护理技术操作常见并发症处理规定及流程

1、注射法操作并发症及处理第一节 皮内注射法操作并发症一、疼痛（一)发生生原因1注射前前病人精精神高度度紧张、恐恐惧。2传统进进针法，进进针与皮皮纹垂直直，皮内内张力高高、阻力力大，推推注药物物时使皮皮纹发生生机械断断裂而产产生撕裂裂样疼痛痛。3配制的的药物浓浓度过高高，药物物推注速速度过快快或推药药速度不不均匀，使使皮肤游游离神经经末梢 (感受器器)受到药药物刺激激，引起起局部定定位特征征的痛觉觉。4注射针针头过粗粗、欠锐锐利或有有倒钩，或或操作者者操作手手法欠熟熟练。5注射时时消毒剂剂随针头头进入皮皮内，消消毒剂刺刺激引起起疼痛。(二)临床床表现注射部位疼疼痛感尖尖锐，推推注药物物时加重重。有

2、时时伴全身身疼痛反反应，如如肌肉收收缩、呼呼吸加快快、出汗汗、血压压下降，严严重者出出现晕针针、虚脱脱。疼痛痛程度在在完成注注射后逐逐渐减轻轻。（三）预防防及处理理1注重心心理护理理，向病病人说明明注射的的目的，取取得病人人配合。2原则上上选用无无菌生理理盐水作作为溶媒媒对药物物进行溶溶解。准准确配制制药液，避避免药液液浓度过过高对机机体的刺刺激。3改进皮皮内注射射方法:在皮内内注射部部位的上上方，嘱嘱病人用用一手环环形握住住另一前前臂，离离针刺的的上方约约2cmm处用拇拇指加力力按压 (儿童病病人让其其家属按按上述方方法配合合)，同时时按皮内内注射法法持针刺刺入皮内内，待药药液注入入，直至至

3、局部直直径约00.5ccm的皮皮丘形成成，拔出出针头后后，方将将按压之之手松开开，能有有效减轻轻皮内注注射疼痛痛的发生生。采用横横刺迸针针法 (其注射射方向与与前臂垂垂直)亦能减减轻疼痛痛。4可选用用神经末末梢分布布较少的的部位进进行注射射。如选选取前臂臂掌侧中中段做皮皮试，不不仅疼痛痛轻微，更更具有敏敏感性。5熟练掌掌握注射射技术，准准确注入入药量(通常是是0.11ml)。6选用口口径较小小、锋利利无倒钩钩的针头头进行注注射。7注射在在皮肤消消毒剂干干燥后进进行。8疼痛剧剧烈者，予予以止痛痛剂对症症处理;发生晕晕针或虚虚脱者，按按晕针或或虚脱处处理。二、局部组组织反应应（一)发生生原因1药物

4、本本身对机机体的刺刺激，导导致局部部组织发发生的炎炎症反应应(如疫苗苗注射)。2药液浓浓度过高高、推注注药量过过多。3违反无无菌操作作原则，使使用已污污染的注注射器、针针头。4皮内注注射后，病病人搔抓抓或揉按按局部皮皮丘。5机体对对药物敏敏感性高高，局部部发生变变态反应应。(二)临床床表现注射部位红红肿、疼疼痛、搔搔痒、水水疤、溃溃烂、破破损及色色素沉着着。（三）预防防及处理理1避免使使用对组组织刺激激性较强强的药物物。2正确配配制药液液，推注注药液剂剂量准确确，避免免因剂量量过大而而增加局局部组织织反应。3严格执执行无菌菌操作。4让病人人了解皮皮内注射射的目的的，不可可随意搔搔抓或揉揉按局部

5、部皮丘，如如有异常常不适可可随时告告知医护护人员。5详细询询问药物物过敏史史，避免免使用可可引发机机体过敏敏反应的的药物。6对已发发生局部部组织反反应者，进进行对症症处理，预预防感染染。出现现局部皮皮肤瘙痒痒者，告告诫病人人勿抓、挠挠，用55%碘伏伏溶液外外涂；局局部皮肤肤有水疱疱者，先先用5%碘伏溶溶液消毒毒，再用用无菌注注射器将将水疱内内液体抽抽出；注注射部位位出现溃溃烂、破破损，则则进行外外科换药药处理。三、注射失失败（一)发生生原因1患者躁躁动、不不合作，多多见于婴婴幼儿、精精神异常常及无法法正常沟沟通的病病人。2注射部部位无法法充分暴暴露，如如穿衣过过多；衣衣服袖口口过窄等等。3操作

6、欠欠熟练：如进针针角度过过深或过过浅，导导致针头头注射部部位不在在表皮、真真皮之间间或针头头斜面未未完全进进入皮内内；针头头与注射射器乳头头连接欠欠紧密导导致推药药时药液液外漏；进针用用力过猛猛，针头头贯穿皮皮肤。4注射药药物剂量量欠准确确，如药药液推注注量过多多或不足足。（二)临床床表现无皮丘或皮皮丘过大大、过小小，药液液外漏，针针口有出出血现象象。或皮皮肤上有有二个针针口。(三)预防防及处理理1认真做做好解释释工作，尽尽量取得得病人配配合。2对不合合作者，肢肢体要充充分约束束和固定定。3充分暴暴露注射射部位：穿衣过过多或袖袖口狭窄窄者，可可在注射射前协助助病人将将选择注注射的一一侧上肢肢衣

7、袖脱脱出；婴婴幼儿可可选用前前额皮肤肤上进行行皮内注注射。4提高注注射操作作技能，掌掌握注射射的角度度与力度度。5对无皮皮丘或皮皮丘过小小等注射射失败者者，可重重新选择择部位进进行注射射。四、虚脱(一)发生生原因1主要有有心理、生生理、药药物、物物理等因因素引起起。心理理方面病病人多数数无注射射史，对对肌肉注注射存在在着害怕怕心理，精精神高度度紧张，注注射时肌肌肉强烈烈收缩，不不能放松松，使注注射时的的疼痛加加剧。此此外，病病人对护护士的不不了解和和不信任任，导致致心情更更加紧张张。生理理方面，由由于病人人身体虚虚弱，对对于各种种外来刺刺激敏感感性增强强，当注注射刺激激性较强强的药物物时可出出

8、现头晕晕、眼花花、恶心心、出冷冷汗、摔摔倒等虚虚脱现象象。2护理人人员操作作粗暴、注注射速度度过快；注射部部位选择择不当，如如注射在在硬结上上、疤痕痕处等，引引起患者者剧烈疼疼痛而发发生虚脱脱。(二)临床床表现头晕、面色色苍白、心心悸、出出汗、乏乏力、眼眼花、耳耳鸣、心心率加快快、脉搏搏细弱、血血压下降降，严重重者意识识丧失。多多见于体体质衰弱弱、饥饿饿和情绪绪高度紧紧张的病病人。(三)预防防及处理理1注射前前应向患患者做好好解释工工作，并并且态度度热情，有有耐心，使使患者消消除紧张张心理，从从而配合合治疗；询问病病人饮食食情况，避避免在饥饥饿状态态下进行行治疗。2选择合合适的注注射部位位，避

9、免免在硬结结疤痕等等部位注注射，并并且根据据注射药药物的浓浓度、剂剂量，选选择合适适的注射射器，做做到二快快一慢。3对以往往有晕针针史及体体质衰弱弱、饥饿饿、情绪绪紧张的的病人，注注射时宜宜采用卧卧位。4注射过过程中随随时观察察病人情情况。如如有不适适，及时时停止注注射；立立即做出出正确判判断，区区别是药药物过敏敏还是虚虚脱。如如病人发发生虚脱脱现象，护护理人员员首先要要镇静，给给病人及及家属以以安全感感；将病病人取平平卧位，保保暖，针针刺人中中、合谷谷等穴位位，病人人清醒后后给予口口服糖水水等，数数分钟后后即可恢恢复正常常。少数数病人通通过给氧氧或呼吸吸新鲜空空气，必必要时静静推5%葡萄糖糖

10、等措施施，症状状可逐渐渐缓解。五、过敏性性休克(一)发生生原因1操作者者在注射射前末询询问病人人的药物物过敏史史。2病人对对注射的的药物发发生速发发型过敏敏反应。(二)临床床表现由于喉头水水肿、支支气管痉痉挛、肺肺水肿而而引起胸胸闷、气气促、哮哮喘与呼呼吸困难难；因周周围血管管扩张而而导致有有效循环环血量不不足，表表现为面面色苍白白、出冷冷汗、口口唇发缉缉、脉搏搏细弱、血血压下降降；因脑脑组织缺缺氧，可可表现为为意识丧丧失、抽抽搐、二二便失禁禁等；其其他过敏敏反应表表现有事事麻疹、恶恶心、呕呕吐、腹腹痛及腹腹泻等。(三)预防防及处理理1皮内注注射前必必须仔细细询问病病人有无无药物过过敏史，尤尤

11、其是青青霉素、链链霉素等等易引起起过敏的的药物，如如有过敏敏史者则则停止该该项试验验。有其其他药物物过敏史史或变态态反应疾疾病史者者应慎用用。2皮试观观察期间间，嘱病病人不可可随意离离开。注注意观察察病人有有无异常常不适反反应，正正确判断断皮试结结果，阴阴性者可可使用该该药，若若为阳性性结果则则不可使使用 (破伤风风抗毒素素除外，可可采用脱脱敏注射射)。3注射盘盘内备有有0.11%盐酸酸肾上腺腺素、尼尼可刹米米、洛贝贝林注射射液等急急救药品品，另备备氧气、吸吸痰机等等。4.一旦发发生过敏敏性休克克，立即即组织抢抢救：立即停停药，使使病人平平卧。立即皮皮下注射射0.11%肾上上腺素11ml，小小

12、儿剂量量酌减。症症状如不不缓解，可可每隔半半小时皮皮下或静静脉注射射肾上腺腺素0.5 mml，直直至脱离离危险期期。给予氧氧气吸入入，改善善缺氧症症状。呼呼吸受抑抑制时，立立即进行行口对口口人工呼呼吸，并并肌内注注射尼可可刹米、洛洛贝林等等呼吸兴兴奋剂。有有条件者者可插入入气管导导管，借借助人工工呼吸机机辅助或或控制呼呼吸。喉喉头水肿肿引起窒窒息时，应应尽快施施行气管管切开。 根据医嘱静脉注射地塞米松5一10mg或琥珀酸钠氢化可的松200mg-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500 ml内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25mg-50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%

13、葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。六、疾病传传播(一)发生生原因1操作过过程中未未严格执执行无菌菌技术操操作原则则，如未未执行一一人一针针一管；抽吸药药液过程程中被污污染；皮皮肤消毒毒不严格格等。2使用疫疫苗，尤

14、尤其是活活疫苗，末末严格执执行有关关操作规规程，用用剩的活活疫苗未未及时灭灭活，用用过的注注射器、针针头未焚焚烧，污污染环境境，造成成人群中中疾病传传播。(二)临床床表现传播不同的的疾病出出现相应应的症状状。如细细菌污染染反应，病病人出现现畏寒、发发热等症症状；如如乙型肝肝炎，病病人出现现厌油、上上腹饱胀胀不适、精精神不振振、乏力力等症状状。(三)预防防及处理理1严格执执行一人人一针一一管，不不可共用用注射器器、注射射液和针针头。操操作过程程中，严严格遵循循先菌技技术操作作原则及及消毒隔隔离要求求。2使用活活疫苗时时，防止止污染环环境。用用过的注注射器、针针头及用用剩的疫疫苗要及及时焚烧烧。3

15、操作者者为一个个病人完完成注射射后，需需作手消消毒后方方可为下下一个病病人进行行注射治治疗。4对已出出现疾病病传播者者，报告告医生，对对症治疗疗。如有有感染者者，及时时抽血化化验检查查并及时时隔离治治疗。第二节 皮皮下注射射法操作作并发症症皮下注射法法 (hyypoddermmic innjecctioon)是是将少量量药液注注入皮下下组织的的方法。常常用于不不宜经口口服给药药，或要要求较口口服给药药产生作作用迅速速而又较较肌内或或静脉注注射吸收收为慢的的情况。如如胰岛素素口服在在胃肠道道内易被被消化酶酶破坏，失失去作用用，而皮皮下注射射迅速被被吸收；局部麻麻醉用药药或术前前供药；预防接接种。

16、皮皮下注射射可发生生疼痛、出出血、局局部组织织反应、硬硬结形成成、低血血糖反应应、虚脱脱等并发发症，由由于疼痛痛、局部部组织反反应、虚虚脱其发发生原因因、临床床表现及及预防处处理与皮皮内注射射基本相相同，此此处不予予重复叙叙述。本本节详细细叙述皮皮下注射射发生的的其他并并发症。一、出血(一)发生生原因1注射时时针头刺刺破血管管。2病人本本身有凝凝血机制制障碍，拔拔针后局局部按压压时间过过短，按按压部位位欠准确确。(二)临床床表现拔针后少量量血液自自针口流流出。对对于迟发发性出血血者可形形成皮下下血肿，注注射部位位肿胀、疼疼痛，局局部皮肤肤淤血。(三)预防防及处理理1正确选选择注射射部位，避避免

17、刺伤伤血管。2注射完完毕后，重重视做好好局部按按压工作作。按压压部位要要准确、时时间要充充分，尤尤其对凝凝血机制制障碍者者，适当当延长按按压时间间。3如针头头刺破血血管，立立即拔针针，按压压注射部部位。更更换注射射部位重重新注射射。4拔针后后针口少少量出血血者，予予以重新新按压注注射部位位，形成成皮下血血肿者，可可根据血血肿的大大小采取取相应的的处理措措施。皮皮下小血血肿早期期采用冷冷敷促进进血液凝凝固，448小时时后应用用热敷促促进淤血血的吸收收和消散散。皮下下较大血血肿早期期可采取取消毒后后无菌注注射器穿穿刺抽出出血液，再再加压包包扎。血血液凝固固后，可可行手术术切开取取出血凝凝块。 二、

18、硬结形形成（一）发生生原因1同一部部位反复复长期注注射，注注射药量量过多，药药物浓度度过高，注注射部位位过浅。密密集的针针眼和药药物对局局部组织织产生物物理、化化学刺激激，局部部血循环环不良导导致药物物吸收速速度慢，药药物不能能充分吸吸收，在在皮下组组织停留留时间延延长，蓄蓄积而形形成硬结结。2不正确确抽吸药药液可吸吸入玻璃璃屑、橡橡皮粒等等微粒，在在进行注注射时，微微粒随药药液进入入组织中中无法吸吸收，作作为异物物刺激机机体防御御系统，引引起巨噬噬细胞增增殖，结结果导致致硬结形形成。3注射部部位感染染后纤维维组织增增生形成成硬结。（二）临床床表现局部肿胀、瘙瘙痒，可可扪及硬硬结。严严重者可可

19、导致皮皮下纤维维组织变变性、增增生形成成肿块或或出现脂脂肪萎缩缩、甚至至坏死。（三）预防防及处理理1熟练掌掌握注射射深度，注注射时，针针头斜面面向上与与皮肤呈呈30。400。角快速速刺入皮皮下，深深度为针针梗的11/2一一2/33。2操作前前，选用用锐利针针头，选选择注射射点要尽尽量分散散，轮流流使用，避避免在同同一处多多次反复复注射，避避免在瘢瘢痕、炎炎症、皮皮肤破损损处部位位注射。3注射药药量不宜宜过多，少少于2 ml为为宜。推推药时，速速度要缓缓慢，用用力要均均匀，以以减少对对局部的的刺激。4注射后后及时给给予局部部热敷或或按摩，以以促进局局部血液液循环，加加速药物物吸收，防防止硬结结形

20、成 (但胰岛岛素注射射后勿热热敷、按按摩，以以免加速速药物吸吸收，胰胰岛素药药效提早早产生)。5护理人人员应严严格执行行无菌技技术操作作，防止止微粒污污染。先先用砂轮轮割锯，再再用酒精精消毒后后掰开安安瓶，禁禁用长镊镊敲打安安瓶。鉴鉴于玻璃璃粒、棉棉花纤维维主要在在安瓶颈颈口和瓶瓶口沉积积，注意意抽吸药药液时不不宜将针针头直接接插瓶底底吸药，禁禁用注射射器针头头直接在在颈口处处吸药。为为避免化化学药物物微粒出出现，注注射一种种药物用用一副注注射器。6做好皮皮肤消毒毒，防止止注射部部位感染染。如皮皮肤较脏脏者，先先用清水水清洗干干净，再再消毒。若若皮脂污污垢堆积积，可先先用75%乙醇擦擦净后再再

21、消毒。7已形成成硬结者者，可选选用以下下方法外外敷：用伤湿湿止痛膏膏外贴硬硬结处 (孕妇忌忌用)。用50%硫酸镁镁湿热敷敷。将云南南白药用用食醋调调成糊状状涂于局局部。取新鲜鲜马铃薯薯切片浸浸入6554-22注射液液后外敷敷硬结处处。三、低血糖糖反应(一)发生生原因皮下注射所所致低血血糖反应应多发生生在胰岛岛素注射射期间。皮皮下注射射胰岛素素剂量过过大，注注射部位位过深，在在运动状状态下注注射，注注射后局局部热敷敷、按摩摩引起温温度改变变，导致致血流加加快而胰胰岛素的的吸收加加快。(二)临床床表现突然出现饥饥饿感、头头晕、心心悸、出出冷汗、软软弱无力力、心率率加快，重重者虚脱脱、昏迷迷、甚至至

22、死亡。(三)预防防及处理理1严格遵遵守给药药剂量、时时间、方方法，严严格执行行技术操操作规程程，经常常更换注注射部位位。对使使用胰岛岛素的病病人多次次反复进进行有关关糖尿病病知识、胰胰岛素注注射有关关知识的的宣教，直直到病人人掌握为为止。2准确抽抽吸药液液剂量。3根据病病人的营营养状况况，把握握进针深深度，避避免误入入肌肉组组织。如如对体质质消瘦、皮皮下脂肪肪少的病病人，应应捏起注注射部位位皮肤并并减少进进针角度度注射。4避免注注入皮下下小血管管中。推推药前要要回抽，无无回血方方可注射射。5注射后后勿剧烈烈运动、按按摩、热热敷、日日光浴、洗洗热水澡澡等。6注射后后胰岛素素后，密密切病人人情况。

23、如如发生低低血糖症症状，立立即监测测血糖，同同时口服服糖水、馒馒头等易易吸收的的碳水化化合物。严严重者可可静脉推推注500%葡萄萄糖400 mll-60mml。四、针头弯弯曲或针针体折断断(一)发生生原因1针头质质量差，如如针头过过细、过过软；针针头钝，欠欠锐利；针头有有钩;针头弯弯曲等。或或针头消毒后后重复使使用。2进针部部位有硬硬结或瘢瘢痕。3操作人人员注射射时用力力不当。（二）临床床表现病人感觉注注射部位位疼痛。若若针体折折断，则则折断的的针体停停留在注注射部位位上，病病人情绪绪惊慌、恐恐惧。（三)预防防及处理理1选择粗粗细适合合、质量量过关的的针头。针针头不宜宜反复消消毒，重重复使用用

24、。2选择合合适的注注射部位位，不可可在局部部皮肤有有硬结或或瘢痕处处进针。3协助病病人取舒舒适体位位，操作作人员注注意进针针手法、力力度及方方向。4注射时时勿将针针梗全部部插入皮皮肤内；以防发发生断针针时增加加处理难难度。5若出现现针头弯弯曲，要要寻找引引起针头头弯曲的的原因，采采取相应应的措施施，更换换针头后后重新注注射。6一旦发发生针体体断裂，医医护人员员要保持持镇静，立立即用一一手捏紧紧局部肌肌肉，嘱嘱病人放放松，保保持原体体位，勿勿移动肢肢体或做做肌肉收收缩动作作(避免残残留的针针体随肌肌肉收缩缩而游动动)，迅速速用止血血钳将折折断的针针体拔出出。若针针体已完完全没入入体内，需需在X线

25、定位位后通过过手术将将残留针针体取出出。第三节 肌肌内注射射法操作作并发症症肌内注射法法 (inntraamusscullar injjecttionn)是将将少量药药液注入入肌肉组组织内的的方法。主主要用于于由于药药物或病病情因素素不宜口口服给药药；要求求药物在在短时间间内发生生疗效而而又不适适于或不不必要采采用静脉脉注射；药物刺刺激性较较强或药药量较大大，不适适于皮下下注射者者。肌内内注射亦亦可引起起一些并并发症，如如疼痛、神神经性损损伤、局局部或全全身感染染、疾病病传播、硬硬结形成成、针头头堵塞及及过敏性性休克等等。临床床表现及及预防处处理与皮皮内注射射、皮下下注射基基本相同同，此处处不

26、予重重复叙述述。本节节详细叙叙述肌内内注射发发生的其其它并发发症。一、疼痛(一) 发发生原因因肌内注射引引起疼痛痛有多方方面原因因，如针针刺入皮皮肤的疼疼痛，推推药时药药物刺激激皮肤的的疼痛。一一次性肌肌内注射射药物过过多、药药物刺激激性过大大、速度度过快。注注射部位位不当，进进针过深深或过浅浅等都可可引起疼疼痛。(二)临床床表现注射局部疼疼痛、酸酸胀、肢肢体无力力、麻木木。可引引起下肢肢及坐骨骨神经疼疼痛，严严重者可可引起足足下垂或或跛行，甚甚至可出出现下肢肢瘫痪。(三)预防防与处理理1正确选选择注射射部位。2掌握无无痛注射射技术。本本组结果果表明穴穴位按压压肌内注注射法，可可减轻疼疼痛，按

27、按压的穴穴位为关关元俞；太冲等等穴位。进进行肌内内注射前前，先用用拇指按按压注射射点100s，尔尔后常规规皮肤消消毒，肌肌内注射射。国外外有资料料指出注注射时如如按常规规操作，注注射器内内存在少少量的空空气可减减少疼痛痛。用持持针的手手掌尺侧侧缘快速速叩击注注射区的的皮肤 (一般为为注射区区的右侧侧或下侧侧)后进针针，在一一定程度度上可减减轻疼痛痛。3配制药药液浓度度不宜过过大，每每次推注注的药量量不宜过过快过多多。股四四头肌及及上臂三三角肌施施行注射射时，若若药量超超过2mml时，须须分次注注射。经经过临床床试验，用用生理盐盐水注射射液稀释释药物后后肌内注注射，比比用注射射用水稀稀释药物物后

28、肌内内注射，能能减轻病病人的疼疼痛。4轮换注注射部位位。二、神经性性损伤(一)发生生原因主要是药物物直接刺刺激和局局部高浓浓度药物物毒性引引起神经经粘连和和变性坏坏死。(二)临床床表现注射当时即即出现神神经支配配区麻木木、放射射痛、肢肢体无力力和活动动范围减减少。约约一周后后疼痛减减轻。但但留有固固定麻木木区伴肢肢体功能能部分或或完全丧丧失，发发生于下下肢者行行走无力力，易跌跌跤。局局部红肿肿、疼痛痛，肘关关节活动动受限，手手部有运运动和感感觉障碍碍。受累累神经及及神经损损伤程度度；根据据受累神神经支配配区运动动、感觉觉障碍程程度，分分为完全全损伤、重重度损伤伤、中度度损伤和和轻度损损伤。分分

29、度标准准如下：完全损伤：神经功功能完全全丧失；重度损伤：部分肌肌力、感感觉降至至1级； 中度损伤：神经支支配区部部分肌力力和感觉觉降至22级；轻度损伤：神经支支配区部部分肌力力和感觉觉降为33级。（三)预防防及处理理1周围神神经药物物注射伤伤是一种种医源性性损伤，是是完全可可以预防防的，应应在慎重重选择药药物、正正确掌握握注射技技术等方方面严格格把关。2注射药药物应尽尽量选用用刺激性性小、等等渗、ppH值接接近中性性的药物物，不能能毫无科科学根据据地选用用刺激性性很强的的药物作作肌内注注射。3注射时时应全神神贯注，注注意注射射处的解解剖关系系，准确确选择臀臀部；上上臂部的的肌内注注射位置置，避

30、开开神经及及血管。为为儿童注注射时，除除要求进进针点准准确外，还还应注意意进针的的深度和和方向。4在注射射药物过过程中若若发现神神经支配配区麻木木或放散散痛，应应考虑注注入神经经内的可可能性，须须立即改改变进针针方向或或停止注注射。5对中度度以下不不完全神神经损伤伤要用非非手术治治疗法，行行理疗、热热敷，促促进炎症症消退和和药物吸吸收，同同时使用用神经营营养药物物治疗，将将有助于于神经功功能的恢恢复。对对中度以以上完全全性神经经损伤，则则尽早手手术探查查，做神神经松解解术。三、局部或或全身感感染(一)发生生原因注射部位消消毒不严严格，注注射用具具、药物物被污染染等，可可导致注注射部位位或全身身

31、发生感感染。(二)临床床表现在注射后数数小时局局部出现现红、肿肿、热和和疼痛。局局部压痛痛明显。若若感染扩扩散，可可导致全全身菌血血症、脓脓毒败血血症，病病人出现现高热、畏畏寒、谵谵妄等。(三)预防防及处理理与皮下注射射法相同同。出现现全身感感染者，根根据血培培养及药药物敏感感试验选选用抗生生素。四、针口渗渗液(一)发生生原因 反复在同一一部位注注射药液液，每次次注射药药量过多多，局部部血液循循环差，组组织对药药液吸收收缓慢。(二)临床床表现推注药液阻阻力较大大，注射射时有少少量液体体自针眼眼流出，拔拔针后液液体流出出更明显显。(三)预防防及处理理1选择合合适注射射部位。选选择神经经少、肌肌肉

32、较丰丰富之处处。2掌握注注射剂量量。每次次注射量量以2-3mll为限，不不宜超过过5mII。3每次轮轮换部位位。避免免同一部部位反复复注射。4注射后后及时热热敷、按按摩，加加速局部部血液循循环，促促进药液液吸收。5在注射射刺激性性药物时时，采用用Z字形途途径注射射法预防防药物渗渗漏至皮皮下组织织或表皮皮，以减减轻疼痛痛及组织织受损。具具体步骤骤如下：左手将将注射部部位皮肤肤拉向一一侧。右手持持空针，呈呈90。插入，并并固定。小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部 (但不可松开对组织的牵引)，再以右手反抽注射器活塞，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等10s，让药物散入肌肉，其间仍保持皮肤呈拉紧状

33、态。拔出针头并松开左手对组织的牵引。不要按摩注射部位，因按摩易使组织受损，告诉病人暂时不要运动或穿紧身衣服。五、针头堵堵塞（一)发生生原因一次性注射射器的针针尖锐利利、斜面面大，抽抽吸瓶装装药品时时，极易易被橡皮皮塞堵塞塞，瓶塞塞颗粒可可随着加加入的药药物进入入液体造造成微粒粒污染或或栓塞。针针头过细细、药液液黏稠、粉粉剂未充充分溶解解或药液液为悬浊浊液，如如长效青青霉素等等，均可可造成针针头堵塞塞。（二)临庆庆表现推药阻力大大，无法法将注射射器内的的药液推推入体内内。（三）预防防及处理理1根据药药液的性性质选用用粗细适适合的针针头。2充分将将药液药药混合，检检查针头头通畅后后方可进进针。3注

34、射时时保持一一定的速速度，避避免停顿顿导致药药液沉积积在针头头内。4如发现现推药阻阻力大，或或无法将将药液继继续注入入体内，应应拨针，更更换针头头另选部部位进行行进针。5使用一一次性注注射器加加药时，可可改变进进针角度度，即由由传统的的90。改为455。，因为为改变进进针角度度，避开开斜面，减减少针头头斜面与与瓶塞的的接触面面积，减减轻阻力力。第四节 静静脉注射射法操作作并发症症用无菌注射射器将一一定量的的无菌药药液注入入静脉的的方法，称称静脉注注射法。因因药物可可直接进进入血液液而达到到全身，所所以是作作用最快快的给药药方法。其其目的为为：药物物不宜采采取口服服、皮下下或肌内内注射，需需迅速

35、发发生药效效时；药药物因浓浓度高、刺刺激性大大、量多多而不宜宜采取其其他注射射方法；作诊断断、试验验检查时时，由静静脉注入入药物，如如为肝、肾肾、胆囊囊等X线摄片片；输液液和输血血；用于于静脉营营养治疗疗。较常常出现的的并发症症有：药药液外渗渗性损伤伤、血肿肿、静脉脉炎等。一、药液外外渗性损损伤(一)发生生原因引起静脉输输液渗漏漏的原因因主要有有：药物因素：主要与与药物酸酸碱度、渗渗透压、药药物浓度度、药物物本身的的毒性作作用及II型变态态反应有有关。最最新动物物实验病病理检查查显示静静脉推注注20%甘露醇醇4-8次后，血血管壁增增厚，内内皮细胞胞破坏，血血管内淤淤血，周周围组织织炎症及及水肿

36、等等，而生生理盐水水组却无无此改变变。物理因素：包括环环境温度度，溶液液中不溶溶性微粒粒的危害害，液体体输液量量、温度度、速度度、时间间、压力力与静脉脉管径及及舒缩状状态是否否相符，针针头对血血管的刺刺激，旧旧法拔针针对血管管壁的损损害。血管因素：主要指指输液局局部血管管的舒缩缩状态、营营养状态态。如休休克时组组织有效效循环灌灌注不足足，血管管通透性性增加，而而滴入多多巴胺后后，静脉脉壁的营营养血管管发生痉痉挛，静静脉壁可可因缺血血缺氧而而通透性性进一步步增加致致药液渗渗漏。感染因素和和静脉炎炎：微生生物侵袭袭引起的的静脉炎炎以及物物理、化化学因素素引起的的静脉炎炎都可使使血管通通透性增增高。

37、最最近有报报道认为为静滴药药物的化化学刺激激仅仅是是静脉炎炎的诱因因，而主主要原因因与神经经传导因因素有关关，其机机理尚有有待探讨讨。由于穿刺不不当，致致穿破血血管，而而使药液液漏出血血管外；病人躁躁动，针针头固定定不牢，致致药液外外渗；在在实际工工作中，有有时针头头穿刺很很成功，但但由于病病人长时时间休克克，组织织缺血缺缺氧致毛毛细血管管通透性性增高，特特别是在在肢端末末梢循环环不良部部位如手手背、足足背、内内踝处药药液外渗渗。血管管弹性差差、穿刺刺不顺利利、血管管过小，或或在注射射过程中中，药物物推注过过快。（二)临床床表现主要表现为为注射部部位出现现局部肿肿胀疼痛痛，皮肤肤温度低低。根据

38、外渗药药物的性性质不同同出现不不同的症症状，临临床常用用的有血血管收缩缩药，如如去甲肾肾上腺素素、多巴巴胺、阿阿拉明等等。此类类药物外外渗引起起毛细血血管平滑滑肌收缩缩，致药药液不能能向近心心端流入入，而逆逆流至毛毛细血管管，从而而引起毛毛细血管管床强烈烈收缩，局局部表现现肿胀、苍苍白、缺缺血缺氧氧。高渗药液外外渗，如如20%甘露醇醇、500%葡萄萄糖高渗渗溶液进进入皮下下间隙后后，使细细胞膜内内外渗透透压失去去平衡，细细胞外渗渗透压高高将细胞胞内水分分吸出，使使细胞严严重脱水水而死亡亡。抗肿瘤药物物外渗，局局部疼痛痛、肿胀胀，如氨氨甲蝶岭岭可使细细胞中毒毒而死亡亡，致组组织坏死死。阳离子溶液

39、液外渗：如氯化化钙、葡葡萄糖酸酸钙，外外渗后对对局部有有强烈的的刺激性性，产生生剧痛。(三)预防防及处理理1在光线线充足的的环境下下，认真真选择有有弹性的的血管进进行穿刺刺。2选择合合适的头头皮针，针针头无倒倒钩。3在针头头穿入血血管后继继续往前前推进00.5ccm，确确保针头头在血管管内。妥妥善固定定针头。避避免在关关节活动动处进针针。4注射时时加强观观察，加加强巡视视，尽早早发现以以采取措措施，及及时处理理；杜绝绝外渗性性损伤，特特别是坏坏死性损损伤的发发生。5推注药药液不宜宜过快。一一旦发现现推药阻阻力增加加，应检检查穿刺刺局部有有无肿胀胀，如发发生药液液外渗，应应中止注注射。拔拔针后局

40、局部按压压。另选选血管穿穿刺。6根据渗渗出药液液的性质质，分别别进行处处理：化疗药药或对局局部有刺刺激的药药物，宜宜进行局局部封闭闭治疗，加加强热敷敷、理疗疗，防止止皮下组组织坏死死及静脉脉炎发生生。血管收收缩药外外渗，可可采用肾肾上腺素素能拮抗抗剂酚妥妥拉明55-10mmg溶于于20mml生理理盐水中中作局部部浸润，以以扩张血血管；更更换输液液部位，同同时给33%醋酸酸铅局部部温热敷敷。因醋醋酸铅系系金属性性收敛药药，低浓浓度时能能使上皮皮细胞吸吸收水分分，皮下下组织致致密，毛毛细血管管和小血血管的通通透性减减弱，从从而减少少渗出，并并改善局局部血液液循环，减减轻局部部缺氧，增增加组织织营养

41、，而而促进其其恢复。高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u，注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红。对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5-10mI作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛。同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷。7如上述述处理无无效，组组织已发发生坏死死，则应应将坏死死组织广广泛切

42、除除，以免免增加感感染机会会。二、静脉穿穿刺失败败(一)发生生原因静脉穿刺操操作技术术不熟练练：主要要表现为为千些初初到临床床工作的的护理人人员，业业务技术术素质不不高，对对静脉穿穿刺的技技术操作作方法、要要领掌握握不熟练练，缺乏乏临床实实践经验验，而致致穿刺失失败。进针角度不不当：进进针角度度的大小小与进针针穿刺深深度要适适宜。一一般情况况下，进进针角度度应为115-20。如果穿穿刺深，角角度就大大；反之之，穿刺刺浅，角角度则小小、但角角度过大大或过小小都易将将血管壁壁穿破。针头刺入的的深度不不合适：斜面一一半在血血管内，一一半在血血管外，回回血断断断续续，注注药时溢溢出至皮皮下，皮皮肤隆起

43、起，病人人局部疼疼痛；针针头刺入入较深，斜斜面一半半穿破对对侧血管管壁，见见有回血血，但推推药不畅畅，部分分药液溢溢出至深深层组织织；针头头刺入过过深，穿穿透对侧侧血管壁壁，药物物注入深深部组织织，有痛痛感，没没有回血血，如只只推注少少量药液液，局部部不一定定隆起。进针时用力力速度不不当：在在穿刺的的整个过过程中，用用力速度度大小不不同，各各个组织织的进针针力量和和进针速速度掌握握得不当当，直接接影响穿穿刺的成成败。固定不当，针针头向两两侧摆动动。静脉条件差差，因静静脉硬化化，失去去弹性，进进针后无无回血，落落空感不不明显，误误认为失失败，试试图退出出再迸针针，而局局部已青青紫；脆脆性静脉脉注

44、射时时选择不不直不显显的血管管盲目穿穿刺或针针头过大大，加之之血管壁壁脆性增增加以致致血管破破裂，造造成失败败。特别别在注射射一些刺刺激性大大、遗漏漏出血管管外引起起组织缺缺血坏死死，诸如如高渗葡葡萄糖、钙钙剂、肿肿瘤化疗疗药物等等。塌陷陷静脉患患者病情情危重、血血管弹性性差，给给穿刺者者造成一一定的难难度，加加上操作作者心情情紧张，成成功心切切，以致致失败；腔小静静脉引起起失败的的原因多多因针头头与血管管腔直径径不符，见见回血后后，未等等血管充充分扩张张就急于于继续进进针或偏偏出血管管方向进进针而穿穿破血管管；水肿肿患者的的静脉，由由于患者者皮下水水肿，组组织积液液，遮盖盖了血管管，导致致静

45、脉穿穿刺的失失败。行小儿头皮皮静脉穿穿刺时，因因患儿不不合作致致针头脱脱出而失失败。操作者对深深静脉的的解剖位位置不熟熟悉，来来回穿刺刺引起血血管破裂裂而失败败。有时时误穿入入动脉造造成失败败；有的的患者血血压偏低低，即使使穿刺针针进入血血管，因因回血较较慢也可可被误认认为没有有穿入静静脉；也也有的患患者血液液呈高凝凝状态，如如一次不不成功，反反复穿刺刺针头易易于被凝凝血堵塞塞，以后后就是刺刺入血管管也不会会有血液液流出。使用的止血血带是否否完好：在选择择止血带带时要认认真检查查，对反反复使用用的止血血带的弹弹性、粗粗细、长长短是否否适当，如如止血带带弹性过过低、过过细，造造成回血血不畅；止血

46、带带过粗，易易压迫止止血带下下端血管管，使管管腔变小小，针尖尖达不到到血管腔腔内，易易损伤血血管壁，导导致穿刺刺失败。天气寒冷或或发热寒寒颤期的的患者，四四肢冰冷冷，末梢梢血管收收缩致血血管“难找”，有些些即使看看上去较较粗的血血管，由由于末梢梢循环不不良，针针头进入入血管后后回血很很慢或无无回血，操操作者误误认为未未进入血血管继续续进针，使使针头穿穿透血管管壁而致致穿刺失失败。多多见于春春末秋初初，室内内无暖气气时。再再者拔针针后护理理不当，针针眼局部部按压方方法欠正正确或力力度不当当，造成成皮下出出血、淤淤血致皮皮肤青紫紫，增加加再次穿穿刺的难难度。（二)临床床表现针头未穿人人静脉，无无回

47、血，推推注药物物有阻力力，或针针头斜面面一半在在血管内内，一半半在管腔腔外，药药液溢出出至皮下下。局部部疼痛及及肿胀。(三)预防防及处理理1护士要要有健康康、稳定定的情绪绪。熟悉悉静脉的的解剖位位置，提提高穿刺刺技术。2选择易易暴露、较较直、弹弹性好、清清晰的浅浅表静脉脉。3适用型型号合适适、无钩钩、无弯弯曲的锐锐利针头头。4避免盲盲目进针针。进针针前用止止血带在在注射部部位上方方绷扎。使使血管充充盈后再再采用直直刺法，减减少血管管滑动，提提高穿刺刺成功率率。5轮换穿穿刺静脉脉，有计计划保护护血管，延延长血管管使用寿寿命。6出现血血管破损损后，立立即拨针针，局部部按压止止血。224h后后给予热

48、热敷，加加速瘀血血吸收。7静脉条条件差的的病人要要对症处处理：静静脉硬化化、失去去弹性型型静脉穿穿刺时应应压迫静静脉上下下端，固固定后于于静脉上上方成330。斜角角直接进进针，回回抽见回回血后，轻轻轻松开开止血带带，不能能用力过过猛，以以免弹力力过大针针头脱出出造成失失败。血血管脆性性大的病病人，可可选择直直而显、最最好是无无肌肉附附着的血血管，必必要时选选择斜面面小的针针头进行行注射。护护理人员员对塌陷陷的血管管，应保保持镇定定，扎止止血带后后在该血血管处拍拍击数次次，或予予以热敷敷使之充充盈，采采用挑起起进针法法，针进进入皮肤肤后沿血血管由浅浅入深进进行穿刺刺。给水水肿患者者行静脉脉穿刺时

49、时，应先先行按摩摩推压局局部，使使组织内内的渗液液暂时消消退，待待静脉显显示清楚楚后再行行穿刺。行行小儿头头皮静脉脉穿刺时时选择较较小的针针头，采采取二次次进针法法，见回回血后不不松止血血带，推推药少许许，使静静脉充盈盈，再稍稍进0.5cmm后松止止血带，要要固定得得当，并并努力使使患儿合合作，必必要时可可由两位位护士互互助完成成。8深静脉脉穿刺方方法：肥肥胖患者者应用手手摸清血血管方向向或按解解剖方位位，沿血血管方向向穿刺；水肿患患者注射射前以拇拇指顺血血管方向向压迫局局部组织织，使血血管暴露露，即按按常规穿穿刺，一一般都能能成功。对对血液呈呈高凝状状态或血血液黏稠稠的患者者可以连连接有肝肝

50、素盐水水的注射射器，试试穿刺时时注射器器应保持持负压，一一旦刺入入血管即即可有回回血，因因针头内内充满肝肝素，不不易凝血血。9对四肢肢末梢循循环不良良造成的的静脉穿穿刺困难难，可通通过局部部热敷、饮饮热饮料料等保暖暖措施促促进血管管扩张。在在操作时时小心进进针，如如感觉针针头进入入血管不不见回血血时，可可折压头头皮针近近端的输输液管，可可很快有有回血，以以防进针针过度刺刺穿血管管壁。三、血肿(一)发生生原因部分患者 (如老年年、肥胖胖、烧伤伤、水肿肿、消瘦瘦、血管管硬化、末末梢循环环不良患患者)血管弹弹性差，肌肌肉组织织松弛，血血管不易易固定。进进针后无无落空感感，有时时针头已已进入血血管而不

51、不见回血血，误认认为穿刺刺失败，待待针头退退出血管管时局部部已青紫紫。凝血血功能差差或者不不及时按按压即可可引起血血肿。固定不当、针针头移位位、患者者心情过过于紧张张不合作作，特别别是儿童童好动或或者贴胶胶布、松松压脉带带时不注注意、固固定不好好，致使使针头脱脱出血管管外而不不及时拔拔针按压压。老年、消瘦瘦患者皮皮下组织织疏松，针针头滑出出血管后后仍可滴滴入而造造成假象象。静脉腔小、针针头过大大与血管管腔直径径不符，进进针后速速度过快快，一见见回血未未等血管管充盈就就急于继继续向前前推进或或偏离血血管方向向过深、过过浅而穿穿破血管管。对于长期输输液患者者，没有有注意保保护好血血管，经经常在同同

52、一血管管、同一一部位进进针。有有的护士士临床实实践少，血血管解剖剖位置不不熟悉，操操作不当当误伤动动脉。拔针后按压压部位不不当或者者压力、按按压时间间不够。凝血机制不不良的患患者。（二）临床床表现血管破损，出出现皮下下肿胀、疼疼痛。22-3天后皮皮肤变青青紫。11-2周后血血肿开始始吸收。(三)预防防及处理理1适用型型号合适适、无钩钩、无弯弯曲的锐锐利针头头。2提高穿穿刺技术术，避免免盲目进进针。3进行操操作时动动作要轻轻、稳。4要重视视拔针后后对血管管的按压压。拔针针后用消消毒纱布布覆盖穿穿刺口，用用拇指按按压，因因按压面面积大，不不会因部部位不对对或移位位引起血血肿。一一般按压压时间为为3

53、-5miin，对对新生儿儿、血液液病、有有出血倾倾向者按按压时间间延长，以以不出现现青紫为为宜。5早期予予以冷敷敷，以减减少出血血。244h后局局部给予予50%硫酸镁镁湿热敷敷，每日日2次，每每次3OOminn，以加加速血肿肿的吸收收。6若血肿肿过大难难以吸收收，可常常规消毒毒后，用用注射器器抽吸不不凝血液液或切开开取血块块。四、静脉炎炎(一)发生生原因长期注入浓浓度较高高、刺激激性较强强的药物物；在操操作过程程中无菌菌操作不不严格而而引起局局部静脉脉感染。(二)临床床表现沿静脉走向向出现条条索状红红线，局局部组织织发红、肿肿胀、灼灼热、疼疼痛，全全身有畏畏寒、发热。(三)预防防及治疗疗以避免

54、感染染、减少少对血管管壁的刺刺激为原原则，严严格执行行无菌技技术操作作，对血血管有刺刺激性的的药物，应应充分稀稀释后应应用，并并防止药药液溢出出血管外外；同时时，要有有计划地地更换注注射部位位，保护护静脉，延延长其使使用时间间。一旦旦发生静静脉炎，应应立即停停止在此此处静脉脉注射、输输液，将将患肢抬抬高、制制动；局局部用550%硫硫酸镁湿湿热敷，每每日2次，每每次3OOminn；或用用超短波波理疗，每每日一次次，每次次15-2Ommin；中药如如意金黄黄散局部部外敷，可可清热、除除湿、疏疏通气血血、止痛痛、消肿肿，使用用后病人人感到清清凉、舒舒适的作作用。如如合并全全身感染染症状，按按医嘱给给

55、予抗生生素治疗疗。五、过敏反反应(一)发生生原因患者有过敏敏史而操操作者在在注射前前未询问问病人的的药物过过敏史；注射的的药物对对病人发发生速发发型过敏敏反应。(二)临床床表现 面色苍白，胸胸闷，心心慌，血血压下降降、脉搏搏微弱，口口唇发绀绀，意识识丧失，大大小便失失禁。严严重者心心跳骤停停。(三)预防防及处理理1注射前前询问病病人的药药物过敏敏史。应应向患者者及家属属详细讲讲解此次次用药的的目的、药药物作用用、可能能发生的的不良反反应，嘱嘱咐患者者及时把把不适感感受说出出来，但但要讲究究方式，以以免造成成其心理理紧张而而出现假假想不适适。对本本药有不不良反应应、过敏敏体质者者、首次次使用本本

56、药者，都都要备好好急救药药物 (0.1%去去甲肾上上腺素注注射剂、地地塞米松松注射剂剂)、吸氧氧装置等等。2药物配配制和注注射过程程中，要要严格按按规定操操作，首首次静脉脉注射时时应放慢慢速度，对对过敏体体质者加加倍小心心，同时时密切观观察患者者意识表表情、皮皮肤色泽泽、温度度、血压压、呼吸吸，触摸摸周围动动脉搏动动，询问问患者有有无寒颤颤、皮肤肤瘙痒、心心悸、胸胸闷、关关节疼痛痛等不适适反应。轻轻微不适适者，可可放慢推推注速度度。不能能耐受者者，立即即暂停注注射，但但治疗巾巾、止血血带不撤撤，先接接别的液液体，保保留静脉脉通道。用用注射器器抽吸好好急救药药品，装装上吸氧氧装置。休休息半小小时

57、后继继续缓慢慢静脉注注射，若若仍不能能耐受，则则停止使使用此药药，观察察不适反反应消失失后方可可离开。在在推注过过程中，发发现休克克前兆或或突然休休克，立立即停止止注药，结结扎止血血带，不不使药物物扩散，静静脉滴注注抗过敏敏药物，针针对症状状进行抢抢救。过过敏性休休克者，去去枕平卧卧，及时时就地抢抢救、吸吸氧，首首选0.1%去去甲肾上上腺素llmg、地地塞米松松5mgg皮下、肌肌肉或血血管内注注射；补补充血容容量，纠纠正酸中中毒，提提高血压压等。必必要时可可用糖皮皮质激素素、气管管切开或或插管。 HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascrip

58、t:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); 静脉输液法法操作并并发症 静脉输液 (inntraavenndussinffusiion)是将一一定量的的无菌溶溶液或药药液直接接输入静静脉内的的方法。它它利用液液体静压压与大气气压形成成的输液液系统内内压高于于人体静静脉压的的原理，将将液体直直接输入入静脉内内。静脉脉输液的的目的：补充水水和电解解质，维维持酸碱碱平衡。常常用于酸酸碱平

59、衡衡紊乱者者，如剧剧烈呕吐吐、腹泻泻、大手手术后。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。输入药物，控制感染，治疗疾病。常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。增加血容量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。常用周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置输液法等。静脉输液是是临床常常用的基基础护理理操作，也也是医院院治疗抢抢救病人人的重要要手段。然然而在临临床输液液过程中中经常会会出现一一些并发发症，严严重影响响用药和和治疗，甚甚至危及及病人生生命。因因

60、此，我我们如何何稳、准准、快、好好地将治治疗药物物输注到到病人体体内，尽尽量降低低输液操操作并发发症的发发生，或或在出现现并发症症时得到到及时的的处理，是是我们护护理工作作研究的的重要护护理技术术操作内内容。本本章主要要叙述临临床常用用的几种种输液操操作过程程中常见见并发症症，发生生原因，临临床表现现及处理理。第一节 周围围静脉输输液法操操作并发发症一、发热反反应(一) 发发生原因因发热反应为为静脉输输液法最最常见的的并发症症，引起起输液发发热反应应有多方方面的原原因，常常因输入入致热物物质(致热原原、死菌菌、游离离的菌体体蛋白或或药物成成分不纯纯)，输入入液体消消毒或保保管不善善、变质质，输