周围血管疾病宣贯培训课件

1、周围血管疾病宣贯周围血管疾病宣贯血栓闭塞性脉管炎周围血管疾病宣贯2血栓闭塞性脉管炎周围血管疾病宣贯2 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是一种累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中小动静脉， 以下肢血管为主。男性，好发于青壮年。 周围血管疾病宣贯3 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）周围血管疾病宣贯临床表现 血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，一般要经过45年才趋严重。 疼痛； 感觉和皮色改变； 出现游走性浅静脉炎； 营养缺乏性变化； 病变及远侧动脉搏动减弱或消失； 坏疽和溃疡。 周围血管疾病宣贯4临床表现 血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，分 期 临床上

2、按肢体缺血程度，可分为三期： 第一期 局部缺血期 第二期 营养障碍期 第三期 坏死期周围血管疾病宣贯5分 期 临床上按肢体缺血程度，可分为三期： 周围检查和诊断诊断要点包括：绝大多数病人为青壮年男子，多有吸烟嗜好；肢体有程度不同的缺血性表现；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失除吸烟外，无其他易致动脉硬化的因素。周围血管疾病宣贯6检查和诊断诊断要点包括：周围血管疾病宣贯6检查1一般检查：肢体抬高试验（Buerger试验）2特殊检查：多普勒超声检查肢体血流图动脉造影周围血管疾病宣贯7检查1一般检查：周围血管疾病宣贯7鉴别诊断动脉粥样硬化性闭塞多发性大动脉炎糖尿病性坏疽周围血管疾

3、病宣贯8鉴别诊断动脉粥样硬化性闭塞周围血管疾病宣贯8预防和治疗1一般疗法2药物治疗中医中药前列腺素其他血管扩张药抗生素和镇痛药低分子右旋糖酐周围血管疾病宣贯9预防和治疗周围血管疾病宣贯9预防和治疗3高压氧疗法4手术疗法 手术的目的是促进血运和重建动脉供血，来改善缺血所引起的后果。 周围血管疾病宣贯10预防和治疗3高压氧疗法周围血管疾病宣贯10预防和治疗 交感神经切除术 动脉重建术 游离血管蒂大网膜移植术 周围血管疾病宣贯11预防和治疗 交感神经切除术周围血管疾病宣贯11分期动静脉转流术截肢术周围血管疾病宣贯12分期动静脉转流术截肢术周围血管疾病宣贯12动 脉 栓 塞周围血管疾病宣贯13动 脉

4、栓 塞周围血管疾病宣贯13病因和病理心源性；血管源性；医源性。 周围血管疾病宣贯14病因和病理心源性；周围血管疾病宣贯14周围血管疾病宣贯15周围血管疾病宣贯15临床表现5“P”疼痛（pain）感觉异常（paresthesia）麻痹（paralysis）无脉（Pulselessness）苍白（pallor）周围血管疾病宣贯16临床表现5“P”周围血管疾病宣贯16动脉造影检查周围血管疾病宣贯17动脉造影检查周围血管疾病宣贯17治疗1非手术疗法 防止栓塞繁衍 镇痛、解痉、扩张血管以增进血液供应 溶栓疗法 周围血管疾病宣贯18治疗1非手术疗法 周围血管疾病宣贯182手术疗法 取栓术辅助性手术周围血管

5、疾病宣贯192手术疗法 取栓术辅助性手术周围血管疾病宣贯1切开与显露股动脉周围血管疾病宣贯20切开与显露股动脉周围血管疾病宣贯20Forgarty 导管取栓术周围血管疾病宣贯21Forgarty 导管取栓术周围血管疾病宣贯21单纯性下肢静脉曲张周围血管疾病宣贯22单纯性下肢静脉曲张周围血管疾病宣贯22病因和病理生理静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷浅静脉内压力升高： 站立工作、妊娠、 慢性咳嗽、习惯性便秘周围血管疾病宣贯23病因和病理生理静脉壁软弱周围血管疾病宣贯23临床表现和诊断下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲周围血管疾病宣贯24临床表现和诊断下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲周围血管疾病宣贯24踝部肿胀、足靴区营养

6、性变化 包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、 色素沉着、湿疹、溃疡周围血管疾病宣贯25踝部肿胀、足靴区营养性变化 包括皮肤萎缩、脱屑大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验） 周围血管疾病宣贯26大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验） 深静脉通畅试验（Perthes试验）周围血管疾病宣贯27深静脉通畅试验（Perthes试验）周围血管疾病宣贯27交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）周围血管疾病宣贯28交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）周围血管疾病宣贯2周围血管疾病宣贯培训课件 治疗1非手术疗法2. 硬化剂注射和压迫疗法周围血管疾病宣贯30 治疗1非手术疗法2. 硬化剂注

7、射和压迫疗法 3手术疗法周围血管疾病宣贯31 3手术疗法周围血管疾病宣贯31周围血管疾病宣贯32周围血管疾病宣贯32显露大隐静脉周围血管疾病宣贯33显露大隐静脉周围血管疾病宣贯33切断大隐静脉各属支周围血管疾病宣贯34切断大隐静脉各属支周围血管疾病宣贯34大隐静脉高位结扎周围血管疾病宣贯35大隐静脉高位结扎周围血管疾病宣贯35大隐静脉剥脱周围血管疾病宣贯36大隐静脉剥脱周围血管疾病宣贯36并发症及其处理1血栓性静脉炎2湿疹和溃疡形成3急性出血周围血管疾病宣贯37并发症及其处理周围血管疾病宣贯37下肢深静脉血栓形成周围血管疾病宣贯38下肢深静脉血栓形成周围血管疾病宣贯38病因和病理静脉血栓形成的三大致病因素 血流缓慢 静脉壁损伤 高凝状态 周围血管疾病宣贯39病因和病理静脉血栓形成的三大致病因素周围血管疾病宣贯39临床表现和分型常见的临床表现是一侧下肢突然肿胀。一般可分三型： 周围型 中央型 混合型周围血管疾病宣贯40临床表现和分型常见的临床表现是一侧下肢突然肿胀。周围血管疾病 检查和诊断 1超声波和体积描记法检查 2放射性核素检查 3静脉造影 4静脉测压周围血管疾病宣贯41 检查和诊断周围血管疾病宣贯41预防和治疗给予抗凝、祛聚疗法，鼓励病人经常作足的伸屈运动和早期离床活动。 1非手术疗法 一般处理 溶栓疗法 抗凝疗法 祛聚疗法周围血管疾病宣贯42