上消化道出血病例分析培训课件

1、3天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约400ml，并出现黑色稀便2次，量约1000克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分，BP 90/70mmHg，Hb124克/L，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。 1上消化道出血病例分析10/3/20223天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约4 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。 个人史：生于原籍，

2、否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。 家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。 体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。 巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。 唇稍苍白 。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。 心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。2上消化道出血病例分析10/3/2022 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手上消化道出血的诊内镜治疗（

3、病例讨论）3上消化道出血病例分析10/3/2022上消化道出血的诊内镜治疗（病例讨论）3上消化道出血病例分析4上消化道出血病例分析10/3/20224上消化道出血病例分析10/2/20225上消化道出血病例分析10/3/20225上消化道出血病例分析10/2/2022上消化道出血的病史书写要点 主诉与现病史对应 对以前发作的小结 着重对症状和体征的描述 体现鉴别诊断6上消化道出血病例分析10/3/2022上消化道出血的病史书写要点 主诉与现病史对应6上消化道出7上消化道出血病例分析10/3/20227上消化道出血病例分析10/2/20228上消化道出血病例分析10/3/20228上消化道出血病

4、例分析10/2/20229上消化道出血病例分析10/3/20229上消化道出血病例分析10/2/202210上消化道出血病例分析10/3/202210上消化道出血病例分析10/2/202211上消化道出血病例分析10/3/202211上消化道出血病例分析10/2/202212上消化道出血病例分析10/3/202212上消化道出血病例分析10/2/202213上消化道出血病例分析10/3/202213上消化道出血病例分析10/2/202214上消化道出血病例分析10/3/202214上消化道出血病例分析10/2/202215上消化道出血病例分析10/3/202215上消化道出血病例分析10/2/

5、202216上消化道出血病例分析10/3/202216上消化道出血病例分析10/2/202217上消化道出血病例分析10/3/202217上消化道出血病例分析10/2/202218上消化道出血病例分析10/3/202218上消化道出血病例分析10/2/202219上消化道出血病例分析10/3/202219上消化道出血病例分析10/2/202220上消化道出血病例分析10/3/202220上消化道出血病例分析10/2/202221上消化道出血病例分析10/3/202221上消化道出血病例分析10/2/2022消化性溃疡的药物治疗 抑酸剂 首选 质子泵阻断剂 H2受体阻断剂 口服止血药 其他止血药

6、22上消化道出血病例分析10/3/2022消化性溃疡的药物治疗 抑酸剂 首选22上消化道出血病例分食管静脉曲张破裂出血的药物治疗 垂体后叶素 生长抑素 扩血管药23上消化道出血病例分析10/3/2022食管静脉曲张破裂出血的药物治疗 垂体后叶素23上消化道出血24上消化道出血病例分析10/3/202224上消化道出血病例分析10/2/202225上消化道出血病例分析10/3/202225上消化道出血病例分析10/2/202226上消化道出血病例分析10/3/202226上消化道出血病例分析10/2/202227上消化道出血病例分析10/3/202227上消化道出血病例分析10/2/202228

7、上消化道出血病例分析10/3/202228上消化道出血病例分析10/2/202229上消化道出血病例分析10/3/202229上消化道出血病例分析10/2/202230上消化道出血病例分析10/3/202230上消化道出血病例分析10/2/202231上消化道出血病例分析10/3/202231上消化道出血病例分析10/2/202232上消化道出血病例分析10/3/202232上消化道出血病例分析10/2/202233上消化道出血病例分析10/3/202233上消化道出血病例分析10/2/202234上消化道出血病例分析10/3/202234上消化道出血病例分析10/2/202235上消化道出血病例分析10/3/202235上消化道出血病例分析10/2/202236上消化道出血病例分析10/3/202236上消化道出血病例分析10/2/202237上消化道出血病例分析10/3/202237上消化道出血病例分析10/2/202238上消化道出血病例分析10/3/202238上消化道出血病例分析10/2/202239上消化道出血病例分析10/3/202239上消化道出血病例分析10/2/202240上消化道出血病例分析10/3/202240上消化道出血病例分析10/2/202241上消化道出血病例分析10/3/202241上消化道出血病例分析10/2/20