11第十一章 专业知识-结缔组织疾病患儿的护理

1、第十一章专业知识- 结缔组织疾病患儿的护理一、A11、过敏性紫癜的首发症状为、高热、肾脏损害、血尿2、JIA少关节型侵犯关节在、4、5、55、6个以内、6个以上3、小儿风湿热表现为舞蹈病的特点是、男童多见、入睡后加重、自主的4、风湿热最常见的皮肤改变是、环形红斑、紫癜、蝶形红斑5、契合风湿热主要表现的是、腹痛6、风湿热最严重的临床表现是7、风湿热患儿口服阿司匹林时应、睡前服用8、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是、急性风湿热患儿心尖闻级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是、心内膜炎、无心脏侵犯、上述均有可能10、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项、舞蹈病、皮下结节、环形红斑组甲型

2、溶血性链球菌阳性11、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外、局部红肿热痛、急性期后遗留畸形12、下列不是川崎病常见症状的是、化脓性淋巴结炎、持续高热、手足肿胀和脱皮13、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，其中典范紫癜常见于14、下列契合川崎病皮疹特点的是、可有水泡、以环形红斑多见15、风湿热患儿需要绝关于卧床的时间是3 周4 5 、轻度关节障碍者6 周、重度关节障碍者7 、患儿男，岁，因发热7 天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。出院后个月猝死于家中，其最可能的死因是、心包炎2、8 个月男孩因高热2 天入院，查体：生长发育正常，右

3、侧淋巴结肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺听诊阴性，实验室检查： ，h 反映蛋白增高，该患儿最可能的诊断、川崎病、过敏性紫癜、患儿男，个月，因高热7 天伴发皮疹2 次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结，心脏听诊杂音，咽红，杨梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验， L，血沉，最可能的诊断是、过敏性紫癜、颈淋巴结炎、川崎病4、某患儿男，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现关于称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的诊断是、肾血管畸形、肾绞痛、肾下垂5、患儿男，10 岁，不规则低热2 周，近3 天来挤眉弄眼，耸肩，不自主

4、运动，兴奋后加重，入睡后消失，病后不规则用过多种抗生素Ll最可能的诊断、中毒性脑病、癫痫 1、患儿男，2 岁，主因发热1 周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿，舌乳头凸起。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，有轻压痛。 、该患儿最可能的疾病诊断是、麻疹 、有关该患儿的护理措施错误的是、多饮水、注意用药后不良反映、观察口腔黏膜病损情况 、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康教育中应重点强调、定期做心电图检查、小儿1 岁半，高烧反复出现，最高体，发热时四肢近心端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大。血液，血沉， L。 、该患儿最

5、可能的疾病诊断为、幼年特发性关节炎全身型、风湿热、红斑狼疮 、关于该患儿的护理措施说法错误的是、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛、尽早开始关节的康复治疗、急性期应卧床休息、鼓励患儿日常活动尽快独力3、2 岁女童，因持续发热1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 、关于于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是、每日做眼保健操、使用抗生素眼药膏、每日用生理盐水擦洗双眼 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测、呼吸系统症状4、11 岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。 、目前

6、该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取、禁食、半流食B、发热、皮疹晨僵C.以膝、踝、肘大关节为主.胸部、四肢远端多见皮疹E.男孩多见 、少关节型幼年特发性关节的临床表现为A B C E 、全身型幼年特发性关节的典范症状为A B C E 、多关节型幼年特发性关节炎的特点为ABCE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】 皮肤紫癜常为首发症状，简直一切过敏性紫癜患儿均见典范皮肤紫癜，常见于下肢和臀部， 以下肢伸面为多，关于称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。【该题针关于“专业知识 - 过

7、敏性紫癜临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812242, 点击提问】2、【正确答案】A】 常侵犯单个或4 个以内的关节，以膝、踝、肘大关节为主，多无严重的关节活动障碍。【该题针关于“专业知识 - 幼年特发性关节炎临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812234, 点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】 舞蹈病：女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。【该题针关于“专业

8、知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812232, 点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】 风湿热皮肤损害以环形红斑最常见。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812231, 点击提问】5、【正确答案】E环形红斑、结节性或多形性红斑。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812230, 点击提问】6、【正确答案】A】 的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号1008

9、12229, 点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】 阿司匹林可引起胃肠道反映、肝功能损害和出血，饭后服用或同服氢氧化铝可减少关于胃黏膜的刺激，加用维生素K可防止出血。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812228, 点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】 风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812227, 点击提问】9、【正确答案】C向腋下传导，左侧卧位听诊鲜明，有时可闻及二尖瓣相关于狭窄所致舒张期杂音；发生主动脉瓣关闭不全

10、，在胸骨左缘第3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812226, 点击提问】10、【正确答案】E【答案解析】 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812225, 点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】 风湿热经治疗关节功能可恢复，不留强直或畸形。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812224, 点击提问】12、【正确答案】B答案解析3 侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压

11、痛，局部皮肤不发红。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100811782, 点击提问】13、【正确答案】【答案解析】 皮肤紫癜，常为首发症状，简直一切患儿均见典范皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，关于称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。【该题针关于“专业知识 - 过敏性紫癜临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100766003, 点击提问】14、【正确答案】B【答案解析】 皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或

12、结痂。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100766002, 点击提问】15、【正确答案】B答案解析2周，有心脏炎无心力衰竭时绝关于卧床484周。活动量应据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100765995, 点击提问】二、A21、【正确答案】A【答案解析】 心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。常于发病16 周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等； 在亚急性期和恢复期，

13、可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，约半数病人的动脉瘤可在1 年内消散。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812246, 点击提问】2、【正确答案】答案解析物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。充 血症状持续于整个发热期。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812245, 点击提问】3、【正确答案】E重者指、趾甲亦可脱落；黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性 充血，唇红、干燥、皲裂

14、、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。充血症状持续于整个发热期。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812244, 点击提问】4、【正确答案】B1 个月内出现，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。【该题针关于“专业知识 - 过敏性紫癜临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812243, 点击提问】5、【正确答案】【答案解析】 舞蹈病：女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼

15、、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812233, 点击提问】三、A3/A41、【正确答案】以上，呈稽留热或弛张热， 周，抗生素治疗无效。皮肤黏膜表现：皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或 结痂；肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并且 趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物

16、或流泪；口腔咽 部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。充血症状持续于整个发热期。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812248, 点击提问】【正确答案】A【答案解析】 急性期患儿应卧床休息，并且不是发病期间。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812249, 点击提问】【正确答案】A查。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。【该题针关于“专业知识 - 皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号1

17、00812250, 点击提问】2、【正确答案】A】 全身型：约占A 的4 发热呈弛张热，常高达以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，部分病历后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。【该题针关于“专业知识 - 幼年特发性关节炎临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100812236, 点击提问】【正确答案】C【答案解析】 运动后关节疼痛肿胀加重可暂时停滞运动。【该题针关于“专业知识 - 幼年特发性关节炎临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号1

18、00812237, 点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】 该患儿表现契合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100766000, 点击提问】【正确答案】A密切监测。【该题针关于“专业知识 - 风湿热临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100766001, 点击提问】4、【正确答案】【答案解析】 过敏性紫癜主要受损部位囊括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。【该题针关于“专业知识 - 过敏性紫癜临床表现、护理措施” 知识点进行考核】【答疑编号100765997, 点击提问】【正确答案】C【答案解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。【该题针关于“相关专业知识 - 过敏性紫癜扶助检查、治疗要点” 知识点进行考核】【答疑编号100765998, 点击提问】四、B1、【正确答案】C【答案解析】 少关节型：常侵犯单个或4 个以内的关节，以膝、踝、肘大关节