两侧口角与鼻根的连线围成的区域原因眼静脉海绵窦面深静脉翼静脉丛面静脉眼静脉海绵窦面深静脉翼静脉丛3.当此区域感染时，可经上述途径蔓延至颅内10/4/202233危险三角两侧口角与鼻根的连线围成的区域眼静脉海绵窦面深静脉翼面神经功能：支配面肌的运动分支：颞支颧支颊支下颌缘支颈支10/4/202234面神经功能：支配面肌的运动10/2/202234三叉神经眼神经上颌神经下颌神经眶上神经眶下神经颏神经10/4/202235三叉神经眼神经上颌神经下颌神经眶上神经眶下神经颏神经10/三叉神经12310/4/202236三叉神

9、经110/2/202236三叉神经功能：传导面部的感觉分别为来自三叉神经三大支眼神经上颌神经下颌神经眶上神经眶下神经颏神经耳颞神经三叉神经分三支眼裂口裂各自司10/4/202237三叉神经功能：传导面部的感觉眼神经眶上神经耳颞神经三叉神经分四、腮腺咬肌区腮腺咬肌筋膜腮腺的位置、形态、腮腺管穿经腮腺的结构腮腺床咬肌10/4/202238四、腮腺咬肌区腮腺咬肌筋膜10/2/2022381、腮腺的位置腮腺的位置腮腺管腮腺管10/4/2022391、腮腺的位置腮腺的位置腮腺管10/2/2022392、穿经腮腺的结构1）面神经2）下颌后静脉及属支3）颈外动脉及分支12310/4/2022402、穿经腮腺

10、的结构1）面神经12310/2/2022401）面神经内耳门颞骨内茎乳孔穿腮腺分支因此腮腺手术时应注意分离和保护面神经10/4/2022411）面神经内耳门颞骨内茎乳孔穿腮腺分支10/2/2010/4/20224210/2/202242颈外动脉面动脉 1上颌动脉 2 颞浅动脉 3耳后动脉枕动脉甲状腺上动脉舌动脉12310/4/202243颈外动脉面动脉 112310/2/2022433）下颌后静脉形成及汇入路径下颌后静脉面静脉耳后静脉颈内静脉颈外静脉颞浅静脉上颌静脉前支后支上颌V颞浅V下颌后V颈内V10/4/2022443）下颌后静脉形成及汇入路径下颌后静脉面静脉耳后静脉颈内静脉五、面侧深区咀

11、嚼肌咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌上颌动脉翼静脉丛下颌神经10/4/202245五、面侧深区咀嚼肌10/2/2022451、咀嚼肌咬肌10/4/2022461、咀嚼肌咬肌10/2/202246咀嚼肌颞肌10/4/202247咀嚼肌颞肌10/2/202247咀嚼肌翼外肌10/4/202248咀嚼肌翼外肌10/2/202248咀嚼肌翼内肌10/4/202249咀嚼肌翼内肌10/2/2022491、咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌咀嚼肌的运动受三叉神经的分支下颌神经中的咀嚼肌支支配三叉神经眼神经上颌神经下颌神经舌神经下牙槽神经耳颞神经咀嚼肌神经咀嚼肌运动10/4/2022501、咀嚼肌包括咬肌、颞肌

12、、翼外肌、翼内肌三叉神经眼神经舌神经2、上颌动脉分支下牙槽动脉 1脑膜中动脉 2 上牙槽后动脉到咀嚼肌的分支1210/4/2022512、上颌动脉分支1210/2/2022513、翼静脉丛位置：翼内外肌与颞肌之间来源：上颌动脉分支的伴行静脉去向：汇合为上颌静脉10/4/2022523、翼静脉丛位置：翼内外肌与颞肌之间10/2/2022523、翼静脉丛与上颌动脉分支伴行的静脉翼静脉丛上颌静脉下颌后静脉海绵窦面深静脉面静脉10/4/2022533、翼静脉丛与上颌动脉分翼静脉丛上颌静脉下颌后静脉海绵窦面深4、下颌神经分支舌神经 1下牙槽神经 2颊神经耳颞神经咀嚼肌神经2110/4/2022544、下

13、颌神经分支2110/2/202254下颌神经3分支舌神经下牙槽神经颊神经 3耳颞神经咀嚼肌神经10/4/202255下颌神经3分支10/2/202255六、面部间隙咬肌间隙翼下颌间隙咬肌间隙翼下颌间隙10/4/202256六、面部间隙咬肌间隙咬肌间隙翼下颌间隙10/2/202256附：眶内结构眶腔的组成及交通眶内容物眼球眶脂体眼球外肌眶内神经：动眼、滑车、展神经、眼神经血管动脉：眼动脉静脉10/4/202257附：眶内结构眶腔的组成及交通10/2/202257眶腔的组成及交通组成交通经视神经管、眶上裂于颅中窝相通经眶下裂于颅底外面相通经鼻泪管通鼻腔10/4/202258眶腔的组成及交通组成10

14、/2/202258眶腔的组成及交通10/4/202259眶腔的组成及交通10/2/202259眶内容物眶脂体眶腔的组成及交通眶内容物眼球眶脂体眼球外肌眶内神经：动眼、滑车、展神经、眼神经血管动脉：眼动脉静脉10/4/202260眶内容物眶脂体眶腔的组成及交通10/2/202260眼外肌除下斜肌外均起自总腱环1块上睑提肌6块运动眼球的肌10/4/202261眼外肌除下斜肌外均起自总腱环10/2/20226110/4/20226210/2/202262动眼、滑车、展神经10/4/202263动眼、滑车、展神经10/2/202263眼神经10/4/202264眼神经10/2/202264眼动脉为颈内动脉的分支与视神经伴行穿视神经管入眶10/4/202265眼动脉为颈内动脉的分支10/2/202265眼的静脉通过眼上、眼下静脉汇入海绵窦10/4/20