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文档简介

1、妇产科学妇产科学妇产科学(第版)配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编 谢幸 苟文丽妇产科学(第版)配套课件“十二五”普通高等教育本科国家第五章 妊娠诊断 编者 李笑天（复旦大学）3第五章 妊娠诊断 编者 李笑天（复旦大学）3妊娠分期妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为日，即周。临床上分为个时期：早期妊娠（ ）：停经开始到周末中期妊娠（ ）：周到周末晚期妊娠（ ）：第周及其后4妊娠分期妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为日，即第一节 早期妊

2、娠的诊断5第一节 早期妊娠的诊断5症状和体征停经早孕反应乳房变化生殖系统的改变6症状和体征停经6妊娠试验( )血液：放射免疫方法尿液：早孕试纸7妊娠试验( )7超声检查确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（周）8超声检查确定宫内妊娠8其他辅助检查宫颈黏液检查基础体温9其他辅助检查宫颈黏液检查9第二节 中、晚期妊娠的诊断10第二节 中、晚期妊娠的诊断10体征和检查子宫增大胎动胎体胎心妊娠周末耻骨联合上横指妊娠周末耻骨联合与脐之间妊娠周末脐下横指妊娠周末脐上横指妊娠周末脐上横指妊娠周末脐与剑突之间妊娠周末剑突下横指妊娠周末脐与剑突之间或略高11体征

3、和检查子宫增大妊娠周末耻骨联合上横指妊娠周末耻骨联合与超声检查目的评估胎儿体重了解胎儿生长发育情况指标胎儿数目胎产式 胎先露 胎方位有无胎心搏动胎盘位置羊水量测量胎儿经线双顶径 股骨长胎儿畸形筛查 周12超声检查目的胎盘位置12超声检查胎儿畸形筛查时间：妊娠周胎儿系统的检查筛查胎儿结构畸形彩色多普勒超声部位子宫动脉脐动脉胎儿大脑中动脉指标比值搏动指数（）阻力指数（）13超声检查胎儿畸形筛查时间：妊娠周彩色多普勒超声部位13第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位14第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位14胎姿势( )正常胎姿势胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。15胎姿势( )正常胎姿势15胎产式( )胎先露( )16胎产式( )胎先露( )16胎方位( )17胎方位( )1718THANKS FOR YOUR AT

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