2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.腺瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉属于正确答案:A溃疡性结肠炎的息肉属于正确答案:C黑斑息肉病的息肉属于正确答案:B2.男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、循环超负荷正确答案:A

2、此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛正确答案:B对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗正确答案:C3.A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为正确答案:A男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为正确答案:E4.下列那一项不是骨囊肿的

3、X线表现特征A、囊肿一般为单发，少见多发者B、病灶大多为卯圆形，长径与骨长轴一致C、囊肿向外膨胀性生长D、膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度E、囊内可见明显骨嵴正确答案:E5.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板5010/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释正确答案:B6.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼

4、痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A、血生化检查B、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、血清肿瘤标志物检查正确答案:D该患者最可能的诊断是A、低钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉栓塞D、骨筋膜室综合征E、肿瘤腓肠肌转移正确答案:B7.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症pH下降，HCO下降，PCO正常正确答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正确答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正确答案:B手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进正确答案:E8.以下各项全

5、身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高正确答案:D9.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiO)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正确答案:A10.当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（ ）A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案:D11.关于休克的一般紧急

6、治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温正确答案:C12.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗正确答案:A13.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液正确答案:C14.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有

7、内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎正确答案:C15.下列哪项不是血液成分制品A、清蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冷冻血正确答案:D16.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒

8、D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术正确答案:C术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿恻体C、脑电图D、腹部CTE、腹部B超正确答案:B术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正确答案:C17.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.纤维瘤与皮肤粘连的是正确答案:D分叶状肿瘤是正确答案:C恶性肿瘤是正确答案:A18.低钾血症最早的表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽，倒置等正确答案:C19.下列选项中不属于局部麻

9、醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞正确答案:D20.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予510cmHO压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E21.下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D

10、、炎性息肉E、萎缩性胃炎正确答案:D22.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV压力调节容量控制通气的英文缩写是正确答案:A呼气末正压通气的英文缩写是正确答案:A持续气道正压通气的英文缩写是正确答案:C适应性压力通气的英文缩写是正确答案:E23.A.蛛网膜囊肿B.Rathke囊肿C.胶样囊肿D.囊性颅咽管瘤E.囊性垂体瘤病灶呈类圆形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是正确答案:D病灶呈类圆形，位于鞍内，在MRI的T1加权像上呈等低混合信号，有不规则强化。首先考虑的诊断是正确答案:E24.冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行

11、灌洗和保存A、-10以下B、04C、812D、1620E、2428正确答案:B25.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是A、取病人血标本行细菌培养检查B、取病人血标本行涂片染色细菌检查C、取病人血标本行白细胞计数D、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查正确答案:D26.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时正确答案:D27.急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括A、控制入水量和电解质，量出为入 、

12、宁少毋多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱正确答案:B28.关于长期TPN的并发症，哪项不正确A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱正确答案:D29.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中

13、度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A、血小板计数低于8010/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺正确答案:E30.A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E

14、.变形杆菌引起急性蜂窝织炎的主要细菌是正确答案:C引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是正确答案:A引起气性坏疽的细菌是正确答案:D31.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应正确答案:B该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿正确答案:A32.破伤风发病时，最先出现的症状是A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上

15、肢屈曲，下肢挺直E、牙关紧闭，开口困难正确答案:E33.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症正确答案:B考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁正确答案:E考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿正确答案:C34.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不对正确答案:C35.胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案:C36.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血，血压下降E、大量血性泡沫痰正确答案:D37.有关神经纤维瘤下列哪项是错误的A、肿瘤常多发沿神经干分布B、肿瘤是良性的极少恶变C、手术时必须切除囊壁否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般在皮下正确答案:D38.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的