基于智慧医院建设的医疗设备创新与展望

1、基于智慧医院建设的医疗设备创新与展望123智慧医院移动医疗 远程医疗 科学管理2智慧医院13智慧医院：一个能优化医疗资源配置，持续进行服务创新的高效生态系统实现医院各系统的高度感知、高速互联与智能连接实现医院人、物、各系统之间可进行无障碍沟通与协同智慧医院高速网络远程医疗移动医疗掌上医疗4借助RFID技术、条码技术、传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别数据信息可通过互联网、无线网络等进行安全传递、有效交互医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行处理全面感知安全传递智能处理各医疗机构资源共享、互联互通共享协作智能处理5安全保障体系感知层网络层应用支撑云平台移动通信医疗设备一

2、卡通PC传感器摄像机RFID电子标签条码3G/4G网无线WIFI互联网网络传输平台服务层医疗管理服务民生应用应用服务平台机房建设公共安全建设信息设施建设智慧医疗后勤业务应用标准规范体系网络设备基础设备层服务器存储设备卫生专网基础中间件运行支撑应用和服务中间件虚拟资源管理中间件运行支持平台数据库中间件服务动态管理协同调度管理运行环境动态构建云服务平台公共卫生服务医疗服务云数据中心基础数据库共享信息资源数据仓库目录资源医院综合管理区域医疗协作临床医疗业务临床移动医疗智慧医疗前勤业务应用智慧医院技术架构67智慧医院人工智能新碰撞8国家新一代人工智能发展规划明确提出：要探索智慧医院建设，推广应用人工智

3、能治疗新模式新手段，建立快速精准的智能医疗体系。IBM Watson（沃森）肿瘤机器人：上岗执业之前，它学习了美国纪念斯隆-凯特琳肿瘤中心的大量肿瘤病例300种以上的医学专业期刊250本以上的医学书籍超过1500万页的资料和临床指南每月还在学习最新的研究成果沃森拥有极强的学习能力，它给出的治疗方案和顶级专家组所给出的治疗方案已经达到了90%以上的符合度已逐渐成为肿瘤专家的重要智能助手92017年7月：阿里健康正式发布“Doctor You”AI系统：该系统包括临床医学科研诊断、医疗辅助检测、医师培训等功能，是“智慧医疗”的集成平台示例：“Doctor You”的CT肺结节智能检测引擎，自动识别

4、并标记可疑结节，提高医生工作效率，降低误诊率和漏诊率首轮展示就显示强大阅片能力：30分钟对30名患者产生的近九千张CT影像进行智能检测和识别，将第一轮筛查出的疑似结节标记出来，作为辅助诊断结果，提供给4名医生进行审查结果显示，Doctor You的肺结节准确识别率达到90%以上102017年8月发布的“腾讯觅影”是腾讯首款人工智能与医学结合的AI医学影像产品，“AI医学影像“和“AI辅助诊断”是腾讯觅影主要的两大功能，：AI医学影像运用计算机视觉和深度学习技术对各类医学影像（内窥镜、病理、钼靶、超声、CT、MRI等）进行学习训练，有效地辅助医生诊断和重大疾病早期筛查等任务移动医疗211智能化飞

5、速发展1946198320世纪第一台电脑诞生互联网的诞生4G网络、大数据、物联网、云计算第一台X光机诞生第一台B超机诞生现代化的医疗器械医疗设备和信息技术发展史100年前1950智慧医院、移动医疗、远程医疗、信息化的医院管理、方便的就诊1+12DR、CT、MR等数字化成像设备20世纪发展史12美国航天局运用远程监护技术监视宇航员生理参数上世纪70年代荷兰屯特大学发表报告，实现BAN和2.5G/3G网络应用开发医疗护理上的手机增值业务2003年Rockefeller基金、联合国基金和沃达丰基金在西班牙移动通讯大会上宣布成立移动医疗联盟2009年美国FDA批准首个手机APP和大数据平台糖尿病管理平

6、台2014年发展历程 2017年美国医院的移动化策略达到65%，利用各种移动解决方案来提升工作效率，为患者提供“智能医疗”体验国外移动医疗产业发展历程13移动医疗（M-Health）是指通过使用移动通讯技术来提供医疗服务和信息移动医疗系统主要由生理参数监护单元、数据发送单元、无线数据通信单元组成，移动医疗系统最大的优势在于数据传输采用无线技术。人体生理信息生理信息采集器USB蓝牙智能移动设备医疗大数据医院、保健中心无线传输网络用户端平台端移动医疗的概念14 研究疾病 研究地区 研究主题 研究结果糖尿病美国出院后的远程监护每个病人的全部医疗费用可降低42%高血压美国通过无线技术将主要生命体征信息

7、送到电子病历中两次发病看医生的间隔时间延长了71%心力衰竭欧洲远程监护接受心脏起搏器植入手术的病人住院时间减少35%，出院后看医生的次数减少10%慢性阻塞性肺病加拿大远程监护有重症呼吸疾病的病人住院次数减少50%目前欧美、日本等国家的移动健康业务已经进入精细化阶段。通过移动护理、移动临床服务、体征监测、智能提醒等手段实现从治疗为主模式向预防为主模式的转变15移动医疗服务效果的临床研究FDA批准了首款移动医疗APP的使用2011.2FDA已批准认证了大约100个移动医疗APP2013.3FDA出台最终的监管方案2013.10FDA发布了自己的首款移动医疗app2015.3发展历程 2017FDA

8、将对移动健康应用的监管进行松绑，对健康APP的监管将更为宽松美国移动医疗APP法规16慢性病患者+ 日常用户可穿戴+便携医疗设备APP+云平台健康管理服务体检报告健康预警主动关怀营养建设紧急医疗私人医生医院执业医生药剂师营养师家庭药店医院体检机构使用可穿戴及便携式医疗设备以及APP服务内容服务提供方用户主动要求服务健康管理服务用户数据服务平台17基于可穿戴与便携设备的健康管理服务平台 可穿戴设备使患者可以随时随地进行自我健康管理，并将正常医疗流程无法获取的数据转换为实时动态数据流。为及时筛查和预防疾病奠定基础，同时可及时享受专业医护人员的各种健康咨询、筛查、预防监护和干预服务18Cor健康追踪

9、器Cor健康追踪器的使用方法十分简单：用特质的针头在手臂上扎一针，获取少量的血液将针头放进配套的检测仪里，等待5分钟，检测结果就可以通过蓝牙发送至匹配的手机并显示可检测包括胆固醇，空腹血糖，可能有的炎症和甘油三酯含量等数据19FreeStyle LibrePro血糖管理使用方法：将一枚小巧的圆形传感器敷贴在患者上臂。将配套的手持扫描器置于传感器上方，即可扫描获得血糖测试结果系统还可向专业医护人员提供动态葡萄糖图谱（AGP），有助于专业医护人员为患者制定的个体化治疗方案20Eccrine System汗液检测传感器美国EccrineSystem公司研发了一款汗液检测传感器，这种汗液传感器可以同时

10、检测汗液中多种成分，例如葡萄糖、乳酸、盐分、钾离子和身体温度等当传感器接触汗液时，能够产生并且放大电流信号，并通过无线方式将数据传输到智能手机上这样能够以汗液来实时监测身体的变化和整体的健康状况，并提醒用户及早采取措施，例如身体缺水了，需要补充水分等21Google X实验室研发的隐形眼镜，能通过眼泪来分析患者的葡萄糖水平，让糖尿病监控更方便、快捷隐形眼镜内置了微型无线芯片、小型葡萄糖传感器以及与传感器相连的微孔，眼泪流入孔中，让它可以立即识别出患者的血糖变化。并利用隐形眼镜上的无线发射设备将数据发送到外部接收器上，包括智能手机检测葡萄糖的隐形眼镜22由美国的科技公司Artefact设计，使用

11、一个可穿戴的传感器监控癫痫病人发病前，发病时，以及发病后重要体征，并将这些数据发送并储存在智能手机当中23穿戴设备预防癫痫病Sproutling监控仪是一个佩戴在婴儿踝关节的智能带，可以对婴儿和周围环境进行监测和分析。可跟踪婴儿心率、皮肤温度和变化、房间温度、湿度，甚至灯光亮度。并将信息发送至父母的智能手机上Owlet婴儿监测仪是一个智能袜，适合婴儿在睡觉时穿在踝关节，可监测婴儿的心率、体温和血氧等睡眠数据。它甚至还能够监测宝宝的睡眠姿势，以确保在睡眠中不会因为翻滚而出现意外。同时也将这些数据发送至父母的智能手机上24可穿戴婴儿监测设备25GlucoTrack 无创血糖仪无创血糖仪包含一个主机

12、和一个传感器耳夹，使用时只需要把耳夹夹在耳垂上，检测马上自动开始，1分钟后语音自动播报检测结果，检测数据将自动上传至云健康管理平台，平台还将结合用户的饮食和运动情况，定期出具详细的综合疗效评估报告iTbra 女性智能内衣iTbra是由初创公司Cyrcadia Health为女性研究开发的专门检测乳腺癌的智能内衣，该产品形状与运动胸罩类似，内置一系列温度传感器，检测方便且速度快于平常用的X光检测。其工作原理是，通过检测乳房的温度和血流量来判断用户是否有患有乳腺癌的风险，由于乳房当中肿瘤组织温度高于正常组织，iTbra通过温度传感器就可以在日常生活中进行检测。262011年移动医疗概念被提出201

13、1.03好大夫iPhone版发布2011年上半年杏树林等移动医疗产品上线2013年上半年出现一大批创业公司2013年下半年成为投资热点2014年跨领域公司开展移动医疗行业布局2015年爆发期，但盈利模式效果甚微2017年市场趋于稳定，投资力度下降美国移动医疗行业已经进入到数据驱动决策阶段。相比之下，中国仍处于医患互动阶段，中美移动医疗差距较大中国移动医疗市场现状27搭建“医疗云”平台拥有基础设施优势，具备标准接口颁布医疗数字互联互通标准，建设专业数据库拥有海量用户，帮助企业实现流量变现为大型企业、医院体提供定制化服务开放专业定制价值三大运营商在移动医疗的布局28中国电信联合万达，推出全流程医疗

14、产品聚焦医疗精准化，提供影像云服务中国电信提供管道、提供流量万达提供移动医疗服务的各种支付手段提供影像的存储能力、计算能力、接入能力、应用能力，以及业务协同能力1大型三甲医院、医联体集团为部分业务提供云服务，并与医院现有的系统形成混合云，进而逐步整合，做到原数据的统一2中小型的二级医院、专科医院医院信息化建的相对比较晚，系统完全可以直接放到联通云端2930马云“医疗梦”未来阿里全民健康管理平台整合医疗生态系统制药企业分销企业医疗机构医院社区医疗零售药房患者阿里健康管理平台上传处方下订单抢单/竞价闭环缺口1：处方流未来医院和阿里平台直接连通（电子处方）医保商业保险闭环缺口2：支付资金流未来医院发

15、展商业医保，争取统筹医保打造O2O闭环医药电商：阿里全民健康管理平台01行业壁垒相比于国外移动医疗市场开放程度的不同和政策的限制03使用障碍 各级医疗信息系统对外开放程度有限、个人隐私的泄露、用户与医疗机构数据流通障碍国内移动医疗发展存在问题02商业模式 国外移动医疗公司已形成自己独特的盈利模式，国内仍处于探索阶段04思维方式 医院在推进移动医疗改革方面缺乏动力31远程医疗33233远程医疗：更好地实现区域医疗协作，促进医联体紧密联系影像云 网络拓扑图34业务功能核心功能应用描述查询调阅通过区域影像云平台，查询患者在不同时期，不同医疗机构的影像数据图像处理通过区域影像云平台，对患者的影像数据进行影像的处理、分析、书写诊断报告集中诊断通过区域影像云平台，实现覆盖全区域的数字影像集中诊断服务远程会诊利用区域影像云平台，通过互联网，实现跨区域的实时影