《艾滋病护理》课件

1、 艾滋病防治史上的几件大事传染病护理学1981年, 发现首例AIDS1986年, 人类免疫缺陷病毒1988年, 12月1日为“世界艾滋病日”1996年, 鸡尾酒疗法。themegalleryCompany Logo Logo第一页，共五十八页。艾滋病防治史上的几件大事传染病护理学1985年,我国发现首例AIDS2001年,媒体披露“艾滋病村”2002年,我国艾滋病预防形成规模2006年, 艾滋病防治条例themegalleryCompany Logo Logo第二页，共五十八页。全球有4000万人感染艾滋病毒。每天仍在以6000人的速度增长，每天又会有8000人因艾滋病而死去，艾滋病被称为“2

2、0世纪的瘟疫”。传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第三页，共五十八页。全国累计报告HIV/AIDS分布地图 (截止2006年12月31日)第四页，共五十八页。回答以下问题: 爱滋病的英文缩写是什么,全称是什么?爱滋病病毒的英文缩写是什么,全称是什么?爱滋病是如何致病的?第五页，共五十八页。艾滋病：获得性免疫缺陷综合症，英文缩写AIDS。艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV。艾滋病AIDS：Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（

3、免疫力缺乏）Virus（病毒）第六页，共五十八页。艾滋病病毒(HIV)HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。艾滋病病毒(HIV) 致病机理第七页，共五十八页。AIDS定义231获得性：后天获得免疫缺陷：人体免疫系统的损伤综合征：各系统出现的复杂症候群。传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第八页，共五十八页。病原体： HIV称为人类免疫缺陷病毒，为单链RNA病毒，属于逆转录病毒科，灵长类慢病毒亚科。

4、有HIV-1和HIV-2传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第九页，共五十八页。传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第十页，共五十八页。收集资料流行病学资料症状体征、心理社会实验室检查诊疗方案护理评估传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第十一页，共五十八页。 流行病学资料传染源：病人和无症状携带者 病毒主要存在于：血液、精子、子宫和阴道分泌物中 唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒，具有传染性，但病毒含量较少第十二页，共五十八页。流行病学传播途径：第十三页，共五十八页。故事明理故事：帕特一家的命运 帕

5、特由于患血友病，经输血被HIV感染，在他还不知道自己已被感染时，将HIV传给了妻子劳伦。后来他们生下儿子大卫，在发现时，帕特和大卫的病情已经发展到患者的阶段，不久就去世了，劳伦随后也去世了。但他们收养的女儿妮卡没有被HIV感染。由于父母的去世，她成了AIDS孤儿。 请你想一想，从帕特一家的遭遇中你能否总结出HIV的传播途径？第十四页，共五十八页。1.血液传播 2.性传播 3.母婴传播 艾滋病的三种传播途径第十五页，共五十八页。血液传播： 输入被污染的血、血制品，与HIV感染者共用注射用具，如吸毒者共用注射用具,以及使用被污染后未经彻底消毒的医疗器械、理发工具和纹身、穿耳孔的工具等。 第十六页，

6、共五十八页。第十七页，共五十八页。 性传播：不安全的性行为。 指与HIV感染者,爱滋病患者发生不安全的性行为,从而受感染.专家分析认为，某些高学历者艾滋病感染者没受过系统的性卫生知识和预防艾滋病知识的教育，只知道一些基本常识，有的人还存在着侥幸心理，所以才酿成苦果。 第十八页，共五十八页。 指感染AIDS的女性在怀孕,分娩或母乳喂养过程中,导致婴儿也被感染AIDS。 母婴传播：第十九页，共五十八页。第二十页，共五十八页。第二十一页，共五十八页。艾滋病在中国的三种颜色河南：血色艾滋深圳：黄色艾滋云南：白色艾滋第二十二页，共五十八页。 河南省卫生厅2001年发表的统计数字，这个拥有九千二百六十五万

7、人口的中国人口最多的省份，有万分之四的居民、三十七万人被检查出携带爱滋病毒。 有些专家在暗地调查和估算了河南爱滋病流行的情况后，认为实际感染人数可能超过官方的统计数字。 联合国报告认为，河南农民经由长时间卖血而感染艾滋病这一点，预示安徽、山西等省份的农村中，也可能有跟河南一样的大面积艾滋病感染。要想奔小康就去卖血浆第二十三页，共五十八页。测试统计问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？(1)、共用注射器吸毒。(2)、艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。(3)、与艾滋病病毒感染者共用牙刷。(4)、穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。 (5)、不安全性行为。 (6)、输来路不明的血液或血液制品。

8、(7)、被蚊虫叮咬。 (8)、艾滋母亲哺乳。 会会 会不会 会会不会会第二十四页，共五十八页。流行病学资料易感人群：普遍易感高危人群：男同性恋者性乱交者静脉药瘾者血友病和多次输血者。发病年龄主要是50岁以下的青壮年第二十五页，共五十八页。流行特征艾滋病在中国大致经过了四个流行阶段1985年至1988年为国外病例传入期，1989年至1993年为艾滋病散播期，1994年至今为艾滋病高速增长期。2001年左右进入死亡和发病高峰 第二十六页，共五十八页。艾滋病“泊入”中国 1983年，国际血液病会议在中国某城市召开。与会者除各国医学界代表还有一些商人。生产第8因子的美国阿莫尔公司派代表到会，并将带来的

9、一些该公司生产的没批号的第8因子，赠送了中国某大医院的一位教授。 1984年，19位血友病人接受了这些药物的治疗。1985年，曾毅教授等为这些病人做了艾滋病毒检测。检测发现，其中有4人因使用了同一批号的第8因子已感染了艾滋病毒，并且证实，该批号药品中确含艾滋病毒。自此，艾滋病毒在中国“登陆”。第二十七页，共五十八页。艾滋病人身体状况第二十八页，共五十八页。艾滋病期持续性全身淋巴结肿大期无症状感染期急性感染期期期期期传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第二十九页，共五十八页。人体感染HIV后2-4周，会出现发热、全身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持

10、续2周左右此期血清HIV抗体可呈阴性或阳性急性感染期第三十页，共五十八页。无症状感染期无症状和体征持续时间平均为5-10年潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。血清HIV抗体阳性第三十一页，共五十八页。持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，其他部位有两处或两处以上淋巴结肿大3个月以上，无自觉症状第三十二页，共五十八页。艾滋病期免疫系统严重缺陷，出现严重感染和一些少见的肿瘤。常见症状：发热、消瘦、乏力、盗汗、慢性腹泻、肝脾肿大等；神经系统症状：头痛、痴呆机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性

11、疱疹恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第三十三页，共五十八页。卡氏肺孢子虫肺炎第三十四页，共五十八页。在AIDS患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。第三十五页，共五十八页。第三十六页，共五十八页。第三十七页，共五十八页。第三十八页，共五十八页。艾滋病症状第三十九页，共五十八页。心理-社会状况焦虑恐惧悲观报复社会第四十页，共五十八页。举例明理故事：征婚24岁的小王，去美国留学6年，回国后血清检查确定为HIV感染者，立即被国内聘用的公司解雇，还被人当众斥问何以得了AIDS，被邻居老太太羞辱性的议论，因为一声干咳而被指控为有意伤害群众；在小黑屋里度过一个不眠之夜后，他决定报复社会。征婚启事为他提供方

12、便，在半年之内，他与将近20个女孩交往，其中和他有过性行为的女孩达13个。当他最后被发现时，13个女孩全都感染上了HIV。讨论：我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者？并说明理由。第四十一页，共五十八页。辅助检查CD4+ T细胞下降HIV抗体检测阳性是最简单有效的第四十二页，共五十八页。治疗要点对症、支持、防治并发症抗病毒（鸡尾酒疗法）第四十三页，共五十八页。护理诊断社交孤立 与被歧视有关焦虑、恐惧 与担心病情有关活动无耐力 与感染、肿瘤有关腹泻 与肠道感染有关知识缺乏营养失调:低于机体需要量与摄入减少有关气体交换受损 与肺部感染有关皮肤完整性受损 与皮肤感染有关关第四十四页，共五十八页。对

13、症 护 理预 防心 理 护 理一 般 护 理职 业 防 护护 理 措 施传染病护理学themegalleryCompany Logo Logo第四十五页，共五十八页。1隔离和消毒：血液体液隔离 2休息：有症状时期卧床休息 3饮食调护：三高一易 4病情观察：发热和并发症一般护理themegalleryCompany Logo Logo第四十六页，共五十八页。发热：物理降温、观察体温腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养及水份；肛周皮肤护理；口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口或擦拭口腔皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止感染对症护理themegalleryCompany Logo Logo

14、第四十七页，共五十八页。心理护理打开心灵的窗户，让世界充满爱themegalleryCompany Logo Logo第四十八页，共五十八页。假设你已经知道你周围的人中有一位是HIV感染者，你会怎样做？ a.他/她主动伸手来与你握手，你会与他/她握手吗？ b.你会与他一起吃饭吗？c.你会与他一起打篮球吗？d.在路上，他从对面走来，你会绕道而行吗？e.他邀请你去他家做客，你会去吗？f.他想用你的学习用具，你肯借吗？g.你会和他一起去游泳吗？第四十九页，共五十八页。世界需要爱 关注艾滋病患者的生命第五十页，共五十八页。1.遵守性道德，洁身自爱。2.不以任何方式吸毒。3.正确使用安全套。4.关爱下一

15、代，受感染的女性避免受孕 。5.医疗救护中的安全防范措施。预防第五十一页，共五十八页。预防艾滋病时不我待让我们了解艾滋病预防常识并告诉其他人第五十二页，共五十八页。第五十三页，共五十八页。 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第五十四页，共五十八页。（4）按规定报告和登记。 (5)检查，在暴露后即行、第4、8、12周及6个月后检测艾滋病病毒抗体(6)预防性服药第五十五页，共五十八页。职业保护汇总如下：1