银屑病知识介绍课件

1、银屑病 Psoriasis银屑病概 念 银屑病是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发概 念病 因遗传感染免疫其它：精神因素、内分泌因素 代谢障碍、外伤饮食等因素病 因临床表现 临床类型 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病临床表现 (一)寻常型银屑病 (Psoriasis vulgaris) 皮疹特点： 基本损害 银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹 特征性损害： 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血现象，即Auspitz征 (一)寻常型银屑病 (Psoriasis vulgari银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介

2、绍课件好发部位及形态：四肢伸侧 ， 头部 肘部、膝部、骶尾部粘膜损害：颊黏膜为灰白色环状斑， 龟头为暗红色斑块好发部位及形态：四肢伸侧 ， 头部 银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件甲病变：顶针甲自觉症状：不同程度瘙痒病程：慢性病程，反复发作甲病变：顶针甲银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件分期：进行期 （Kobner） 静止期 退行期分期：银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件点滴状银屑病点滴状银屑病银屑病知识介绍课件(二）脓疱型银屑病(Psoriasis pustulosa)泛发型脓疱型银屑病特 点发病急骤，全身症状重皮损为红斑基础上密集

3、的无菌性小脓疱， 呈周期性发作，进行性加剧预后差(二）脓疱型银屑病(Psoriasis pustulosa)脓疱型银屑病，泛发型，红斑基础上出现片状小脓疱脓疱型银屑病，泛发型，银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件限局性脓疱型银屑病：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚， 有嵴状隆起无全身症状 限局性脓疱型银屑病：银屑病知识介绍课件（三）关节病型银屑病 （psoriasis arthropathica） 在寻常型基础上 发生非对称性外周小关节炎。 （三）关节病型银屑病关节病型银屑病关节病型银屑病银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件（四）红皮

4、病型银屑病（Erythrodermic psoriasis）全身弥漫性潮红浸润，可有片状正常“皮岛”反复大量脱屑指、趾甲混浊、增厚、变形全身症状明显，预后差（四）红皮病型银屑病红皮病型银屑病红皮病型银屑病银屑病知识介绍课件组织病理特征：角化不全粒层变薄或消失棘层肥厚真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿组织病理银屑病知识介绍课件银屑病知识介绍课件诊断 慢性病程易于复发好发部位皮损特点组织病理学特征诊断鉴别诊断脂溢性皮炎银屑病鉴别诊断脂溢性皮炎银屑病银屑病头 癣银屑病头 癣二期梅毒疹银屑病二期梅毒疹银屑病治疗非药物治疗（心理）没有传染性一般不会累及内脏器官

5、不要过度治疗治疗非药物治疗（心理）治疗治疗原则：寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗。进行期的寻常型及其它类型不能使用具有刺激作用的外用药。局限性损害以局部治疗为主。治疗方案因人而宜 治疗治疗方法 一般治疗 外用药物疗法 角质促成剂 皮质类固醇激素霜剂 维生素D3衍生物：钙泊三醇软膏 维A酸：他扎罗汀软膏治疗方法 全身疗法免疫抑制剂 氨甲喋呤（methotrexate MTX） 36小时疗法维甲酸 芳香维甲酸类的依曲替酯 0.51mg/kgd 4周抗生素 常用青霉素类。 全身疗法皮质类固醇激素 原则上禁用红皮病型、关节病型、泛发性脓疱型， 其它疗法无效时可用 全身疗法皮质类固醇激素 全身疗法治疗新进展环孢菌素A（cyclosporin A） 常规疗 法无效的严重型银屑病可选用，