《呼吸的评估及护理》课件

1、第三节 呼吸的评估及护理呼吸机体新陈代谢吸取氧气、排出二氧化碳机体与环境气体交换第三节 呼吸的评估及护理呼吸机体新陈代谢吸取氧气、排出一、正常呼吸的观察及生理性变化正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿成人老人稍慢性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠一、正常呼吸的观察及生理性变化正常值正常成人16-20二、异常呼吸的观察及护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人24次/分(1)呼吸增快 （气促）tachypnea见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢二、异常呼吸的观察及护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()安眠药中毒、颅内

2、疾病(2)呼吸缓慢 bradypnea成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()安眠药中毒、颅内疾2、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现一种周期性的呼吸异常中枢神经系统疾病见于酸中毒脑膜炎 脑炎颅内压巴比妥中毒等病人2、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现一种周期性的呼机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚呼吸恢复/ 加强（深快）二氧化碳不能刺激呼吸中枢呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（5 - 20秒）机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚(2)间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机理同潮式呼吸，比其严重见于呼吸停止前颅内病变呼吸中枢衰竭(2)

3、间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机4、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声呼吸见于深昏迷等病人见于4、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声3、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表现深长而规则的大呼吸见于尿毒症糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2)浮浅性呼吸表现浅表而不规则的呼吸，呈叹息样见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死的病人3、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表现深5、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，缺氧表现自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩口唇、指(趾)甲紫绀鼻翼

4、扇动5、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，分 类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气出现三凹症见于喉头水肿及气管或喉头异胛分 类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显肺部感染、大量胸腔积液、深呼吸、有效咳嗽/咳痰一、正常呼吸的观察及生理性变化指呼吸频率、节律和深浅度的异常浅表而不规则的呼吸，呈叹息样(二)呼吸困难病人的护理糖尿病等引起的代谢性酸中毒二、异常呼吸的观察及护理(1)呼吸增快 （气促）tachypnea半坐卧位 严重时端坐位(二)呼吸困难病人的护理浅表而不规则的呼吸，呈叹息样气管插管/切开一、正常呼吸的观察及生理性变化1、提供针对性的

5、心理护理指呼吸频率、节律和深浅度的异常二、异常呼吸的观察及护理胸部叩击、体位引流(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于哮喘、阻塞性肺气肿病人肺部感染、大量胸腔积液、(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力二、异常呼吸的观察及护理呼吸与呼吸暂停现象交替出现指呼吸频率、节律和深浅度的异常(二)呼吸困难病人的护理(2)呼吸缓慢 bradypnea呼吸恢复/ 加强（深快）浅表而不规则的呼吸，呈叹息样呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、半坐卧位 严重时端坐位见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢(二)呼吸困难病人的护理(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染、大量胸腔积液、大片肺不张二、异常呼吸的观察及护理(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感(二)呼吸困难病人的护理1、提供针对性的心理护理2、调节室内空气3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸(二)呼吸困难病人的护理1、提供