临床心理评估和心理测验

1、临床心理评估和心理测验临床心理评估与心理测验 一、心理评估( psychologicalassessme nt) 1、概念：是采用定性或定量的心理学方法和技术，对个体的心理健康、职 业资格、社会适应能力等行为特性进行整体评价的过程。2、作用：心理诊断的主要手段心理咨询和心理治疗的重要依据心理 护理的重要依据心理健康教育的依据精神疾病诊断的参考依据 临床心理学研究的重要手段 3、常用方法：调查法观察法会谈法作品分析法测验法 4、基本程 序：明确心理评估的目的了解被评估者的主要问题了解被评估 者的关键事件做出评估结论 5、对评估者的要求：具备丰富、广博的专业知识和技能具备敏捷的观察能力 具备自我认

2、识能力 具备良好的沟通能力 二、心理测验 (psychological testing) 定义：是指对行为样本进行客观和标准化的测量。即通过观察少数有代表性的行为样本，对行为活动和心理特征， 依据特定的原则进行推论和数量化分析，或根据一定的心理学法则给 人的行为分派数字。心理测验是临床心理评估的主要方法之一。行为样本：是指在对某一心理特征进行测验时仅选择那些典型的、有代表性 的一组行为，该组行为是从全体行为中经过筛选，并精心设计出来的， 而不是所有的相关行为。测验的标准化: 是指测验的编制、实施的条件和程序、计分方 法和对分数解释的一致性，目的是保证被试者之间测验结果可以进行 比较，减少无关因

3、素的影响，使测验结果准确和客观。包括由专业人员编制测验条目；测验实施的条件和程序统一（测 验时间相同，测验环境相同、测验主试相同，有标准统一的指导语。）测验计分方法一致；测验结果解释统一；具备有代表性的常模 心理评估与 心理测验的区别：心理评估指采用定性或定量方法对整体心理活动进行评价的过 程。心理测验则是一种定量分析方法，通常采用有严格标准化和信效 度较好的测量工具。2、常模和标准分（1）常模（norm）指常模分数构成的分布， 是解释心理测验的基础。1）常模分数是依据常模样本（团体）的测验结果，由原始分数 按一定规律转换出来的有参照点和等值单位的一种分数形式（标准分 数）。2）常模团体是指由

4、具有某种共同特征的人所组成的一个群体。3）常模三种形式：发展常模，百分位常模和标准分数常模iv标准分数常模也称参 照常模，是通过一个具有代表性的样本在该测验中实际地操作而建立 的。标准化的形式有很多，其共同点都是基于统计学的正态分布理 论（Z分数）衍化而来。（2）Z 分数及其转化形式：1）z分数是正态分布的一种表达方式，其数学性质是平均数 为 0，标准差为 1.z 分数是一种等距量表，可以进行四则运算。通过 z 分数，原始分数转换为标准分是线性转换。Z 分数的基本数学公式为：X-M Z= SD2） T分数是指以50为中值，以10为标准差的一种Z分数换算方式。T 分数使用非常广泛，通常用在人格测

5、验上，如 MMPI、EPQ 和主 题统觉测验。T=50+10*Z iii离差智商：是指以100为中值，以15为标准差的z分数换算。 主要用于韦氏智力量表的标准分换算上。IQ=100+15*Z 3、信度：定义又称为可靠性，是对测量一致性程度的估计，即在不同时刻 使用同一测验，或使用两项等值测验，或在其他测验条件下对同样的 人实施两次（或部分）测验所获得分数的一致性。种类：重测信度（稳定系数）、复本信度（等值系数）、内在一致性信度 （分半信度和科隆巴赫）、评分者信度 4、效度：定义又称为有效性，用于检验所编制的测验测量了什么；在多大 程度上达到了测验的编制目的。种类：内容效度，结构效度，效标关联效

6、度（准则关联效度）。 三、心理测验的临床应用：（一）、选择恰当的测验工具（二）、正确分析测验结果： 1、熟悉和运用各种分析测验结果的方法 2、综合分析心理测验结 果 3、动态看待心理测验结果 4、清楚影响测验实施和计分的因素 （1）、测验者与受测者之间的协调关系（2）、测验者对受测者操作水 平的期望（3）、测验焦虑（4）、测验者对受测者的态度 （三）、临 床心理测验的功能：1、心理和精神障碍的辅助诊断 2、人群心理健康状况调查 3、探 讨心理-社会应激在疾病发生、发展过程中的作用机制 4、评估心理 治疗方法和心理护理的效果 5、为心理健康教育提供素材 第二节 智力测验 一、智力测验概述 二、比

7、纳量表 三、韦氏智力量 表 四、瑞文测验 三、智力测验概述:（一）什么是智力测验（二） 智力年龄、比率智商和离差智商 （三）正确认识 IQ （一）什么是 智力测验：智力测验（int elligence t es t）就是对表现个体智力水平的行 为样组进行测量，给个体的智力行为一个确定的数值。属于心理测验的一种，其目的在于测量个体智力水平的高低。 智力游戏、动脑筋联系、智力娱乐(二)智力年龄、比率智商 和离差智商：1、智力年龄(mental age, MA)智力年龄简称智龄，就是指智力 达到某一年龄水平。是比纳于 1908 年在比纳-西蒙质量表中提出的用于表示智力测 验结果的一个概念。例如：一个

8、 6 岁儿童,通过了全部 6 岁组测题,4 道 7 岁组测题,3 道 8岁组测题和 2 道 9 岁组测题,其智龄计算为：智龄6=6 岁2 +4*2 给月2 +3*2个月 +2*2个月6 =6 岁8+18 个月7二7岁 岁6 6个月2、比率智商(ratio intelligence quotient, RIQ)是智力年龄与实足年龄的比率，表示一个儿童在智 力发展上同其他儿童相比时的相对数量。它能够表示一个被试者的智力发展速度或是聪明程度。 后来美国斯坦福大学推孟在 1916 年修订比纳-西蒙智力量表 成斯坦福-比纳量表成,提出把该商数乘上 100,则小数化为整数, 首次用智力商数(简称智商，IQ

9、)来表示智力水平高低。这就是比率智商：IQ二MA/CA100 例如：前面例子（3、离差智商：比率智商比智龄进步，但仍有局限性，韦克斯勒在编制韦氏儿童 量表时放弃了比率智商计算的概念。前面已经提过此计算方法。（三） 正确认识 IQ ：1、测验有误差 2、IQ 分数是一个范围 3、预测功能的局限性二 比纳量表 （一）、比纳-西蒙量表（二）、斯坦福-比纳量表（三）、 中国比纳测验 （一）、比纳-西蒙量表：此量表在现代心理测量和测验的发展史上具有重要的意义，它 是最早出现的科学智力测验。1904 年准备1905 年问世：30 道题组成的量表（3-11）。主要测量儿童判断、理解和推理能力。1908 年第

10、一次修订（题目增加道 59 道，引入智力年龄的概念 适用于 3-13 岁儿童）1911 年第二次修订（增加成人组题目，题目 总数调整为 54 个。） 区分正常与低能儿童，对普通和优秀儿童进行分类。（二） 斯坦福-比纳量表：1916 年，斯坦福大学推孟教授对比纳-西蒙智力量表进行修订， 称为第一版斯坦福-比纳量表。（共 90 道题目，其中39 个是新加入的。）提供了标准化施测程序和科学的计分方法，并引用了比率智商的概念。1916年-1937 年推孟与莫瑞又进行修订，即第二版斯坦福-比纳量表（题目增到129项，由L和M两个等值量表构成。适用于 2 岁至成人。）-1960年，进行第三次修订，（将L和

11、M两型合并，题目为142 个，并引入离差智商的概念） 1985 年桑代克、哈根和沙特勒 针对第三版的问题进行了重大修订。修订后的第四版斯坦福-比纳量表具有如下特点：1、涵盖更广泛认知与信息处理能力的测试内容 2、依据智力结 构理论编制测验 3、测验的组织与实施方面的变革 4、采用多重积 分方式（三）中国比纳测验 1922年，中国陆志伟引进斯坦福-比纳 量表 1924 年，南京发表中国比纳西蒙智力测验，江浙地区 1936 年，陆志伟与吴天敏对中国比纳-西蒙量表进行了第二次修订，适用 范围扩大到北方。1981年，吴天敏再次修订中国比纳-西蒙量表三、韦氏智力量表：（一）韦氏智力量表概述（二）各分测验

12、的主要内容（三）韦氏 量表在中国的修订（四）评价 （一）韦氏智力量表概述（二）各分 测验的主要内容：1、常识 2、填图 3、数字广度 4、图片排列 5、词汇 6、木块图 7、算数 8、拼图 9、理解 10、数字符号 11、类同 12、迷津 13、 几何图形 14、动物房子和动物下蛋 15、语句背诵 （三）韦氏量表在中国的修订：1、中国版韦克斯勒成人智力量表 2、中国版韦克斯勒儿童智力量 表 3、中国版韦克斯勒幼儿智力量表 4、中国修订韦克斯勒儿童智力 量表(四)评价 韦氏量表是目前世界上使用率最高的智力量表。1、没有采用年龄量表分类的方法，而采用项目分类测验，每个分 测验可以单独计分，也可以合

13、并计算，从而能够评估智力的各个侧面， 综合后所得的分数就是一般智力水平。2、韦氏量表还引入标准分数和离差智商的概念 3、韦氏量表测验 智力的范围广，可知道不同能力状况。4、韦氏量表的缺陷是三套量表难度衔接不太理想，难以用于追踪 测量。四、瑞文测验：又称为瑞文渐进方阵，是由英国心理学家raven创制的一种非文 字智力测验。优点：测验内容固定、主要测验G因素，非语言和跨文化。共包括：标准型、彩色型、高级型渐进方阵三套测验。标准型瑞文测验(St andard Progressive Mat rices， SPM )是 瑞文测验的基本型，于 1938年问世。1947年，Raven编制出适合低龄儿童的彩

14、色型(ColorProgressive Matrices，CPM )，以及适用于高智力水平的高级型(Advance Progressive Matrices，APM) 中国修订：1987年，张厚粲完成标准渐进方阵的修订。1989年，李丹，陈国鹏，天津医科大学王栋完成彩色型和标准型 的合并本联合型瑞文测验中国修订版的城市、成人和农村三个常模的 制定工作。1996年，王栋再次修订联合型瑞文测验。 联合型瑞文测验：6 个单元组成，前三个是彩色图形，后三个是黑白图形每个单元 含有 12个测图。第三节 人格测验 一、 人格测验概述二、艾森克人格测验 三、卡氏十六种人格因素测验 四、明尼苏达多项人格测验五

15、、主题 统觉测验 震颤恐惧心理的诱因 案例：晓兰今年 23 岁，已经是某大学经济学院四年级的学生了。 这几年的大学是怎么读过来的。令人不可思议： 她足足有两年没有敢进教室，书几乎全是在宿舍里自己读的，有 时抄同学的笔记，有时则靠同学给她做的录音。尽管这样，她的成绩是绝对优秀的。如今，要去公司实习，她再也无法回避。因为没有实习分数就不能毕业，这是明确的规定。不得已，晓兰咬咬牙走进了心理医生的诊室。情况是这样的，从她入学不久，便有一种特殊的感觉，就是总 觉得自己的身体在颤抖，这种颤抖不仅使自己烦躁不安，而且使其他 同学也坐不住板凳。她始终觉得从自身的肌肉中发出的微弱颤动，有如电波一样感染 到她的邻

16、桌同学，然后再通过该同学依次地传通全班同学，结果导致 课堂上无声的骚动，甚至连站在前面的老师也受这种微波的冲击。每当此时，她窥视左右、前后，那些同学无不对她横眉冷视，一 个个从表情上、行动上、乃至一笑一颦、一皱鼻子、一抬腿，都表示 对她的 抗议。晓兰紧张极了，于是只好躲在教室的一角，战战兢兢地听课。 她常常问及与她坐在一起的同学： 是不是感到颤动?当同学回答否时，她便以为这位同学是不好意思 揭穿，免其尴尬。周围环境越静，她自身颤抖的体验越强，只有当她进入迪斯科舞 厅时，她才有少许的安宁，但即便在这种狂欢的时刻，她也认为，任 何一个人的舞动节奏都是和她肌肉的抽动节律相关的。她勉强坚持学习了三个，就再也无法进教室和任何一个公共场合 里去。同学们都知道她