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文档简介

1、高等学校学生及家庭情况调查表学校:系:专业:年级:学生本人基本情况姓 名性别出生年月政治面貌民族身份证号码家庭人数入学前户口口城镇农村毕业学校个人特长孤残口是否单亲口是否烈士子女口是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系 电话家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收 (元)。学生本学年已获资助情 。家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。其他情况:。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公

2、章)年月日民政部门信息详细通讯地 址邮政编码联系电 话(区号)一淮南师范学院家庭经济困难学生认定申请表系别:姓名性另U出生年月民族年级、专 业、班级学号政治面貌身份证 号码家庭人均一年收入兀在校联系 电话家庭详细 地址学生陈述申请认定理由学生签字:年月日注:可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难口陈述理由评议小组组长签字:年月日B.家庭经济困难口C.家庭经济特殊困难口D.家庭经济不困难口认定决定系意 见经评议小组推荐、本系认真审核后, 同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为。工作组组长签字:年月日学 校 学 生 资 助 管 理 机 构 * 意 见经学生所在系提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字:年月日(加盖部门公章)淮南师范学院家庭经济困难学生分类统计表填报系(盖章):统计时间:年 月 日学历层次年级系学生人数经济困难学生人数合计一般贫困人数贫困人数特困人数本科级

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