痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系课件

1、痉挛型脑瘫的康复支点反馈技术处理痉挛型脑瘫的异常肌张力新沂市铁路医院 张成静痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型脑瘫的康复支点反馈技术处理痉挛型脑瘫的异常肌张力痉挛型 脑瘫按临床表现分类痉挛型 (spasticity ) 60%70%肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机制目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。2.其他痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 脑瘫按临床表现分类痉挛型 (s阈值降低-很敏感，很容易因各

2、种刺激发生较强的反应。刺激源-肢体自身接触，肢体与环境接触，异常声音、光线等。痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系阈值降低-很敏感，很容易因各种刺激发生较强的反应。痉挛型痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉3) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉3) 痉挛型背阔肌内收/内旋 背阔肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系背阔肌内收/内旋

3、背阔肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈肱二头肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系肱二头肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉小腿三头肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系小腿三头肌肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉

4、) 痉挛型脑ATNR 拥抱反射 残存：双手不能到正中,影响进食、穿衣 痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系ATNR 拥抱痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 痉挛型脑示例挛 缩 变 形痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系示例挛 缩 变 形痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉痉挛型 主要临床表现肌张力

5、增高(常见痉挛肌肉) 原始反射残存(ATNR ,拥抱反射 ) 肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型 主要临床表现肌张力增高(常见痉挛肌肉) 痉挛型脑缺 乏 伸 展痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系缺 乏 伸 展痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉痉挛型 主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉

6、挛的关系痉挛型 主要临床表现肌张力增高痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 常规脑瘫治疗策略降低肌张力训练：例ROM训练：被动活动、主动运动粗大运动训练： （头部控制肘支撑翻身手支撑坐位坐卧转换爬行跪位立位坐立转换行走）痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 常规脑瘫治疗策略降低肌张力训练：例痉挛型脑瘫的康复的支点反降低肌张力训练 举例小腿三头肌21被动训练牵拉肌肉要点找准位置固 定牵拉方向持续-间隔-持续2主动训练拮抗肌训练 痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的

7、关系降低肌张力训练 举例小腿三头肌21被动训练2主动训练痉挛型 主要康复训练内容降低肌张力训练：ROM训练：被动、主动运动训练粗大运动训练： （头部控制肘支撑翻身手支撑坐位坐卧转换爬行跪位立位坐立转换行走）痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 主要康复训练内容降低肌张力训练：痉挛型脑瘫的康复的支点反馈头部控制训练 仰卧位 追视训练（颈旋转）痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系头部控制训练 仰卧位 痉挛型脑瘫的康复的头部控制训练颈前屈训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系头部控制训练颈前屈训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提头部控制训练

8、俯卧位痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系头部控制训练俯卧位痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉 肘支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 肘支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与 手支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 手支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛躯干旋转训练推肩拉髋痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系躯干旋转训练推肩拉髋痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触翻身训练被动翻身35次然后引导或者介助痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系翻身训

9、练被动翻身35次痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提脑瘫患儿的翻身训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的翻身训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉脑瘫患儿的翻身、爬行训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的翻身、爬行训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提手支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系手支撑训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的坐位训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系坐位训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关坐起训练痉挛型脑瘫的康复的支点反

10、馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系坐起训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关跪位训练介助下重心转移痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系跪位训练介助下重心转移痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示单膝跪位训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系单膝跪位训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛爬行训练 腹 爬 四点爬行 痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系爬行训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关坐位立位转换训练 要点痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系坐位立位转换训练 要点痉挛型脑

11、瘫的康复的支点反馈反馈控站立训练介助站立独站静态保持动态平衡痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系站立训练介助站立痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与行走训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系行走训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关手功能训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系手功能训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的手功能训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系手功能训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的脑瘫患儿进食训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触

12、觉与痉挛的关系脑瘫患儿进食训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的感觉统合训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示脑瘫患儿的站立训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的站立训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反

13、馈控制提示触觉脑瘫患儿站立时的平衡训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿站立时的平衡训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提脑瘫患儿的行走训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系脑瘫患儿的行走训练痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉支点反馈技术治疗策略1、脑瘫儿刺激阈值降低，极小的刺激亦能引起强烈的反应。刺激包括自身肢体接触，肢体与环境接触。这些较小的刺激即可引起患儿强烈的反应。痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系支点反馈技术治疗策略1、脑瘫儿刺激阈值降低，极小的刺激亦能引肢体刺激患儿对触觉敏感。仰卧位双下肢只能往内侧接触，即大腿和小腿可以往内侧接触，引起大腿内收肌紧张度增高，小腿三头肌紧张度增高。引起触觉敏感-活动减少-活动固定-活动困难。最后适应疲劳，骨关节代偿性适应，发生连锁变化。痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系肢体刺激患儿对触觉敏感。痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提环境刺激接触物的刺激，如创面，仰卧位下上肢飞机手，下肢足跖屈痉挛。外人的刺激，触觉敏感，故一接触患儿便可因接触引