国外动静脉泵在治疗周围血管疾病的应用课件

1、国外动静脉泵在治疗周围血管疾病的应用(最新)国外动静脉泵在治疗周围血管疾病的应用(最新)国外动静脉泵在治疗周围血管疾病的应用(最新)国外动静脉泵在治疗周围血管疾病的应用(最新)国外动静脉泵在治生理性足泵的解剖基础Le Dentu 在1868年首先提出足底静脉泵的假设 Researchs anatomiques et considerations physiologiques sur la circulation veineuse du pied et de la jambe. Paris: Adrien Delahaye, 1869:60由Fox 和 Gardner 从1983年开始通过一系列

2、的研究证实足底静脉泵的生理功能 The venous pump of the human foot - preliminary report. Bristol Med Chir J 1983; 98:109-122生理性足泵的解剖基础Le Dentu 在1868年首先提出足足泵的工作方式动脉压力和地球引力使静脉丛充盈足底负重足弓展平瞬间脉冲挤压静脉丛血液20-30 ml3足泵的工作方式动脉压力和地球引力使静脉丛充盈足底负重足弓展生理足泵的动态展示4生理足泵的动态展示4仿生足泵工作方式 5仿生足泵工作方式 5仿生足泵在膝/髋高度的效果6仿生足泵在膝/髋高度的效果6动静脉足泵在周围血管疾病中的应用

3、 改善间歇性跛行治疗缺血性不愈合的溃疡治疗静脉淤血性溃疡7动静脉足泵在周围血管疾病中的应用 改善间歇性跛行7改善间歇性跛行（1）ICD-初始跛行距离 - 提高135%78191.5183Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:- Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 20008改

4、善间歇性跛行（1）ICD-初始跛行距离 - 提高135改善间歇性跛行（2）ACD-绝对跛行距离-提高98%124245Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:- Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 20009改善间歇性跛行（2）ACD-绝对跛行距离-提高98%12改善间歇性跛行

5、（3） 腘动脉血流量-提高36%，提示侧枝循环开放Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:- Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 200010改善间歇性跛行（3） 腘动脉血流量-提高36%，提示侧枝治疗缺血性不愈合的溃疡（1）771966%83%91%71%有效标准：溃疡愈合，

6、缩小，稳定，可接受手术治疗无效标准：溃疡扩大或截肢Circulator boot therapy alters the natural history of ischemic limb ulcerationAdrian Vella，Vascular Medicine 2000; 5: 212511治疗缺血性不愈合的溃疡（1）771966%有效标准：溃疡愈合治疗缺血性不愈合的溃疡（2） 伤口愈合 伤口未愈合或截肢 tcpo2 （n=47) (46%) （n=54） 40mmHg 9 (47%) 8 (47%)表1不同tcpo2的伤口愈合情况 tcpo2 伤口愈合 伤口未愈合或截肢 20mmHg

7、18 (62%) 11 (38%)Intermittent Pneumatic Pump for nohealing wounds in patients with limb ischemiaMayo Clinic Experice V.M.Montori, International Angiology 2002,21表2型糖尿病病人不同tcpo2的愈合情况12治疗缺血性不愈合的溃疡（2） 治疗缺血性不愈合的溃疡（3）硬皮病女，48岁，中指溃疡1.7X1.4 CM，持续45周，应用动静脉泵治疗21周后，溃疡愈合混合性结缔组织病女，61岁，右无名指1.5X1.3CM 溃疡，之前12周包括交感神

8、经阻滞术等方法均无效，使用动静脉泵后疼痛立即减轻，8周后愈合。Use of Intermittent Pneumatic Compression for Treatment of Upper Extremity Vascular Ulcers，David H.，Angiology Vol. 56 ,200513治疗缺血性不愈合的溃疡（3）硬皮病混合性结缔组织病Use o 足泵微循环之间的动静脉压差增加毛细血管前括约肌收缩反射消失改善动脉供血不足的机理促使侧枝循环开放产生侧切力,促使NO1,PGI2,血管内皮因子等扩血管物质的增加静脉压下降静脉压下降动脉血流速增加14 足泵微循环之间的动静脉压差

9、增加毛细血管前括约肌收缩反射消动静脉泵治疗静脉溃疡A-V PumpImportance and Advantages of Intermittent External Pneumatic Compression Therapy in Venous Stasis Ulceration , Ufuk Alpagut, Angiology Vol. 56, 200515动静脉泵治疗静脉溃疡A-V PumpImportance aFoot and Ankle 1997;July;18(7):432-43816Foot and Ankle 1997;July;18(7)动静脉泵减少近端深静脉血栓发生率1

10、7动静脉泵减少近端深静脉血栓发生率17感谢各位!欢迎省内各位同仁就此方面应用及我联系,大连莱博泰克科技发展有限公司 崔垚电话公司电话-84548446 -84548449 18感谢各位!1819192020DVT 的形成因素-血栓三角DVT血液淤滞高凝状态血管内皮损伤21DVT 的形成因素-血栓三角DVT血液淤滞高凝状态血管外科手术的DVT 发生率54% after total hip replacement 51% after total knee replacement.48% after hip fracture.55% after

11、 multiple trauma 26% after general surgery.22外科手术的DVT 发生率54% after total 预防之原理( )EDRF23预防之原理( )EDRF23Mechanical prophylaxis of deep-vein thrombosis after total hip replacement. R.p.pitto,H.Hamer,W.Heiss,J.Kuehle J Bone Joint Surg(Br):2004;86-B:639-42 应用文献24Mechanical prophylaxis of deep消除水肿之机理( )快速消

12、肿25消除水肿之机理( )快速消肿25动静脉泵在跟骨关节内骨折围手术期的应用陈雁西26动静脉泵在跟骨关节内骨折围手术期的应用陈雁西26改善供血不足之原理( )27改善供血不足之原理( )27临床应用（适应症）1)预防深静脉血栓及肺栓塞对于因创伤，手术，脑血栓，瘫痪等各种原因导致的短期，长期卧床病人，可预防深静脉血栓（DVT）形成以及因静脉血栓脱落而导致的肺栓塞（PE）或者因深静脉血栓衍生的后遗症。2)手术或创伤导致的急性肢体水肿在排除深静脉血栓形成的前提下，对移植术，静脉结扎术等各种手术导致的急性肢体水肿，以及因创伤，软组织扭拉伤所致的记性肢体水肿，局部使用可快速减轻水肿直至消退。3)慢性肢体

13、水肿对肢体静脉回流功能不足，如静脉瓣功能不全等导致的慢性水肿，及植物神经紊乱导致的慢性水肿，每天坚持使用，可因病情，病程的不同而程度不同地减轻水肿以至消退。4)创伤或手术造成的肢体疼痛缓解因创伤或手术造成的肢体疼痛，增加肢体的活动范围，加快肢体功能的恢复。5)其他改善循环可有助于康复的肢体疾病。也可应用在其他改善肢体血液循环灌注可有助于疾病康复的疾病 28临床应用（适应症）1)预防深静脉血栓及肺栓塞对于因应用动静脉泵提高周围血管疾病患者的行走能力及踝部分支压力指数Eur J Vasc Surg 7(5):488-492;199329应用动静脉泵提高周围血管疾病患者的行走能力及踝部分支压力指数科

14、室应用广泛麻醉骨科 手外科，足踝外科普外妇产科烧伤血管外科神经内外科老年病科30科室应用广泛麻醉30产品特点完全模仿人体“生理性足泵”的方式 只绑脚，不绑腿，患者易接受，医生无顾忌 安全无创式物理抗凝消肿治疗，避免抗凝等各种药物的副作用 静脉血回流速度大幅度增加，快速消退水肿 显著提高外周动脉血流量，对动脉病患者有较好的疗效 国内外同类产品近十五年临床应用经验证实 31产品特点完全模仿人体“生理性足泵”的方式 只绑脚，不绑腿动静脉泵及绑腿加压泵的区别临床功能多，应用科室广仅是抗血栓（2540166） ，而且有的仅是促进血液循环（2261169），根本没有抗血栓的法定明示。在与人体规律相吻合的前提下发挥作用。以干扰人体正常血流规律为前提进行工作类似心脏的脉冲挤压可使血流获得更快的流速，对DVT诱因血液淤滞针对性强以积压排空血管内血液来对抗DVT的形成，一针对性不强，二血液被缓慢推动，速度有限。快速血流产生的涡流，可有效冲刷静脉瓣后方-这一血栓最易形成的位置。不能有效冲刷静脉瓣后方脉冲压力大（200mmHg），脉冲频率高，20秒一次，使血液获得更多的动能压力小，且周期一般在40-60秒。获得动能有限。机器功能多，压力，压力持续时间，压力的间隔，均可根据情况任意调节。方式单一。接触部位少，应用几无限制。患者也乐于接受对下肢损伤的患者，无法应用。另外，较为臃肿，患者不爱