2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.在急性排斥反应中，针对移植物的两条抗原提呈途径分别是( )和( )。正确答案:直接途径、间接途径2.宿主与寄生虫相互作用，可发生什么样的结果?正确答案:宿主清除了体内寄生虫，并对该寄生虫再感染，产生了抵抗力；宿主对体内寄生虫未能清除或完全清除，因而对同类寄生虫再感染只具有相对的抵抗力，从而维持相当长期的寄生关系；宿主不能控制体内寄生虫的生长繁殖，从而病情加重，甚至造成严重后果。3.V表示在一定酶量下的( )，即( )时的反应速率，与( )呈正比，对于( )而言

2、，V也是一个常数。正确答案:最大反应速率、酶完全被底物饱和、酶浓度、特定底物4.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞2030个/HP，球菌+，提示清洁度为A、度B、度C、度D、度E、度正确答案:C5.医用防护口罩的佩戴错误的是（）A、一只手捏鼻夹B、只能一次性使用C、潮湿后应及时更换D、应进行密合性检查正确答案:A6.如果紧急条件下无标准血清，现已知自己为B型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者的血型应为A、AB型B、O型C、不能确定D、A型E、B型正确答案:D7.具有免疫记忆的细胞是（ ）A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、肥大细胞D、T和B淋巴细胞E

3、、NK细胞正确答案:D8.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的A、12B、13C、2倍D、3倍正确答案:C9.巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。正确答案:错误10.A.37B.-30C.56D.22E.4冷沉淀使用时融化应在正确答案:A血小板采集后保存在正确答案:D悬浮红细胞保存在正确答案:E11.病毒的基本结构指的是A、核心和包膜B、核心和衣壳C、RNA和衣壳D、DNA和包膜E、DNA和RNA正确答案:B12.健康人每天最低尿量为(ml)（ ）A、1500B、1000C、500D、800E、2000正确答案:C13.根据被淋巴细胞识别的特性和诱导免疫应答的性能，抗原可分为

4、几类?正确答案:可分为三类：(1)胸腺依赖性抗原：含有T细胞表位、需要T细胞参与才能诱导免疫应答的抗原，称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)。天然抗原的绝大多数都是TD-Ag。(2)胸腺非依赖性抗原：只含B细胞表位、可直接激活B细胞的抗原称为胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。这类抗原在自然界存在较少，主要有革兰阴性细菌的脂多糖、肺炎链球菌的荚膜多糖等。(3)超抗原：少量分子可使大量T细胞活化的高效能抗原称为超抗原(SAg)。近来对超抗原的研究较多，其具有实际的免疫学意义，已发现的超抗原有如狂犬病病毒衣壳蛋白、葡萄球菌肠毒素AE等等。14.简述显微镜的维护。正确答案: (1)防潮：如室内潮湿，光学镜片

5、容易生霉生雾，机械零件也极易生锈，故应将显微镜置于干燥房间，显微镜箱内应放干燥剂，常用硅胶作干燥剂，并应注意经常检查或更换。(2)防尘：尘埃微粒可使镜头受损，故使用显微镜后，应罩好罩子；不要将目镜抽出，严防尘埃进入光学系统。(3)防震：强烈震动可使光学元件移位或使机械零件变形受损，故应放置于平衡、不晃动的工作台上，且移动时应轻拿轻放。(4)防腐蚀：显微镜不能和具有腐蚀性的物品或化学试剂如硫酸、盐酸等放在一起。(5)防热：因温度升高1，铁比玻璃多延伸约3倍，可引起镜片脱胶，故不能将显微镜放在靠近火炉、暖气管和窗口，亦应避免在阳光下直晒。冬季将显微镜从寒冷处移到常温房屋时，镜头玻璃及金属表面会产生

6、水滴，以致引起发霉和生锈，应特别注意。15.肝吸虫对人体的危害主要是A、引起胰腺炎B、小肠炎C、引起胆结石D、引起肝脏损害E、引起内脏幼虫移行症正确答案:D16.超速离心法可将血浆脂蛋白分为( )、( )、( )、( )和( )。正确答案:乳糜微粒、极低密度脂蛋、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白17.结合胆红素是A、胆素原B、直接胆红素C、胆红素-Z蛋白D、间接胆红素正确答案:B18.下列不属于诊断试验临床应用评价范畴的是A、诊断特异度B、预测值C、似然比D、线性范围E、诊断敏感度正确答案:D19.日本血吸虫直肠粘膜活组织检查有什么缺点?正确答案:直肠粘膜活组织检查曾经是日本血吸虫病

7、较好的诊断方法，但目前的病人经过反复治疗，很难找到活虫卵，加之本法有一定局限性和危险性，仅适用于部分无病史的受检者。目前采用纤维直肠镜镜检，不需钳取粘膜组织，减少了肠出血的危险，同时增加了观察的范围，并可提高检出率。20.白细胞介素有什么重要意义?正确答案:白细胞介素在免疫细胞的成熟、活化、增殖和免疫调节等一系列过程中发挥重要作用；此外，还参与机体多种生理及病理反应。21.滴虫阴道炎的白带性状呈A、白色均匀稀薄B、奶油状C、稠厚豆渣样D、泡沫状脓性E、血性正确答案:D22.血块收缩不良见于下列哪项疾病A、巨大血小板综合征B、血小板第3因子缺乏症C、血小板颗粒缺乏症D、血小板无力症E、血友病正确

8、答案:D23.保证感染性疾病的微生物检查结果准确性的关键在于A、毒力B、标本的正确采集和运送C、病原种类D、机体免疫力E、抗原性正确答案:B24.试阐述间接荧光素标记抗体技术的原理。正确答案:将含有抗原的细胞制成抗原片，加上待测血清后，其中所含的相应抗体可与细胞内或细胞表面的抗原结合，再加入标记有异硫氰酸荧光素的第二抗体(抗抗体，一般是抗人IgG)时，荧光素标记抗体又可和巳与抗原结合的待测血清中的抗体反应，在荧光显微镜下，即可于抗原部位呈现荧光，间接证实待检样品中存在某种抗体。25.无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是A、HLA系统的高度多态性B、移植物供血不良C、受者

9、的免疫功能常处于紊乱状态D、受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞正确答案:A26.在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗死最佳的指标A、CK-MBB、CK-BBC、总CKD、CK-MM1E、CK-MM正确答案:A27.写出凝血因子及其名称。正确答案:因子(纤维蛋白原)、(凝血酶原)、(组织因子TF)，(钙离子)、(易变因子)、(稳定因子)、(抗血友病球蛋白)、(血浆凝血活酶成分)、(Stuart-Prower因子)、(血浆凝血活酶前质)、(接触因子)、(纤维蛋白稳定因子)、PK(又称Flether、激肽释放酶原)、HMWK(又称Fitzgerald、高分子量激肽原)。28.型超敏反应重要病理学

10、特征是（ ）A、嗜酸性粒细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、红细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、巨噬细胞浸润正确答案:B29.样本如需要长期保存时，应保存在A、4B、室温C、-80D、-20E、液氮正确答案:D30.脑脊液静置1224小时后出现薄膜见于下列哪项疾病A、结核性脑膜炎B、脑脊髓梅毒C、流行性乙型脑炎D、蛛网膜下腔梗阻E、化脓性脑膜炎正确答案:A31.检测尿中尿胆原，如尿内含胆红素应如何处理?正确答案:尿内如含胆红素，加入Ehrlich试剂后，尿中亚硝酸离子在酸性条件下可将胆红素氧化成胆绿素而干扰试验，故应先除去胆红素。方法是将尿液与氯化钡溶液混匀离心，取上清液检查尿胆原。32.血浆凝血酶原时间

11、参考值如何确定?有何临床意义?正确答案:参考值：(1)凝血酶原时间1113秒。应测正常对照值。病人测定值超过正常对照值3秒以上为异常。(2)凝血酶原比值(prothrombinration，PTR)即被检血浆的凝血酶原时间(s)正常血浆的凝血酶原时间(s)，参考值为10O05。(3)国际标准化比值(internationalnormalizedratio，INR)即PTRISI。参考值为1001。ISI(internationalsensitivityindex)为国敏感度指数，ISI越小(小于2O)，组织凝血活酶的敏感性越高。临床意义：(1)PT延长见于先天性凝血因子、缺乏；后天性凝血因子缺

12、乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。(2)PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成(DVT)、多发性骨髓瘤等。(3)INR是监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2030为宜。33.准确度和正确度为同一概念，均反映与真值的接近程度。正确答案:错误34.父母血型为ABAB，子代不可能有的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、以上均可正确答案:A35.急性粒细胞白血病（M型）时存在以下哪项A、POX染色阴性B、是白血病中并发DIC最常见的类型C、NAP活性增高D、粒系细胞可见白血病裂孔现象E、Ph染色体阳性正确答

13、案:D36.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的为A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECC改变，应立即进行治疗C、A发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnD、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性E、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标正确答案:D37.下列不会导致中性粒细胞减少的疾病是A、酸中毒B、再生不良性贫血C、伤寒D、脾功能亢进E、放射性损伤正确答案:A38.什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何临床意义?正确答

14、案:一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。自身抗原产生的原因：(1)隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝，称为隐蔽的自身抗原。外伤、感染或手术不甚等原因，使这些物质进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎；精子抗原释放引起男性不育症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎；脑脊液和周围神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。(2)修饰的自身抗原：在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服