某医科大学基础医学院课件

1、疆医科大学基础医学院1疆医科大学基础医学院1孙玉萍 副教授新疆医科大学基础医学院微生物学教研室医学微生物学疆医科大学基础医学院2孙玉萍 副教授医学微生物学疆医科大学基础医学院2虫媒病毒疆医科大学基础医学院3虫媒病毒疆医科大学基础医学院3教学要求教学大纲：1掌握乙脑病毒的流行病学特点、致病性和免疫性。2解登革病毒、森林脑炎病毒的传播媒介和致病性 执业医师大纲掌握1.流行性乙型脑炎病毒：传播途径、致病性、免疫性和防治原则 2.登革病毒：致病性疆医科大学基础医学院4教学要求教学大纲：疆医科大学基础医学院4一、流行性乙型脑炎病毒第一节流行性乙型脑炎病毒(Epidemic type B encephal

2、itis virus)简称乙脑病毒（嗜神经病毒） 日本乙型脑炎 1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得 蚊子叮咬传播 人畜共患的中枢神经系统急性传染病 我国夏秋多发疆医科大学基础医学院5一、流行性乙型脑炎病毒第一节流行性乙型脑炎病毒简称乙脑病毒生物学性状球形，单正链RNA，20面体，有包膜， 刺突E蛋白 血凝素作用 与受体结合 易感动物”:小鼠，脑内接种3日发病，耸毛，蜷伏肢体，痉挛，麻痹死亡，脑组织分离出病毒. 鸡胚，卵黄囊，48小时达增殖高峰 细胞培养，细胞明显CPE只有1个血清型 流行性脑炎病毒疆医科大学基础医学院6生物学性状球形，单正链RNA，20面体，有包膜， 疆医科大乙型脑炎病

3、毒 流行性脑炎病毒疆医科大学基础医学院7乙型脑炎病毒 疆医科大学基础医学院7致病性与免疫性传播媒介：三节吻库蚊（乙脑病毒的长期储存宿主）流行环节：动物蚊人带毒越冬蚊猪经卵传代猪病毒血症（4天）蚊人（扩增宿主、传染源） 流行性脑炎病毒疆医科大学基础医学院8致病性与免疫性传播媒介：三节吻库蚊（乙脑病毒的长期储存宿主）致病机制病毒经叮咬侵入皮下毛细血管内皮细胞内增殖入血第一次病毒血症肝、脾、淋巴组织增殖入血第二次病毒血症0.1% 突破血脑屏障脑实质、脑膜病变隐性感染轻型感染乙型脑炎、高热、头痛、呕吐、惊厥、痉挛，死亡率高（10-40%），有后遗症（5-20%） 流行性脑炎病毒疆医科大学基础医学院9致

4、病机制病毒经叮咬侵入皮下毛细血管内皮细胞内增殖入血第一次病临床特点： 隐性感染或轻型症状居多 少数引起脑炎病死率高10%季节性: 南方：6-7月 华北：7-8月 东北：8-9月乙脑病毒的致病性疆医科大学基础医学院10临床特点：乙疆医科大学基础医学院10患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。 乙脑病毒的临床表现抗原性 稳定，在同一地区不同年代分离的毒株之间未发现明显的抗原变异。 抵抗力：对热抵抗力弱，5630分钟灭活，乙醚、1：1000去氧胆酸钠以及常用消毒剂均可灭活病毒。在酸性条件下不稳定，适宜pH8.59.0。所致疾病乙型脑炎免

5、疫力：牢固（包括隐性感染）疆医科大学基础医学院11患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者主导措施：防蚊灭蚊保护易感者（10岁以下儿童和来自非疫区的人)：接种灭活疫苗杜绝传染源: 对流行区的幼猪应接种疫苗被感染动物易感动物或人防 治 原 则病毒血症持续时间短，滴度低，故分离病毒阳性率低，常用血清学方法检测特异性IgM抗体。微生物学检查疆医科大学基础医学院12主导措施：防蚊灭蚊被感染动物易感防病毒血症持续时间短，滴度低形态结构与乙脑病毒相似，有4个血清型二 登革病毒(Dengue virus) 登革病毒疆医科大学基础医学院13形态结构与乙脑病毒相似，有4个血清型二 登革病毒(

6、Dengu传染媒介伊蚊 登革病毒疆医科大学基础医学院14传染媒介伊蚊 疆医科大学基础医学院14人和猴为登革病毒的储存宿主，猴 蚊 人所致疾病（我国广东、海南、广西均有发生） 1.登革热（轻型）：发热、头痛、肌痛、关节痛、淋巴结肿大等（1周） 2.登革出血热/登革休克综合征（重型）：皮肤出血、休克，见于再次感染，以免疫病理损伤为主 登革病毒疆医科大学基础医学院15人和猴为登革病毒的储存宿主，猴 蚊 人 疆医科 登革病毒疆医科大学基础医学院16 疆医科大学基础医学院16案例新华网伊斯兰堡2006年11月12日电 (记者张云龙) 巴基斯坦卫生部表示，截至12日晚，巴全国医院自10月初以来已收治的登革

7、热疑似病例累计达到4176人，登革热病毒感染确诊人数累计达到1527人，其中已有40人死亡。 登革病毒疆医科大学基础医学院17案例新华网伊斯兰堡2006年11月12日电 (记者张云龙) 微生物检验标本直接检查1抗原检查 应用ELISA法、免疫荧光 法、放射免疫法等检测标本中的病毒 抗原。2核酸检查 应用逆转录多聚酶链式反 应(RT-PCR)检测病毒核酸，并可检测 登革病型别。 登革病毒疆医科大学基础医学院18微生物检验标本直接检查 疆医科大学基础医学院18三 森林脑炎病毒森林脑炎是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林硬蜱为其主要传播媒介。蜱也是储存宿主。本病亦可经胃肠道传播。出现高热头痛、脑膜刺激症、昏迷等症状。病死率约2030。病后可获持久免疫力。 森林脑炎病毒疆医科大学基础医学院19三 森林脑炎病毒森林脑炎是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林微生物特性呈球形，直径2030nm，立体对称，单正链RNA，有包膜，动物感染范围较广，以小鼠最为敏感，任何途径接种均能感染。能在原代鸡胚细胞、地鼠肾细胞中生长并引起细胞病变。毒力差异较大，但抗原性较稳定。 森林脑炎病毒疆医科大学基础医学院20微生物特性呈球形，直径2030nm，