2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直(+)，克氏征及布氏征(+)。血象：WBC2010L，中性粒细胞095，脑脊液化验：外观混浊，WBC120010L，多核090，糖196mmolL，蛋白(+)，氯化物115mmolL。最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:E该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊

2、断意义的临床表现是A、脑膜刺激征B、流行季节和发病年龄C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑E、起病特点正确答案:D脑脊液涂片可能发现A、新型隐球菌B、抗酸杆菌C、菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌D、菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌E、菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌正确答案:C首选抗生素是A、氯霉素B、青霉素C、磺胺甲噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林正确答案:B2.引起度房室传导阻滞的主要原因是A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病正确答案:D3.下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A、以流泪为主要表现B、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓C、无

3、感染中毒症状D、多为下眼睑受累E、发热、流泪正确答案:B4.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是( )A、正常儿B、佝偻病C、中度体重低下D、重度体重低下E、低蛋白血症正确答案:D下列可能的病因中哪项是错误的( )A、反复感染B、消耗量过大C、低出生体重儿D、长期摄入不足E、消化吸收障碍正确答案:C当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为( )A、从每日120150kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgB、从每日160200kJkg开始，逐渐增加到300400

4、kJkgC、从每日180230kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgD、从每日165230kJkg开始，逐渐增加到500727kJkgE、从每日200400kJkg开始，逐渐增加到500727kJkg正确答案:D蛋白质的摄入量应为( )A、从每天1.01.5gkg开始，逐渐增加到2.030gkgB、从每天1.52.0gkg开始，逐渐增加到3.04.5gkgC、从每天1.52.0gkg开始，逐渐增加到5.06.0gkgD、从每天2.03.0gkg开始，逐渐增加到5.06.0gkgE、从每天3.03.5gkg开始，逐渐增加到5.060gkg正确答案:B5.一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸

5、，吃奶及精神好。血红蛋白155gL，血清胆红素170molL，结合胆红素35molL，可能的诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、先天性甲状腺功能低下正确答案:D6.40孕周新生儿，产重2900g出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水度。在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环，保证足够心排出量E、给纳络酮正确答案:B以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊A、初步复苏后无自主呼吸B、四肢青紫C、刺激无反应D、心率300gg(肝干重)D、典型症状、角膜K-F环及血清铜

6、蓝蛋白降低E、24h尿排铜300g24h正确答案:D9.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周正确答案:E10.儿童肥胖症常见于A、婴儿期、56岁和青春期B、婴儿期、幼儿期C、幼儿期、学龄期D、学龄期、青春期E、56岁、学龄期正确答案:A11.如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？正确答案:诊断：多发于流行地区夏秋季节。多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。表现为高热伴反复惊厥，出现循环及（或）呼吸衰竭。大便常规可见黏液或大量脓细胞，少量红细胞及巨噬细胞。大便细菌培养出痢疾杆菌。治疗：降温止惊；治疗循环衰竭：A扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电

7、解质平衡。B改善微循环。C防治脑水肿和呼吸衰竭。D抗菌治疗。12.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现A、不哭、不动、体温不稳、体重不增B、黄疸C、肺出血D、红细胞增多E、骨髓炎正确答案:D13.A.晕厥B.抽动秽语综合征C.习惯性阴部摩擦D.屏气发作E.窒息女，2岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是正确答案:C女，8岁，突然晕倒，意识丧失12min，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，可能的诊断是正确答案:A男，1岁，大哭时即出现青紫，上不来气，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动

8、脑电图无异常，可能的诊断是正确答案:D男，8岁，近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、抽鼻，紧张时明显，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断是正确答案:B14.引起假膜性肠炎的厌氧菌是A、难辨梭菌B、乳酸杆菌C、梭状杆菌D、消化链球菌E、产气荚膜杆菌正确答案:A15.关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH0.6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌正确答案:D16.小儿癫痫发作中最常见的发作类型是A、强直-阵挛发作B、阵挛性发

9、作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、失神发作正确答案:A17.8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其发作属于以下哪种类型A、晕厥发作B、精神运动性发作C、典型失神发作D、不典型失神发作E、部分继发全身性发作正确答案:C为明确诊断，进行了脑电图检查，其可能结果是A、高峰失律B、中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放C、全脑1535Hz棘-慢复合波D、全脑3Hz棘-慢复合波E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放正确答案:D其首选的抗癫痫药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、托吡酯E、氯硝西泮正确答案:A该

10、药的常见副作用有A、嗜睡、食欲增加、肝毒性B、嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调C、牙龈肿胀、共济失调、眼震D、消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难E、嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多正确答案:A18.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括A、瞳孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案:D19.A.空肠弯曲菌肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.轮状病毒肠炎患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日78次。大便镜检白细胞及少量红细胞正确答案:A患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大

11、便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕正确答案:E患儿男，1.5岁。因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，78次日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差正确答案:B患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞35个/HP正确答案:D20.引起厌氧菌败血症的细菌主要是A、双歧杆菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌正确答案:B21.A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑

12、膜炎女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。正确答案:B患儿5岁，于夏季发热23d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数2010L，中性粒细胞069。腹壁反射迟钝。正确答案:D男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数2110L，血小板数2010L。正确答案:A22.关于脑性瘫痪的治疗原则，正

13、确的是A、早发现，早治疗B、促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势C、对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预D、医生指导与家庭训练相结合E、以上都正确正确答案:E23.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭正确答案:A24.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A、生后12个月B、生后36个月C、生后79个月D、生后1012个月E、生后13岁正确答案:B25.动脉导管未闭X线片表现为( )A、肺动脉段凸出B、肺野充血C、肺门“舞蹈征”D、右心室肥大E、主动脉结呈“漏斗征”正确答案:

14、A,B,C,E26.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括( )A、系膜细胞B、上皮细胞C、内皮细胞D、红细胞E、白细胞正确答案:D27.患儿女，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是A、立即口服利巴韦林B、立即口服减毒活疫苗C、立即口服灭活疫苗D、立即口服金刚烷胺E、立即口服板蓝根正确答案:D28.下列描述正确的是A、上下呼吸道的分界是甲状软骨B、喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C、急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点D、用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点E、药物过敏反应也可能引起喉梗阻正确答案:E29.关于喉梗阻分度，依据正确的是A、根据呼气性呼吸

15、困难程度B、根据声音嘶哑程度C、根据犬吠样咳嗽程度D、根据吸气性呼吸困难程度E、根据实验室结果正确答案:D30.初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160gL，白细胞2110L，N060，L038，M002，HbF60，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示A、正常新生儿B、新生儿贫血C、新生儿白血病D、新生儿败血症E、新生儿地中海贫血正确答案:A31.6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需A、牛奶100ml/kgB、配方奶粉100ml/kgC、配方奶粉30g/kgD、配方奶粉20g/kgE、8%加糖牛奶67ml/kg正确答案:D32.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄

16、疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温345。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症正确答案:E下列哪项检查对明确诊断最重要A、血ALT测定B、查母婴血型C、血常规和血小板D、血培养E、查尿中巨细胞病毒正确答案:D该患儿最可能的并发症是A、脑膜炎B、核黄疸C、肝硬化D、骨髓炎E、腹膜炎正确答案:A需做哪项检查明确A、腰穿B、脑干听觉诱发电位C、肝功D、骨骼X线检查E、腹穿正确答案:A本病最基本的治疗措施

17、是A、蓝光照射B、脐部护理C、选用敏感抗生素口服D、选用敏感抗生素静注E、注射高渗液体正确答案:D33.苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是( )A、惊厥B、智能发育落后C、肌张力增高D、毛发、皮肤色泽变浅E、尿和汗液有鼠臭味正确答案:B34.肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于( )A、微小病变B、局灶性硬化C、局灶节段硬化D、膜增生性肾炎E、弥漫系膜增生正确答案:B,C,D,E35.男性，8岁，2周前发热，T39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128gL，WBC8410L，分类正常，血小板1810L。该患儿最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、类白血病反应D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:E36.典型麻疹的分期是A、前驱期出疹期恢复期B、潜伏期前驱期出疹期恢复期C、潜伏期出疹期恢复期后遗症期D、潜伏期前驱期恢复期E、潜伏期出疹期后遗症期正确答案:B37.