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文档简介

1、骨质疏松相关骨折手术病例分享骨质疏松相关骨折手术病例分享患者信息住院号：性别： 年龄：体重： 身高：职业：患者信息住院号：主诉主诉现病史起病外伤史症状现病史起病既往史既往史个人史及家族史个人史家族史：父母无骨质疏松症或脆性骨折家族史个人史及家族史个人史体格检查体格检查专科检查视触叩听测量神经系统检查各关节特殊检查专科检查视触叩听辅助检查：影像学检查（必需）辅助检查：影像学检查（必需）血生化报告单（必需）血生化报告单（必需）电解质（钙、磷）报告单（必需）电解质（钙、磷）报告单（必需）骨密度检查报告（必需）骨密度检查报告（必需）其他检查报告（骨标记物等）其他检查报告（骨标记物等）诊断及诊断依据诊断

2、及诊断依据鉴别诊断鉴别诊断外科治疗方案外科治疗方案手术记录（含影像资料）手术记录（含影像资料）药物治疗方案骨质疏松治疗方案：无； 有治疗药物（药物名称，用法用量，术前/术后服用起始及持续时间）药物治疗方案骨质疏松治疗方案：无； 有术后情况术后影像学检查（必需）术后情况术后影像学检查（必需）出院情况及医嘱出院情况及医嘱随访记录治疗开始3个月6个月1年1年以上日期年/月/日年/月/日年/月/日年/月/日年/月/日药物/用法用量影像学检查骨密度血钙血磷随访记录治疗开始3个月6个月1年1年以上日期年/月/日年/月不良事件记录是否发生不良事件：否； 是（请填下表）药物症状发生时间持续时间处理措施结果1高钙血症 高磷血症营养不良 感觉障碍 发热 多尿脱水 情感淡漠其它 年/月/日 天缓解换药停药2高钙血症 高磷血症营养不良 感觉障碍 发热 多尿脱水 情感淡漠其它 年/月/日 天缓解换药停药不良事件记录是否发生不良事件：否； 是（请填下表）药物_月随访：影像学检查（必需）_月随访：影像学检查（必需）_月随访：电解质（钙、磷）报告单（必需）_月随访：电解质（钙、磷）报告单（必需）_月随访：骨密度报告单（必需）_月随访：骨密度报告单（必需）_月随访：其他检查报告（骨标记物等）_月随访：其他检查报

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