内科护理学学习指导

1、.第一章：呼吸系统疾病病人的护理A1 型题1.下列关于呼吸调节的说法中,不妥的是(） A.基本呼吸节律产生于延髓大脑皮质在一定限度内可随意控制呼吸缺氧对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器E H2.( )A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C.咳嗽是种呈突然、暴发性的呼气运动咳嗽反射减弱或消失将十分有害甚至致命3.24 ( )A.10ml B.30ml C.50ml D.80ml E.100ml( A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 5.(鼻咽部卡他症状咳嗽伴咽喉疼痛 C.D.明显咽痛、畏寒、发热E.全身症状A.病毒B. 细 菌

2、C.支原体D.衣原体E.真菌,最常见的肺炎类型是A.B.C.病毒性肺炎D.免疫因素所致肺炎 E.理化因素所致肺炎8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿假单胞菌()B.叩诊呈过清音C.广泛哮鸣音并伴呼气期延长 D.肺实变体征E.支气管移位大叶性肺炎的特点是（）A.最常见的致病菌是肺炎支原体B.病变起于支气管或细支气管C.主要表现为肺实质炎症 D.病变主要累及支气管壁E.呼吸道症状较轻A.B.病毒E.厌氧菌支气管扩张症的主要病因是（）B.C.过敏体质,正确的是A.B.与结核病的干酪液化有关C.与结核病的空洞发生有关

3、 D.可以诱发皮肤变态反应E.参与血清反应等免疫应答肺结核最重要的传播途径是（）A.经性传播 B.经皮肤途径传播 C.飞沫传播D.血液传播 E.母婴传播A.C.全身乏力D.食欲减退 E.盗汗A.酮替酚B.色甘酸钠 C.抗生素D.糖皮质激素 E.茶碱控释片最适宜的药物是A.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇 E.肾上腺素A.弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音 D.弥漫性吸气性干啰音E.局限性呼气性干啰音COPD ()A.完全可逆的气流受限 B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限 不可逆的气流受限 完全气流受20.引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病()A.B.胸廓畸形 C.肺结核D.慢性阻塞性

4、肺疾病E.支气管扩张下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述，正确的(A.主动脉内阻力和压力明显升高左心房压升高引起左向右分流C.血栓阻塞肺脉致左心功能不全E.血栓堵塞肺动脉致肺动脉内压力降低肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出()A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时，首先要考虑的诊断性检查(A.血浆D二聚体测定B.螺旋 CTC.通气与血流灌注比值扫描D.MRIE.肺动脉造影肺癌早期最常见的表现(A.咳嗽B.C.发热E.体重下降下列关于肺癌的叙述，正确的(A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质者首选放疗E.出现

5、杵状指提示肺癌已进入晚期如胸水检查结果为：外观透明清亮静置后不凝，蛋白质含量细胞数 40010/L， 此胸水属()B.渗出液C. 血 液 脓 液 E.乳糜液当病人发生气胸后，气体可随呼吸自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmHO 左右可判断该病人发生的气胸()A 稳定性气胸B.原发性气胸C.闭合性气胸D.交通性气胸E.张力性气胸气胸病人不可能出现的体征(A.患侧呼吸运动减弱气管向患侧移位C.患侧胸部膨隆 E.口周和手指发绀睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现()A.B.乏力打鼾E.嗜睡正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约(A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2E.1.4下列因素中不会影

6、响气体弥散量的(A.气体弥散的面积B.C.肺泡表面张力 肺泡膜的厚度 E.呼吸速率下列导致ARDS 的危险因素中，属于肺内因素的(A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉药中毒E.误吸胃内容物用于监测ARDS 治疗效果的最常用指标(A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数心脏指数( ) A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管进行经鼻气管插管下列选项中，经口气管插管的优点(A.不刺激咽反射B.易于插入C.可在清醒状态下插管D.留置时间长E.易于固定当病人的呼吸完全由呼吸机替代时，这种通气模式(A.持续气道

7、正压压力支持通气间歇强制通气E.持续强制通气A.5 次/小时B.心力衰竭病人的呼吸频率24 次/分C.呼吸衰竭氧合指数300mmHg D.COPD 急性加重期病人E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症A2型题 12 次/气量为 500ml。若无效腔气量为150ml( ml/min)(m/min) ( )A.4000，3200 B.4000，2400 C.4000，1800 D.6000，4200 E.6000，3600则最有可能吸入的部位是气管C.细支气管E.终末细支气管 2 1 下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是B.用力咳出深部第一口痰并留取C.谈叶留取后应尽量于 2 小时内送检如果病人无痰，

8、需经纤维支气管镜留取标本 E.尽可能在抗生素使用（或更换） pH 7.33，PaO54mmHg， 。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D. CO2 对外周化学感受器的刺激E. CO2 对中枢化学感受器的刺激,女，26 岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达 39.8，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁(A）B.阿米巴肺脓肿C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.普通感冒 II (C)采用负压进行吸痰15 C.吸痰中加大给氧流量D.两次抽吸间隔时间大于 3 分钟E.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧,女，26 岁，反复发作呼气性呼吸困难2 年。其最可能的原因是

9、B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛狭窄或肺组织弹性减弱E.肺部病变广泛,呼吸面积减少,45 岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收人院。病人近日咯血惊恐( D)肺不张C.窒息E.肺梗死, ,1 5 普通感冒单纯型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒E.胃肠型流行性感冒 39.540.2,2 天后逐渐回落，自服感冒(B )受凉E.剧烈活动,男,17 岁2 法中.不必要的是(E）A.作息规律B.劳逸结合C.进行耐寒训练接种流感疫苗任某男,35 ,并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在 38.6左右，自觉乏力， x 线胸片检查未见明(A)A.支气管痉挛 B.C.炎症累及下呼

10、吸道 E.炎症导致肺组织弹性减弱,男,67 20 年,1 3940;此( D )血常规X C.痰培养血培养E.肺功能检查姜某女,36 48-72 小(E )体温下降症状改善白细胞逐渐降低E. X 线胸片病灶吸收程度,71 (B）心率、脉搏咳痰量、性质及气味有无尿量减少E.精神和意识状态齐某男,82 “PaO2A.卧床休息B.饮食补充足够热量、蛋白质和维生素 C.给予吸氧E.给予吗啡镇痛、镇静,59 4 个月。经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是A.超大剂量抗生素治疗B.外科手术治疗C.脓腔局部内注入抗生素治疗 E.两种以上抗生素联合治疗,39 时采取A.B.仰卧

11、位 C.半卧位 E.仰卧中凹位丁某 (D)A.定时开窗使室内空气流通B.指导病人进行有效咳嗽C.嘱病人经常活动和变换体位D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流E.协助病人在每次咳痰后及时漱口,男，39 病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为A.3-5 天B.1-3 周C.4-6 周D.7-8 周E.812 周21、王某，男，40 岁。AHI20 次/小时，夜间最低 SaO80，医嘱给予气道正压通气治疗。该病人目前首选的气道正压通气方法是:【A】经鼻持续气道正压通气 双水平气道内正压通气 D.PAPE.BiPAP2256 60kgARDS 给予机械通气，目前呼吸机参数为： 潮气量 480m

12、l，呼吸频率8 次每分，吸呼比。据此可判断此病人采用的C】A.间歇强制通气C.压力支持通气持续气道正压23、蔡某，男，70 岁。因 COPD 急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼通气时，操作正确的是C】A.通气模式选择 CPAP B.人机连接选用比鼻罩C.协助病人取半卧位D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指杨某，女63 创正压通气，这样做可以预防的并发症是C】A.B.胃胀气 C.误吸D.排痰障碍E.氧中毒,73 岁。因 COPD 伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。(E)病人咳嗽病人痰液过多营产文病人痰液黏稠E.气管插管

13、气囊漏气A3型题(12 题共用题干),54 4 39 40,伴咳嗽，咳少许黏液痰。3 :X A.痰液中混有血液或血红蛋白B.痰液中混有胃液或胃内容物C.肺炎链球菌感染所致D.厌氧菌感染所致E.肺炎克雷伯杆菌感染所致A.泡沫B.脓性成分C.浑浊脓液D.血性成分E.坏死组织沉淀物(34 共用题干) 岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。3 C A150mlB， 每 天 300ml C， 每 天 500ml D，单次咯血 100ml E，单次咯血 200ml4，若该病人突然出现咯血减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动。护土应立即给病人采取的体位是： E A， 半 卧 位 B， 侧 卧 位 C， 坐 位 DE，头低足高 45俯卧位(56 题共用题干)赵某,男,34 岁。两天前突然出现高热伴寒战，体温达39 40，随后出现全身不适,腰背酸痛和头痛症状。门诊初步诊断为流行性感冒。5，引起该病人发病的病原体最可能是： B A，肺炎链球菌B，流感病毒 C，副流感病毒DE，腺病毒6，病人询问护士若不服用药物，发热会持续几天，护士正确的回答是： B A，