颅内压增高专题医学知识讲座培训课件

1、颅内压增高专题医学知识讲座颅内压增高专题医学知识讲座第一节 概述一 颅内压 Intracranial pressure (ICP) 概念正常颅内压 10/9/20222颅内压增高专题医学知识讲座第一节 概述一 颅内压10/3/20222颅内压增高专二 颅内压的生理调节与代偿正常情况小范围内波动 颅腔容积与颅内容物MonroeKellie原理颅内压的调节 颅内压的代偿10/9/20223颅内压增高专题医学知识讲座二 颅内压的生理调节与代偿正常情况小范围内波动 10/3三 颅内压增高的机理1颅内容物体积或量的增加脑体积增加脑脊液增多颅内血容量增加颅内占位性病变2颅腔容积缩小 ：凹陷骨折、先天畸形1

2、0/9/20224颅内压增高专题医学知识讲座三 颅内压增高的机理1颅内容物体积或量的增加10/3/2四 颅内压增高的病理生理（一）影响颅内压增高的因素1 年龄婴幼儿、小儿老年人 10/9/20225颅内压增高专题医学知识讲座四 颅内压增高的病理生理（一）影响颅内压增高的因素10/3/二 病变扩张的速度体积压力关系曲线体积压力反应（VPR)临床意义10/9/20226颅内压增高专题医学知识讲座二 病变扩张的速度10/3/20226颅内压增高专题医学知识3 病变部位脑中线或后颅凹占位病变颅内大静脉窦附近占位病变4 伴发脑水肿的程度5 全身系统性疾病 10/9/20227颅内压增高专题医学知识讲座3

3、 病变部位 （二）颅内压增高的后果1 对脑血流量的影响正常人脑血流量：1200ml / min脑血流量调节 CPP MAP ICP CBF= = CVR CVR10/9/20228颅内压增高专题医学知识讲座（二）颅内压增高的后果1 对脑血流量的影响10/3/20222 脑疝（见第三节）3 脑水肿4 Cushing反应5 胃肠功能紊乱6 神经源性肺水肿10/9/20229颅内压增高专题医学知识讲座2 脑疝（见第三节）10/3/20229颅内压增高专题医学知第二节 颅内压增高一 概念二 颅内压增高的类型（一）根据病因不同分为弥漫性颅内压增高局灶性颅内压增高（二）根据病变发展的速度分为急性颅内压增高

4、亚急性颅内压增高慢性颅内压增高 10/9/202210颅内压增高专题医学知识讲座第二节 颅内压增高一 概念 10/3/202210颅内压颅内压增高专题医学知识讲座培训课件四 临床表现头痛呕吐视乳头水肿 意识障碍Cushing反应其它10/9/202212颅内压增高专题医学知识讲座四 临床表现头痛意识障碍10/3/202212颅内压增高专五 诊断（一）病史及查体（二）辅助检查头颅CT头颅MRIDSA 头颅X线片腰穿 10/9/202213颅内压增高专题医学知识讲座五 诊断（一）病史及查体（二）辅助检查 10/3/20六 治疗（一）一般处理病情观察ICP监护纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱保持呼吸道通

5、畅避免做用力动作 10/9/202214颅内压增高专题医学知识讲座六 治疗（一）一般处理 10/3/202214颅内压增高（二）去病因治疗（三）降颅内压治疗（四）抗生素的应用（五）对症治疗 忌用吗啡、度冷丁 10/9/202215颅内压增高专题医学知识讲座（二）去病因治疗10/3/202215颅内压增高专题医学知识第三节 急性脑疝一 概念二解剖学基础小脑幕切迹枕骨大孔10/9/202216颅内压增高专题医学知识讲座第三节 急性脑疝一 概念10/3/202216颅内压增小脑幕切迹10/9/202217颅内压增高专题医学知识讲座小脑幕切迹10/3/202217颅内压增高专题医学知识讲座枕骨大孔10

6、/9/202218颅内压增高专题医学知识讲座枕骨大孔10/3/202218颅内压增高专题医学知识讲座三 脑疝的分类与命名（一）根据脑疝发生的部位命名小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰下疝（二）根据疝内容物命名颞叶疝小脑扁桃体疝扣带回疝10/9/202219颅内压增高专题医学知识讲座三 脑疝的分类与命名（一）根据脑疝发生的部位命名10/3四 脑疝形成的原因（一）颅内占位性病变颅内血肿颅内肿瘤颅内脓肿颅内寄生虫病及肉芽肿（二）医源性因素10/9/202220颅内压增高专题医学知识讲座四 脑疝形成的原因（一）颅内占位性病变10/3/20222五 病理继发性脑干损伤动眼神经损害脑脊液循环障碍大脑后动脉栓塞10/9/202221颅内压增高专题医学知识讲座五 病理继发性脑干损伤10/3/202221颅内压增高专六 临床表现（一）小脑幕切迹疝颅内压增高症状更明显意识障碍瞳孔改变运动障碍Cushing综合征10/9/202222颅内压增高专题医学知识讲座六 临床表现（一）小脑幕切迹疝10/3/202222颅内压（二）枕骨大孔疝呼吸骤停发生较早意识障碍出现较晚10/9/202223颅内压增高专题医学知识讲座（二）枕骨大孔疝10/3/202223颅内