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文档简介

1、学习指南概述 实验诊断学是以临床检验学为基础，将检验学提供的结果或数据，由医师结合临床病史/家族史、症状/体征、影像资料/病理检查等，应用于临床诊断、疗效观察和预后判断；也可为科学研究、预防疾病、健康普查和遗传咨询等提供实验依据。因此，实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过度的桥梁课程，无论在临床诊断学或临床医学中，都占有不可缺少的重要地位，也是医学教育和医学生学习的必修课程之一。学习重点1.以常见病为基础，以重要器官为中心，重点抓住反映它们的实验诊断项目。例如，糖尿病抓住血糖和糖代谢紊乱相关实验，冠心病抓住心脏标志物和脂类代谢紊乱相关实验，白血病抓住血常规和骨髓象检查，肝炎抓住肝炎标志物和肝

2、功能检查，肾脏病抓住尿液和肾功能检查，内分泌病抓住内分泌相关实验，恶性肿瘤抓住肿瘤标志物和影像学检查等。2.对具体的实验项目，按教学大纲的要求，务必着眼于“熟悉”和“掌握”两个层次，以实验的原理、参考范围和临床意义为学习重点，深入学习，熟练掌握，灵活应用。例如，黄疸的实验诊断，重点掌握胆红素检测相关指标的参看指标，以及他们在溶血性、肝源性和阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断中应用。学习方法 1.学习以检验项目为中心，深入联系基础理论、广泛联系临床疾病。例如，血浆凝血酶原时间测定（PT），必须了解正常凝血机制和PT测定所反映的凝血因子范围。测定的结果，以血浆凝固时间（秒）或凝血酶原时间比值（患者PT/正

3、常PT）表示；若PT用于监测口服抗凝剂时还必须同时报告国际正常化比值（INR）。PT是外源凝血系统的常用和较敏感的筛选试验，主要用于检测继发性和先天性外源凝血系统中的凝血因子的缺乏，对外科手术，肝脏疾病和出血性疾病有重要的的筛选价值，也是口服抗凝剂最常用的的监测试验。 2.学习以疾病器官为中心，将相关试验作比较和组合。如肝硬化，在掌握肝脏功能的基础上，重点抓住下列实验组合：肝脏酶学、氨基酸和蛋白质、胆红素和胆汁酸、肝炎和肝纤维化，以及肝肿瘤标志物等监测，掌握每一组合监测中主要项目的原理、参考范围。并将同一组和不同组合实验的临床意义进行比较，找出随病程的进展各实验的敏感度、特异度、准确度，以及对临床诊、鉴别诊断、疗效观察和预后判断的价值。 选用教材 1.王鸿利主编.实验诊断学第2版供8年制及7年制.人民卫生出版社，2010 2

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