胰岛素泵治疗2型糖尿病

1、胰岛素泵治疗2型糖尿病【摘要】目的比力胰岛素泵与胰岛素皮下注射两种要领治疗2型糖尿病的结果,为临床提供参考。要领随机选择2型糖尿病病人32例,分为2组,1组利用胰岛素泵治疗,另一组利用胰岛素皮下注射治疗,比力两组操纵血糖、血脂、血压等达标所必要的时间。结果利用胰岛素泵组患者血糖很快操纵达标，空腹和餐后血糖颠簸很小，2组治疗结果差异有明显性。结论发起条件容许的患者利用胰岛素泵治疗，到达尽快操纵血糖的目的。【关键词】2型糖尿病;胰岛素泵在外洋,胰岛素泵是糖尿病患者举行胰岛素治疗的重要方法,但在海内因经济、文化的差异，胰岛素泵应用尚不克不及普及,人们对它的利用借用外国的履历,由于种族生存方法的差异,

2、有些履历不宜生搬硬套。本研究是通过在当地域糖尿病中应用不雅察其实用证、剂量设定、疗效及强化治疗后处置惩罚。总结出切合当地特点的iss应用方案。使糖尿病d患者的血糖操纵正常，生存方法越发抱负,生存质量有所进步。延缓d的并发症的产生和生长，笔者对32例2型糖尿病患者分组举行胰岛素泵和胰岛素皮下注射治疗,比力了两组血糖达标的时间、血糖颠簸大孝用药剂量、所需药费等，结果陈诉如下。1工具与要领1.1研究工具研究工具均为20222022年4月我科住院的2型糖尿病患者，2组糖尿病患者均切合ada诊断尺度，严酷饮食操纵及活动后空腹血糖9l/l。部门患有严峻心、脑、肾及熏染等并发症。笔者把32例2型糖尿病患者随

3、机分成2组，不雅察组16例，年事2560岁，均匀458岁，此中男11例，女5例。予以订定严酷饮食操纵、得当的体育熬炼筹划；利用韩国产唐友胰岛素泵治疗，利用丹麦产特快胰岛素诺和锐泵入治疗最多3个月，最少治疗10天。然后按照血糖，调解底子量和餐前大剂量药；比较组16例，年事2470岁，均匀526岁，此中男10例，女6例。予以订定严酷饮食操纵、得当的体育熬炼筹划；用丹麦产预混人胰岛素诺和灵30r早晚餐前皮下注射；两组均按照查抄患者4点或7点快速血糖调解胰岛素的用量，不雅察血糖、血脂、血压达标的时间，举行比力。1.2要领治疗期间利用罗氏血糖仪和静脉氧化酶法检测血葡萄糖、空腹血糖、餐后2h血糖及丈量血压

4、、血脂等指标。即fbg在3.96.1l/l,早餐后2h血糖7.8l/l,血压在130/80hg等。2结果2.1血糖达标时间、空腹和餐后血糖变革和颠簸、天天胰岛素用量及所需用度见表1。表1血糖达标时间、颠簸、胰岛素量及所需用度略2.2两组治疗14天的空腹和餐后2h血糖变革见表2。表2两组血糖变革环境略2.3不雅察治疗2周后血糖、胰岛素、肽、hba1、胰岛素用量、底子值、餐前大剂量及住院天数的变革特点见表3。表3不雅察组2周胰岛素底子值、餐前大剂量、hba1等(略)3讨论dt和ukpds研究均表白严酷的血糖操纵是防范糖尿病并发症的最好要领。胰岛素泵治疗是如今最切合生理状态的胰岛素输注方法,它接纳底

5、子率和餐前量相结合的输注方法,模拟正常胰岛素的排泄,切合正常的生理必要的胰岛素,准确开释和完善汲取。为1型糖尿病和2型糖尿病患者举行胰岛素强化治疗提供了一种有用的将血糖操纵到靠近正常的非常本领,很轻易地调治胰岛素剂量以满意和无法猜测的胰岛素必要量的变革。笔者利用胰岛素泵治疗的糖尿病患者16例,此中5例第2天(24h内)血糖到达正常尺度,72h内全部患者到达抱负尺度。患者的血糖颠簸较小,我们做了7点血糖查抄,严峻的患者偶然查抄血糖更是达1次/h,在开始治疗时血糖有所颠簸,偶然较大,但血糖达标后,血糖颠簸范畴在13l/l,偶然乃至稳定。在泵治疗期间，16例患者无一例产生低血糖环境。在剂量设定方面，

6、全天的底子率分48个时段，按s型，第一岑岭值在上午6：0011：00，第二个岑岭值鄙人午5：009：00，夜间11：00破晓4：00峰值最低。对病情重，伴有熏染、手术、临盆等患者，我们接纳先赐与较大底子剂量,后按照查抄血糖结果,逐次淘汰胰岛素的剂量。餐前大剂量用药先从小剂量开始，按照血糖查抄结果调治胰岛素的剂量，创造有不少病例治疗2周后,胰岛素的用量已淘汰到逐日在20u以内,血糖仍操纵的非常抱负。治疗用度在2000.0元摆布。与比较组比,在血糖操纵达标所需时间、血糖全天多点查抄颠簸环境、产生低血糖次数及治疗用度等，应用胰岛素泵治疗都是首选的方案。治疗不雅察创造,有部门患者第2天血糖操纵在6.0l/l时出现了较显着的头晕、头昏、四肢无力、疲惫感等。大概与患者血糖落落速率过快有关。有部门患者血糖落落到抱负范畴，时间在10天摆布，无头晕、头昏等。然而必要多长时间使血糖操纵较抱负还必要再举行研究，笔者不雅察到，利用s者有此征象，比较组的患者在血糖颠簸较大时也有上述征象。由于我们不雅察的患者有限，有些阐发不必然代表普及性，以是不成制止的会出现一些错误。【参考文献】1diabeterntrlandpliatinstrialresearhgrup(dt).theeffetfintensivetreatentf