中医药针灸治疗睡眠障碍的进展课件

1、中医药针灸治疗睡眠障碍的进展中医药针灸治疗睡眠障碍的进展中医药针灸治疗睡眠障碍的进展睡眠障碍一、睡眠生理二、睡眠障碍的定义与分类顽固性 , 三、失眠的定义与分类 四、失眠的病因与发病机制 五、失眠的临床表现 六、失眠的治疗 七、临床体会 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。中医药针灸治疗睡眠障碍的进展中医药针灸治疗睡眠障碍的进展中医睡眠障碍一、睡眠生理二、睡眠障碍的定义与分类顽固性 , 三、失眠的定义与分类 四、失眠的病因与发病机制 五、失眠的临床表现 六、失眠的治疗 七、临床体会 2睡眠障碍一、睡眠生理2 睡眠（一）形成 、上行抑制系统 、丘脑网状核、下丘脑与杏仁簇 , 、抑制性

2、神经递质 一、睡眠生理（西医） ( )3 睡眠一、睡眠生理（西医） ( )3 睡眠（二）结构组成 非快速眼动睡眠()或称慢波睡眠 快速眼动睡眠()或称快波睡眠 一、睡眠生理（西医） ( )4 睡眠一、睡眠生理（西医） ( )4 睡眠（一）阴阳论（二）营卫论（三）心神论 一、睡眠生理（中医） ()5 睡眠一、睡眠生理（中医） ()5二、睡眠障碍的定义与分类 （一）定义： 睡眠量、质的异常或睡眠时发生某些临床症状如睡眠 减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见 , .6二、睡眠障碍的定义与分类 （一）请参阅:附表一、美国睡眠障碍联合会()睡眠障碍国际分类()年 二、睡眠障碍的定义与分类 7请

3、参阅:附表一、美国睡眠障碍联合会()睡眠障碍国际分类() 定义： 分类： 入睡困难 睡眠维持障碍 早醒 三、失眠的定义与分类 8 定义：三、失眠的定义与分类 8四、失眠的病因与发病机制（西医） ( ) 病因 （一）一过性失眠 （二）短期失眠 （三）长期失眠 9四、失眠的病因与发病机制（西医） 发病机制:（一）生理抑制学说 （二）中枢睡眠学说 （三） 中枢神经递质学说 （四） 贫血学说 （五）体液学说 （六）化学学说 四、失眠的病因与发病机制（西医） ( )10 发病机制:四、失眠的病因与发病机制（西医） 病因： 饮食不节 情志失常 劳逸失调 病后体虚 病机 ： 阳盛（虚火、实火） ( , )

4、阴衰（血虚、阴虚） ( , ) 周仲瑛中医内科学.中国中医药出版社.第二版四、失眠的病因与发病机制（中医） 11病因：四、失眠的病因与发病机制（中医） 五、失眠的临床表现 （一）夜间睡眠不足 入睡困难 睡眠维持困难 睡眠质量下降 每天总睡眠时间少于小时 12五、失眠的临床表现 （一）夜间睡眠不足 （二）白天有缺睡症状 晨起后 白天 （三）认知功能受损 顽固性失眠：病程长、依赖药物、身心症状 , 五、失眠的临床表现 13 （二）白天有缺睡症状 五、失眠的临床表现 六、失眠的治疗（西医） 请参阅:赵忠新.中国成人失眠诊断与治疗指南.中国神经科杂志.第卷第期，. : . . . , 14六、失眠的治

5、疗（西医） 请参阅 （一）辨证治疗 肝火扰心证龙胆泻肝汤加减 . 痰热扰心证黄连温胆汤加减 . 周仲瑛.中医内科学.中国中医药出版社.第二版六、失眠的治疗（中药） ()15 （一）辨证治疗 六、失眠的治疗（中药） 六、失眠的治疗（中药） ()（一）辨证治疗 心脾两虚证归脾汤加减 . 心肾不交证六味地黄丸合交泰丸加减 心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤加减 . 周仲瑛.中医内科学.中国中医药出版社.第二版16六、失眠的治疗（中药） ()（一）辨证 （二）单味中药治疗 酸枣仁 ，半夏 夜交藤 ，, 龙眼肉 附子, 蝉蜕 ,苦参 朴硝, 何首乌, 郁李仁 ,灵芝 中医单药奇效（失眠）医案六、失眠的治疗（

6、中药） ()17 （二）单味中药治疗 中医单药奇效（失眠）医案六、失眠的(一)单穴治疗 阳经: 风池, 百会, 足窍阴. : , , 阴经: 三阴交,阴郄. : , 经外奇穴: 安眠穴,十宣穴,四神聪,照海. : , , , 耳穴: 皮质下,神门,内分泌. : , , 陈洪沛.针灸穴位治疗失眠，中国医药科技出版社，年，第一版 六、失眠的治疗（针灸） ()18(一)单穴治疗 陈洪沛.针灸穴位治疗失眠，中国医药科技（二）调督健脑针刺法 针具 : 主穴 ：百会、本神、 神庭、神道、 至阳、神门 、三阴交穴 操作：张颖颖，刘兰英，马骋调督健脑针刺法治疗失眠症的临床研究, 上海针灸杂志，()：六、失眠的

7、治疗（针灸） ()19（二）调督健脑针刺法六、失眠的治疗（针灸） 六、失眠的治疗（针灸） ()(三)头穴透刺法 针具：穴位： 后神聪、前神聪、 囟会、神庭操作： 周章玲，石现，李绍旦等.头穴透刺对失眠患者睡眠质量与睡眠结构的影响 中国针灸，()：。20六、失眠的治疗（针灸） ()20六、失眠的治疗（针灸） ()（四）循环针法 针具： 穴位： 第天 : 百会 、安眠、曲池、合谷、 足三里、太冲穴 第天 : 大椎、大杼、肺俞、心俞、 膈俞、肝俞穴 第天 : 命门、肾俞、气海俞、 关元俞 、委中、承山穴 第天 : 中脘、天枢、气海、关元 阴陵泉、三阴交 操作：王莉莉，任莉.循环针法治疗单纯性失眠例上

8、海针灸杂，()，21六、失眠的治疗（针灸） ()21（五）眼针法 针具 ： 主穴 ：心区 配穴 ： 心脾两虚证加脾区 : 心肾不交加肾区 : 心胆气虚证加肝区、胆区，不做手法留针分钟 : 参照彭静山教授著眼针疗法黄兴丽，王鹏琴.眼针治疗顽固性失眠症临床观察辽宁中医杂志，()：六、失眠的治疗（针灸） ()22（五）眼针法 六、失眠的治疗（针灸） (（六）颞三针法 针具 ： 主穴 : 颞三针 配穴 ：神门，照海，三阴交 操作： 戴奇斌颞三针为主治疗失眠例江苏中医药，()： 六、失眠的治疗（针灸） ()23（六）颞三针法 六、失眠的治疗（针灸） (七)磁珠贴压耳穴法 主穴：神门、肾、交感、皮质下、脑

9、、心 : , , , , .配穴：肝郁化火型加肝，肝阳 : : 痰热内扰型加脾 : 阴虚火旺型加耳背心，耳背肾 : 心脾两虚型加脾 : 心虚胆怯型加胆 : 操作 ：王晓琼.耳针治疗失眠例云南中医中药杂志，()：六、失眠的治疗（针灸） ()24(七)磁珠贴压耳穴法 六、失眠的治疗（针灸） 六、失眠的治疗（针灸） ()(八）灸百会法加针罐 穴位: 操作:针刺:督脉走罐 : 魏清琳，范娥百会灸为主综合治疗失眠症例中医研究，()：25六、失眠的治疗（针灸）25 （九）三焦针法 针具： 主穴 ：膻中、中院、气海 , , . 双侧血海、足三里、外关 , , . 配穴 ：双侧风池 操作： 杨军雄，张建平针灸

10、治疗失眠症的临床疗效研究中国全科医学，()：六、失眠的治疗（针灸） ()26 （九）三焦针法 六、失眠的治疗（针灸） （十）俞募配穴埋线法 主穴 ： 心俞、巨阙配穴 ： 心脾两虚加用脾俞 : 心胆气虚加胆俞 : 辜锐鑫，焦杨，徐丹丹俞募配穴埋线治疗失眠症临床观察上海针灸杂志，杨军雄，张建平针灸治疗失眠症的临床疗效研究中国全科医学，()： 六、失眠的治疗（针灸） ()27（十）俞募配穴埋线法 六、失眠的治疗（针灸） 六、失眠的治疗（针灸） ()（十）俞募配穴埋线法 配穴 ： 阴虚火旺加肾俞， : 肝郁化火加肝俞 : 痰热内扰加中脘 : 操作：辜锐鑫，焦杨，徐丹丹俞募配穴埋线治疗失眠症临床观察上海

11、针灸杂志，杨军雄，张建平针灸治疗失眠症的临床疗效研究中国全科医学，()：28六、失眠的治疗（针灸） ()（十）俞募配穴埋线法28（十一）督脉十三针 针具：主穴 ： 百会、风府、大椎、陶道、 身柱、神道、至阳、筋缩、脊中 悬枢、命门、腰阳关、长强 , , , , , , , , , , , , .操作：赵元展.督脉十三针结合中药治疗抑郁性失眠体悟 北京中医药出版社，（），六、失眠的治疗（针灸） ()29（十一）督脉十三针 六、失眠的治疗（针灸） （十二）透穴配合拔罐法 point through point with cupping 主穴：百会透前顶，攒竹透印堂，曲鬓透率谷 Main points: DU20-DU21, UB2-Yintang, GB7-GB8 配穴: 双侧合谷、三阴交、足三里 Supporting Points: LI 4, SP6 & St.36 Both Sides 拔罐：出针后，依次双侧心腧、肝腧、脾腧、胃腧 神门、足三里、三阴交穴上进行拔罐治疗 Cupping: After acupuncture, cup all of the following points with the same order: UB15, U