急性冠脉综合征病例分析培训课件

1、急性冠脉综合征病例分析Hot Tip 病例： 患者刘某 男 52岁，主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-01 08:10入院，伴大汗憋气，左上肢酸胀不适，无明显胸痛，无黑朦晕厥，近两年内有类似发作史两次，每次持续1分钟左右，自行缓解，未就诊。有高血压病史两年，血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。 查体：T 36.5 P87次/分 R18次/分 BP140/100mmHg 心肺查体未见明显阳性体征。110/4/2022急性冠脉综合征病例分析Hot Tip 病例：110/2/急性冠脉综合征病例分析急诊科心电图210/4/2022急性冠脉综合征病例分析急诊科心电图210/2

2、/2022急性冠脉综合征病例分析入院心电图 此时患者症状缓解310/4/2022急性冠脉综合征病例分析入院心电图 此时患者症状缓解310急性冠脉综合征病例分析入院诊断： 急性冠脉综合症 心律失常 房室传导阻滞 高血压病（3级极高危）410/4/2022急性冠脉综合征病例分析410/2/2022急性冠脉综合征病例分析治疗：阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服100mg Qd维持氢氯吡咯雷 600mg 嚼服75mg Qd维持氟伐他汀 40mg替罗非班 100ml 5ml/h泵入510/4/2022急性冠脉综合征病例分析治疗：510/2/2022急性冠脉综合征病例分析当天症状再次发作，持续约1分钟 心电

3、监护示610/4/2022急性冠脉综合征病例分析当天症状再次发作，持续约1分钟 心电次日造影影像17急性冠脉综合征病例分析10/4/2022次日造影影像17急性冠脉综合征病例分析10/2/2022急性冠脉综合征病例分析2810/4/2022急性冠脉综合征病例分析2810/2/2022急性冠脉综合征病例分析3910/4/2022急性冠脉综合征病例分析3910/2/2022急性冠脉综合征病例分析41010/4/2022急性冠脉综合征病例分析41010/2/2022急性冠脉综合征病例分析51110/4/2022急性冠脉综合征病例分析51110/2/2022急性冠脉综合征病例分析61210/4/202

4、2急性冠脉综合征病例分析61210/2/2022急性冠脉综合征病例分析 造影术后 心电图1310/4/2022急性冠脉综合征病例分析 造影术后 心电图1310/急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示1410/4/2022急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示141急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示1510/4/2022急性冠脉综合征病例分析一周后症状再次发作 心电监护示151急性冠脉综合征病例分析4月2日以后停用抗凝、抗栓药物；4月9日行心脏永久起搏器植入术；术后给予口服地尔硫卓30mg tid患者至今症状未发作。1610/4/2022急性冠脉综合征病例分析4月2日以后停用抗凝、抗栓药物；161急性冠脉综合征病例分析起搏器术后 心电图1710/4/2022急性冠脉综合征病例分析起搏器术后 心电图1710/2/2急性冠脉综合征病例分析Diagram1、心律失常原因？（冠脉痉挛？）问题2、是否心脏永久起搏器植入？3、单腔or双腔？1810/4/2022急性冠脉综合征病例分析Diagram1、心