医疗机构麻精药品管理方面问题的探讨培训课件

1、前言依据国家对麻醉药品、第一类精神药品管理的有关法律、法规以及卫生部规范麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和管理的规定，介绍医疗机构具体贯彻落实的措施和办法。在法规的框架内充分提供患者所需的阵痛药物。同时建立合理严谨的管理模式，减少管理的漏洞，避免不法分子的干扰。前言依据国家对麻醉药品、第一类精神药品管理的有关法律、法规以麻醉药品和精神药品的管理法规中华人民共和国药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购 用（印鉴卡）管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药管理 规定处方管理办法麻醉药品和精神药品的管理法规中华人民共和国药品管理法处方管理重点处方使用格式颜色是否符合要

2、求处方开具内容是否完整处方剂量是否符合规定处方管理：专册登记、每日编号处方管理重点处方使用格式颜色是否符合要求麻醉药品、精神药品处方管理 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。麻精药品实行手写处方制麻醉药品、精神药品处方管理 麻醉药品和第处方剂量门诊（急）患者临时使用 麻精药品注射剂院内使用一次常用量 控缓释制剂不得超过7日常用量 其他剂型不得超过3日用量处方剂量门诊（急）患者临时使用处方剂量门诊长期使用患者处方麻、精药品注射剂不得超过3日剂量控缓释剂15日用量其他剂型7日用量处方剂量门诊

3、长期使用患者处方处方剂量门诊（急）患者哌醋甲酯治疗儿童多动症不得超过15日常用量第二类精神药品不得超过7日常用量；对慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。处方剂量门诊（急）患者处方剂量住院患者处方麻醉药品和第一类精神药品为1日常用量。电子医嘱必须与手写处方剂量相同，同时收存处方剂量住院患者处方处方剂量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。处方剂量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内处方保管医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进

4、行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。处方保管医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容处方保管要对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制序号。第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品

5、和第一类精神药品处方保存期为3年。处方保管要对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制序号购买药品重点印鉴卡管理购买审查变更手续购买药品重点印鉴卡管理购 买凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。印鉴卡有效期3年，换领新卡时，提交原印鉴卡有效期内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。项目变更在发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。购 买凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批医疗机构麻精药品管理药剂科药品管理住院病人用药管理门诊病人用药管理医疗机构药剂科住院病人门诊病人药库管理重点药品入库出库登记药品保管硬件帐物相符制度健全药品销毁

6、手续数据上报药库管理重点药品入库出库登记采购、保管、发放根据临床需要购进药品，购买药品付款应当采取银行转账方式。验收专册登记、储存药品专用保险柜、双人双锁、专用帐册进出逐笔记录、药品批号管理。采购、保管、发放根据临床需要购进药品，购买药品付款应当采取银各药房管理重点药品基数入帐、批号管理、帐物相符药品保管人员、硬件处方专册登记空安瓶回收销毁、药品回收手续药品发放电子医嘱、处方登记册与发药品相符合度病房检查记录制度各药房管理重点药品基数入帐、批号管理、帐物相符麻药销毁对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行

7、登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。麻药销毁对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时 麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表 （一式两份） （交卫生行政部门）医疗机构名称 销毁部门 申请日期 药品名称生产厂家剂型规格数量销毁原因： 销毁方式：销毁人： 审核人：卫生行政部门监督人签字： 医院保卫部门监督人签字： 销毁日期： 医疗机构盖章 年 月 日 麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品，明细见下：日期： （面联交患者）（药房用） 药品名称生产厂家规格数量备注吗啡针沈

8、阳一制药多瑞吉西安杨森缓释吗啡萌蒂/西南药业吗啡片青海制药患者家属签字： 收药人签字： XXX医院药剂科章病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号今收到患者麻醉药品回收汇总登记表（药库用）日期收据编号交药者姓名数量回收人处理方式处理时间药品名称 剂型 规格麻醉药品回收汇总登记表（药库用）日期收据编号交药者姓名数量回患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓶或者废贴数量。患者使用麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品回收空安瓶废贴登记表回收日期药品名称（规格）生产厂家批号数量回收人销毁日期销毁人员（两人）麻醉

9、药品回收空安瓶废贴登记表回收日期药品名称（规格）生产厂家药品数据上报 应当每月将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量，报所在地设区的市级药品监督管理部门、公安机关和市卫生局。药品数据上报 门诊管理重点基数管理窗口标志处方专册登记药品、空安瓶回收手续处方编号管理逐日消耗门诊管理重点基数管理门诊药房管理任务：门诊病人一次使用发放、长期 使用发放、门诊手术室基数发放。管理：基数批号管理和追踪、专人、专锁、专用帐册、专册登记、专用处方专人发放：日清日结 手写处方复核、审查编号、空安瓶回收销毁登记、药品回收登记门诊药房管理任务：门诊病人一次使用发放、长期急诊药房管理任务：抢救病人用药、急诊病人

10、一次用药 ， 不得为长期用药患者配药管理：方法与门诊药房相同急诊药房管理任务：抢救病人用药、急诊病人一次用药 ， 麻、精药品安全管理 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。麻、精药品安全管理 医疗机构发现下列情况，应当立即向所防治院内套购怀疑吸毒与公安联系（要有警惕性）防止套购固定科室、医生开药，固定窗口、固定人员发药 注意药品使用异常情况及时采取措施注意药品空安瓶回收对批号回收药品给患者收据。防治院内套购怀疑吸毒与公安联

11、系（要有警惕性）防治院内套购内部-强化印鉴卡管理，购买麻精药品院内审批，加强药剂科内部药品管理-防止回收药品流失建立完善手续-定期检查病区登记本与处方医嘱符合程度-定期检查手术室麻醉记录与处方符合程度防治院内套购内部-强化印鉴卡管理，购买麻精药品院内审批法律责任第七十二条取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分：法律责任第七十二条取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有法律责任 （一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记的；（三）未依照规定报告麻醉