开腹患者低血钾的观察与预防课件

1、开腹术后患者低钾的观察与预防1开腹术后患者低钾的观察与预防1概述观察与预防 护理2概述观察与预防 护理2低钾血症概述：当血清K浓度3.5mmol/L时称为低钾血症正常血清钾浓度 3.55.5mmol/L 人体钾90%存在于细胞内，主要来源于食物，大部分从肾脏排泄3低钾血症概述：当血清K浓度3.5mmol/L时称为低钾血症低钾血症常见原因摄入不足排出过多4低钾血症常见原因摄入不足排出过多4低钾血症3.13.5mmol/L，为轻度低血钾，患者可无症状；2.53.0mmol/L，为中度低血钾，患者可有症状；2.5mmol/L，为重度低血钾，患者出现严重症状。5低钾血症3.13.5mmol/L，为轻度

2、低血钾，患者可无症低钾血症神经系统消化系统低钾血症心血管系统酸碱平衡紊乱泌尿系统骨骼肌低钾血症除基础疾病的临床表现外，可影响多个系统。6低钾血症神经系统消化系统低钾血症心血管系统酸碱平衡泌尿系统骨低钾血症乏力、肌无力、软瘫麻木、疼痛感觉障碍、意识障碍神经系统7低钾血症乏力、肌无力、软瘫麻木、疼痛感觉障碍、意识障碍神经系低钾血症食欲不振、恶心腹胀、便秘麻痹性肠梗阻消化系统8低钾血症食欲不振、恶心腹胀、便秘麻痹性肠梗阻消化系统8低钾血症胸闷、心悸呼吸困难、血压下降心律失常心血管系统9低钾血症胸闷、心悸呼吸困难、血压下降心律失常心血管9低钾血症多尿，夜尿增多尿储留易合并肾盂肾炎泌尿系统10低钾血症多

3、尿，夜尿增多尿储留易合并肾盂肾炎泌尿系统10低钾血症可导致代谢性碱中毒酸碱平衡横纹肌溶解骨骼肌11低钾血症可导致代谢性碱中毒酸碱平衡横纹肌溶解骨骼肌11低钾血症 了解病史动态评估 实验室检查术前对病人精神状况、休息、饮食习惯情况进行观察评估。借助实验室检查和心电图检查来诊断低钾血症。开腹术后患者低血钾的观察对术后病人状态进行评估，如术式，是否有头晕、无力、呕吐、腹胀、肠功能恢复慢等症状。对反应迟钝、神志不清、肢体软瘫、肠麻痹的病人，应立即报告医生协助医生处理。心电图变化： T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低，伴心律失常的心电图变化。12低钾血症 了解病史动态评估 实验室检查术前对病人精神

4、状况、休低钾血症 对老年患者、长期少食、腹泻、大量呕吐、术前禁食、体液流失过多、大手术的病人予以重视，必要时提前预防性补钾。手术后排气后患者鼓励其多进橙汁、菠菜、香蕉等含钾高的食物。开腹术后患者低血钾的预防术前常规检查电解质四项、心电图，动态评估血钾浓度及心电图变化。13低钾血症 对老年患者、长期少食、腹泻、大量呕吐、术前禁食、体低钾血症浓度不高：限制在0.3%滴速勿快：不超过20mmol/L/h（6080滴/分）总量不多：血钾33.5mmol/L，45g/天；血钾3mmol/L，68g/天；见尿补钾：40ml/小时禁止静推补钾的治疗原则低钾血症的治疗14低钾血症浓度不高：限制在0.3%滴速勿快：不超过20mmol静脉补钾玉米、荞麦、大豆、红薯、香蕉、芒果、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、海带、紫菜。口服补钾饮食补钾5%GS1000ml+KCL1530ml缓慢滴注低钾血症低钾血症的治疗K15静脉补钾玉米、荞麦、大豆、口服补钾饮食补钾5%GS1000m心理护理及疾病健康知识指导积极治疗低钾原发病因，如呕吐、腹泻等注意滴速，加强巡视，密切监测神志、尿量、心电图、血钾变化饮食护理：鼓励术后患者早期床上活动，以利于尽早恢复肠蠕动功能；指导患者多进食含钾高的食物。低钾血症低钾血症的护理16心理护理及疾病健康知识指导积极治疗低钾原发病因，如呕吐、腹泻THE ENDT