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文档简介

1、时间:二O一年七月二十九日最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风 之 公井开作时间:二 二年七月二十九日胃镜检查适应证 1.呈现上消化状者 怀疑食管、胃、十二指肠病变,需要确诊或排除这些部位疾者,别是 40 岁上的男性者2.原末的消道血特已 X 线其检查方法未能明 确诊断者3.上化经 线餐检查不能确定病变性质者.4.已诊上化病如胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病 , 胃术后残胃或手术后仍存在消化不良症状 , 需要胃镜随访复查者5.怀或定上化异物,胃一可以明确和取出异物 6.有癌族,需要行胃镜检查者7.有它系疾和床其它发,需胃进行辅助诊断者8.曾上化系状 近呈症状加重或疼痛规律发

2、生改变 者9.需通内进治者如多种息肉、各种止血、上消化道狭 窄需要上支架、早期癌变除等等10.无原的贫血者尤中老年患者 特是隐血试验继续阳 性者时间:二O一年七月二十九日时间:二O一年七月二十九日11.健康查体禁忌症(今天随着内镜、毒设备发展及把持技术的提高 以即 使 B 也为对忌症,持者灵活掌控)A 相禁症 1)心肺能不.2)消化道出血而血压荡较年夜或不稳定3)严重高血压患者血偏高4)严重出血倾向,血红白低于 50g/L 或血时间超 越 1.5 秒上5)高度脊柱畸形;6)巨年夜食管或上消化憩.7)70 岁及以上患者B 绝禁症: 1)重心肺疾患 , 如重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及

3、喘、呼吸衰竭不能平卧者 ,法耐受内 镜检查2 )怀有克尤其消化出血性休克或消化道穿孔等危重患者3)有神病严智力障碍者等不能配合内镜检查者(需要 时行无痛胃镜检查)4)急性重症咽喉疾患内不能拔出者.5)食管、胃急性腐蚀炎症患者.6)明显的胸腹主动脉、脑卒中(现出血和梗塞急性 期)患者;时间:二O一年七月二十九日时间:二O一年七月二十九日7)严重出凝血功能异常者8)烈性沾染病胃镜检查并发症和风险1.所的入查有定的创伤性和危险性 ,其胃镜检查在检 查过程或之后可能呈现下并发症和风险但不单限于:(1)过敏应、过敏性休克 (2)咽喉损、感染、吸入性肺炎 食贲撕裂 食管胃肠穿孔 出( 包 括 病 变 部

4、位 活 检 可 能 引 起 局 部 出 血 、 加 重 原 有 的 出血) (6)原有食道胃静脉曲张诱发年夜出血 (7)各严重心律失常 (8)急心肌梗死 (9)脑管病 (10) 下关脱臼 )把持不胜利或未到达预 期的目的 (12其它根患者个体需要提请注意:2.如患高压心病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史的患 , 以上这些风险可能会加年夜 ,或在检查中或检查后呈现相关病情加重或心脑血管意外,甚至死亡.cwl结肠镜检查适应症 1.有消化道状 如泻、便秘、年夜便习惯改变、腹 痛、腹胀、腹块等诊断不确2.原不的消道血包显出血和继续性隐性出血. 3.低肠阻腹不排除肠道疾病.4.钡灌或它

5、查不能确定肠道病变性质者 ,但有明显的时间:二O一年七月二十九日时间:二O一年七月二十九日肠道症状尤疑恶.5.有肠家史需进行肠镜检查.6.已诊肠病如症性肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需 要按期随访复查.7. 年肠息肉和早期癌在内镜下摘除或切除治疗、激光治疗者 . 8.不原的瘦贫;9.结切术,需要查吻合口情况.10.腹部包块尤下部块需明确诊断者11.有其它检系统疾病和床其它发,需肠镜进行辅助诊断. 12.健康体检温馨提示:有上述的症状体征一要检查、早诊断早疗禁忌症(今天随着内镜、毒设备发展及把持消毒技术的提高 ,以 下即使 B 也为对忌症把者活掌控)A 相禁症 1)心肺功不全2)消化道出血而血压荡

6、较年夜或不稳定3)有出血倾向血卵低于 50g/L 者.4)高度脊柱畸形;5)女性月经期6)急性放射性结直肠炎7)晚期癌肿伴盆腔转移或明腹水者8) 腹或腔术有严重和广泛肠粘连者B 绝禁症 1)重肺疾患 ,如严重心律紊乱、心肌梗塞活时间:二O一年七月二十九日时间:二O一年七月二十九日动期、重度心力衰竭及哮、呼吸衰竭不能平卧者.2)怀疑有休克、肠坏死危重患者3 )重精失分作的精神病患者(需要时行无痛胃镜检 查)4 )严的腹主动脉瘤脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者;5)严重出凝血功能异者.6)有腹膜炎或肠穿孔状者7)烈性沾染病肠镜检查并发症和风险肠镜检查及镜下治疗可能生的一些风险 ,有些不罕见的风险可能 没有在此列出,具体把持根据分歧病人的情况有所分歧.1.该把技有定创伤性和危险性 ,在实施过程中 /后 可能呈现下列并发症和风,但不单限于:(1)敏对醉镇静药或染色剂等);)血)壁穿孔 )病变部位检可能引起局部出血及粘膜撕裂伤; )种重律常;( )性心肌梗死;( 7)脑血管病(脑梗塞或脑出血);( 8 )虚脱、低血糖;( 9在肠道准备过程中发生水、电解质紊乱( 10原有肠梗阻加重;( 11)肠系膜撕裂、腹腔内出血;( 12 )持不胜利或未到达预期的目的;(13)它目前无法预计风险和并发症 甚至危及患者生命或致 残的意外情况.时间:二O一年七月二十九日时间:二O一年七月二十九日2.患

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