中药学第二十四章补虚药

1、第二十四章 补虚药 概 述【含义】 凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。【药性特点】 多具有甘味。【功效】 补虚（补虚扶弱）：扶助正气，补益精微。 扶正祛邪【适应证】 虚弱证 主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。 虚实夹杂证 概 述【功效、适应证及分类】概 述甘补补气血阴阳不足扶正祛邪预防保健，抗老延年气虚证血虚证阴虚证阳虚证分类补气药补血药补阴药补阳药甘补【配伍应用】因证选药，根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。根据气血阴阳的相互关系，将两类或两类以上的补虚药配伍使用。

2、与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。补气药+补阳药补气药+补血药补气药+补阴药补血药+补阴药补阴药+补阳药气虚可发展为阳虚阳虚者其气必虚气为血之帅血为气之母气能生津津能载气血虚可致阴虚 阴亏可致血虚阴阳互根互用善补阴者必于阳中求阴善补阳者必于阴中求阳概 述【使用注意】1.无虚勿补。 误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。 分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热。3.处理好祛邪与扶正的关系。 避免闭门留寇。4.顾护脾胃、整体调节。 补气辅以行气，或除湿、化痰；补血辅以行血。5.注意服法用法及剂型。 久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等。概 述第一节

3、 补气药【含义】 凡能补益脏气，纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证为主的药物，称为补气药。【药性特点】性味以甘温或甘平为主；少数兼具苦、寒。主归脾、肺经；兼归心、肾经。【功效】补气 补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气脾为化源肺主一身之气补气药概述【适应证】气虚证脾气虚症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。心气虚症见心悸怔忡，失眠多梦，胸闷气短，活动后加剧等。肾气虚症见腰膝酸软，尿频遗尿，遗精滑精，带下量多，胎动易滑等。元气虚轻者表现为某些脏气虚

4、；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。 补气药概述【配伍应用】脾气虚消食药；化湿、燥湿、利水渗湿药；升阳举陷之药；涩肠止泻药；止血药。肺气虚化痰、止咳、平喘药；固表止汗药。心气虚安神药。肾气虚温里药；补阳药；补阴药；固涩药。元气虚补益相关脏腑之气的药。气虚兼阳虚、血虚、阴虚补阳药；温里药；补血药；补阴药。用于扶正祛邪解表药；清热药；泻下药。 补气药概述【使用注意】 部分补气药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。补气药概述人 参 神农本草经 【来源】为五加科植物人参 根【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽

5、培者称“园参”。补气药【采制】 园参一般应栽培67年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。【处方名】人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。人 参补气药产地： 上党人参 东北人参(吉林人参，长白山人参) 韩国参（百济参、高丽参） 东洋人参加工方法：生晒参 红参 糖参生长环境： 野山参 园参 移山参药用部位：全须参 直须参 弯须参人 参补气药【药性】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】大补元气 复脉固脱 补脾益肺 生津养血 安神益智 味

6、甘微苦，性平偏温，其功重在大补元气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。人 参补气药【应用】 一.元气虚极欲脱证（体虚欲脱，脉微肢冷）。（大补元气） 1.单用（气脱）休克 2.亡阳：参附汤 3.血脱+当归：发挥间接的固涩作用，防止进一步丢失 4.亡阴：+麦冬、五味子 人 参补气药二、肺脾心肾气虚证。（补肺、脾、心、肾之气） 补肺、脾之气作用强，为治肺脾气虚的要药。 1.肺气虚证。 2.脾气虚证。是补脾气之要药。 （1）一般脾虚（2）脾虚升举无力：脏器下垂（3）脾虚不能运化水湿：脾虚夹湿（4）脾不统血：出血证（5）脾不生血：血虚证 3

7、.心气虚证（1）治心气虚，心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等，配伍其他养心安神药。（2）补心脾之气，又安神益智，治心脾气虚所致失眠、健忘、记忆力减退等，常与其他补脾气安神药物同用。 4.肾气虚证 肾不纳气之虚喘 肾气不足之阳痿 肾精亏虚证人 参补气药三、热病津伤口渴及消渴证 （生津止渴） 1.气阴衰微之证：汗出口渴、倦怠乏力生脉散 2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参白虎汤 3.消渴病+玄参、麦冬、熟地人 参补气药 4.安神益智心气虚心血虚对儿童智力发育迟缓者有促进作用消除疲劳延缓中老年人记忆力减退人 参补气药 益智宁心安神心悸失眠健忘心神不宁【用法用量】 煎服，310g；虚脱可用1530g。 宜

8、文火另煎分次兑服。 野山参研末吞服，每次2g，日服2次【使用注意】1、不宜与藜芦同用（十八反）。2、不宜同时吃萝卜（降低药效），但是服用人参过量，可以使用萝卜解毒。3、不能喝茶，即不能与中枢兴奋作用药物同用，如含有咖啡因的药物，容易中毒。4、高血压病人，分证使用，肝阳上亢者，不宜使用。5、有抗利尿作用，湿滞水肿，肾功能不全者不用。6、失眠实证、热证要慎用，只对虚证有效。人 参补气药人参滥用综合征注：人参不宜过大剂量或长期服用。国内有成人内服40g人参煎剂致死的报道。长期（1月2 年）服用人参，可能导致“人参滥用综合征（10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血

9、，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁 西洋参 神农本草经 【来源】为五加科植物西洋参 根【产地】 主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。又名“洋参”、“花旗参”补气药西洋参1.力量较人参弱；2.兼能清火养阴生津肺：补肺气、养肺阴、 清肺热心：补心气、养心阴肾：补肾气、益肾阴一、补益元气气阴两脱证二、补气养阴三、清火生津气阴两虚证气虚津伤口渴及消渴功效与应用：【性味归经】甘、微苦，凉。归肺、心、肾经。西洋参党 参 增订本草备要 【来源】为桔梗科植物党参、素花党参或川党参 根。【产地】主产于山西、陕西、甘肃。补气药【采制】秋季采挖洗净，晒干，切厚片，生用。【处方名】党参、潞党参、台党

10、、台参、野台党、西党、狮头党、上党参。党 参补气药【药性】甘，平。归脾、肺经。【功效】键脾益肺，养血，生津。【应用】 1.脾肺气虚证。 功似人参而力较弱，常代替人参以治脾肺气虚轻证。 2.气血两虚证。 补气兼补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之证。 3.气津两伤证。 有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。 此外，亦用于邪实正虚之证。【用法用量】 煎服，930g。【使用注意】 据药典记载，本品不宜与藜芦同用。 党 参补气药太子参中国药用植物志 【来源】为石竹科植物孩儿参 块根【产地】主产于江苏、安徽、山东等省。补气药人参党参西洋参太子参 补益脾肺，益气生津:脾肺气虚，津伤口渴补气力强，大补

11、元气，兼安神益智力缓效弱兼补血，可代人参用益脾肺补气阴性寒力强，气阴两伤重证、火盛者宜用性平力弱，气阴不足轻证、火不盛及小儿童宜用人参、党参、西洋参、太子参黄 芪神农本草经 【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪 根【产地】主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。补气药【采制】春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。【处方名】黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。黄 芪补气药【药性】甘，微温。归脾、肺经。【功效】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血， 行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌【应用】一、补气1.升阳中气下陷脏器下垂补中益气汤2.摄血气虚出血：便血、崩漏3.生

12、血气血所致血虚证，类似党参+当归、熟地4.行滞气虚血滞、半身不遂、肢体麻木黄 芪补气药二、扶正祛邪1.固表止汗（补肺气固表）气虚汗出/自汗、盗汗（+养阴药）2.利水消肿：补气促进水液代谢而退肿 脾虚水肿（面目浮肿）、小便不利 降压高血压、中风后遗症3.托毒生肌：气血不足疮疡久不破溃/溃后不愈（疮疡后期）黄 芪补气药【用法用量】 煎服，930g。大剂量可用3060g。 蜜炙可增强其补中益气作用黄 芪补气药白 术 神农本草经 【来源】为菊科植物白术 根茎【产地】主产于浙江、湖北、湖南等地。补气药【采制】以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。冬季采收，烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。【

13、处方名】白术、于白术、于术、冬白术、生白术、漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。白 术补气药【药性】甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】健脾益气 燥湿利水 止汗 安胎 一、补气健脾脾气虚证 补脾胃之要药，凡脾虚之症配伍后均可使用。 对肠道有双向调节作用 （大剂量）增强肠蠕动便秘 （小剂量）减弱肠蠕动腹泻千金良方单用白术，制成膏剂，治疗脾胃气虚证。如与大补元气的人参合用，疗效更加。白 术补气药脾脏补气健脾第一要药二、燥湿利水 脾气虚水湿内停之证 长于补脾气，又兼燥湿利水，用治脾虚兼水湿内生所致水肿、小便不利、痰饮、带下量多三、固表止汗气虚自汗四、安胎脾虚胎动不安 胎萎不长 妊娠恶阻 妊娠水肿 白 术补

14、气药补脾益卫固表止汗，作用较黄芪弱【用法用量】 煎服，612g。大剂量可用至3060g。 炒用可增强补气健脾止泻作用。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，而健脾止泄宜炒焦用。【使用注意】 性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。白 术补气药山 药 神农本草经【来源】为薯蓣科植物薯蓣 根茎【产地】主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。补气药【药性】甘，平。归肺、脾、肾经。【功效】补脾益胃，生津益肺，补肾涩精特点：补脾、肺、肾之气，益脾、肺、肾之阴 1.气阴双补 2.肺脾肾兼治 3.略兼涩性补气药此外，还具有两个特点：1.性平，力缓，药食两用。剂量大6

15、0g2.富含营养成分的补气药，既能增强功能，又能补充物质。营养调补佳品，可长期服用。山 药山药【应用】一、脾虚食少，久泻不止脾气、脾阴虚均可二、肺虚咳喘肺气、肺阴虚并宜三、肾虚不固肾阴、肾气虚止带下、遗精、遗尿尿频四、虚热消渴气阴双补【用法用量】1030克。生山药补阴力强，麸米 健脾益气力强，土炒补脾止泻力强补气药甘 草 神农本草经【来源】为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草 根及根茎【产地】主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。补气药【采制】春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。【处方名】甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢、国老。甘 草补气药【药性】甘，平。归心、肺、脾、

16、胃经。 【功效】补脾益气 清热解毒 祛痰止咳 缓急止痛 调和诸药【应用】一、益气主要补益心、脾两脏1.补益心气心气不足之心悸，结代脉（蜜炙）2.补脾气补脾气作用缓和，为辅助药，蜜炙后补脾益气作用增强。二、祛痰止咳平喘 多种咳喘证三、缓急止痛 脘腹以及四肢挛急疼痛甘 草补气药炙用用量较大，30g四、清热解毒1.生用。2.适应证：热毒疮疡、咽喉肿痛。3.解毒作用：本品长于解毒，应用极广，对多种有毒物质都表现出解毒作用，单用或与相应解毒药物配伍，用于药物、食物中毒，汞化合物、铅丹、西药链霉素等。五、调和药性 1.能解毒，降低有毒物质的毒性 2.缓解某些药物峻猛之性 3.矫味：甘草的甜味可以纠正药物的

17、滋味补气药甘 草六、作为辅料 甘草还常煎汁作为辅料，炮制其它药物，有缓和药性，减低毒性的作用。【用法用量】：煎服，210g。【使用注意】：1.不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用。2.湿盛中满者慎用。3.水肿者不宜。4.不可大剂量久服。补气药甘 草甘草在临床中常用的原因： 1.甘草本身有多方面的功效。 2.促进某些药物的溶解，提高疗效。 3.对某些药物具有增效的作用。 4.降低某些药物的毒性。补气药甘 草大枣（附表）药材来源：鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟果实性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。一、补中益气：脾气虚证二、养血安神： 1.血虚证 2.心神不宁证1.作用缓和，多为辅助性药物2.适宜于

18、脾气虚兼有营养不良者3.可作食疗药物功效与应用：三、缓和药性：使用注意： 湿盛中满者慎用。用法用量： 煎服，615g。缓解毒烈药物毒烈之性，保护胃气主要用于甘草不能配伍的药物(十枣汤P272)蜂 蜜（无）药材来源：蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿 蜜性味归经：甘，平。归肺、脾、大肠经。一、补中（肺脾）二、润燥脾气虚证肺气虚证常作为赋型剂或辅料（四君子蜜丸剂）多作炮制的辅料（蜜炙黄芪）功效与应用：肠燥便秘证肺虚燥咳肺大肠三、缓急止痛 脾胃虚弱的脘腹疼痛四、解毒：2.解痈毒 （解毒去腐，生肌敛疮）1.解药毒：附子、乌头之毒同煎，降低的毒性解附子、乌头中毒的轻证使用注意： 1. 湿盛中满者、要慎用

19、 2.便溏、泄泻者要慎用。用法用量：煎服或冲服，1520g。 润肠通便可以制成栓剂； 治疗疮痈一般是适量外用。 在补气药中，所有的药物都能补脾气； 绝大部分药物能补肺气，其中不补肺气的药物有3味药，分别是白术、甘草、大枣； 少数药物补心气，有人参、西洋参、甘草；补肾气的药物为人参、西洋参、山药。补气药小结：第二节 补阳药补阳药概述【含义】凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。【药性特点】 味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。【功效】 温补阳气咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。【适应证】阳虚证肾阳不足，畏寒肢冷，

20、腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；脾肾阳虚，脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。补阳药概述【配伍应用】助心阳、温脾阳，多配伍温里药；兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。【使用注意】 补阳药性多燥烈，易助火伤阴，阴虚火旺者忌用。补阳药概述鹿 茸 神农本草经 【来源】为脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角【产地】主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它

21、地区也有人工饲养。补阳药【采制】夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。【处方名】鹿茸鹿 茸补阳药【药性】 甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】 补肾阳 益精血 强筋骨 调冲任 托疮毒原因：1.含有雌激素和雄激素，在补肾阳促进功能和益精血提供物质基础方面发挥作用。2.促进血液的生成。【应用】：1.肾阳虚衰（肾精亏损）生殖功能低下 男性：早泄、遗精、不育、阳痿 女性：不孕鹿 茸补阳药2.肾阳不足筋骨不健发育迟缓（多为小儿的五迟五软），病程不宜过长，否则效不佳3.一般的肾阳虚衰证：腰膝酸软，小便清长、形寒肢冷。4.补肾阳固冲任妇科的崩漏、带下（肾阳虚型）

22、手足心冷、小腹冷痛、性激素水平低下5.阴疽内陷：疮疡溃后不敛，发挥补阳、益精血的作用（温补内托）鹿 茸补阳药【用法用量】 研末吞服，或入丸、散。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。鹿 茸补阳药紫河车 本草拾遗【来源】为健康产妇的胎盘。【采制】将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。【处方名】紫河车、人胞、胎盘、胎盘粉、河车粉。补阳药【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。【功效】温肾补精，养血益气。 （补肾阳、益肾精、补肺脾气、补血）说明：1.提取的免疫球蛋白，能提高人体抵抗

23、力 2.小儿服用导致性早熟 3.作用：补气（阳）、补精、养血【应用】： 1.补肾阳肾阳虚衰证（1）子宫发育不良早期治疗28岁（2）能促进性功能阳痿（3）一般的肾阳虚证 2.益肾精精血亏虚 3.补肺脾气肺肾气虚虚喘 4.补血（气）气血亏虚证：消瘦、结核、产后乳少紫河车补阳药【用法用量】 研末装胶囊服，23g，也可入丸、散。 如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。【使用注意】 阴虚火旺不宜单独应用。紫河车补阳药淫羊藿神农本草经【来源】为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等 全草【产地】主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。补阳药【采制】夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上部分，晒干，切碎。生用或以

24、羊脂油炙用。【处方名】淫羊藿、仙灵脾。淫羊藿补阳药【药性】辛、甘，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。【应用】一、补肾阳（温肾壮阳）肾阳虚证（1）长于补肾壮阳，尤宜于肾阳虚，生殖机能低下，是治疗阳痿宫冷的要药。（2）也可用于肾虚膀胱约束无力所致遗尿、尿频单用有效，也可泡酒服，或与其他补肾阳药同用。淫羊藿补阳药二、祛风湿,强筋骨风湿痹证特点：主要用治风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，肢体麻木等 【用法用量】 煎服，610g。或入丸、散、酒剂。【使用注意】 阴虚火旺者忌用。淫羊藿补阳药巴戟天 神农本草经 【来源】为茜草科植物巴戟天 根【产地】主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。补阳

25、药【采制】全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。【处方名】巴戟天、盐巴戟、制巴戟。巴戟天补阳药【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。 与淫羊藿相比较：略兼益精血作用。巴戟天补阳药杜 仲神农本草经【来源】为杜仲科植物杜仲 树皮【产地】主产于四川、云南、贵州、湖北等地。补阳药【采制】46月采收，去粗皮堆置“发汗” 至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。【处方名】杜仲、炒杜仲。杜 仲补阳药1.补肝肾 强筋骨（治腰痛）肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤外伤腰痛：配当归、川芎等妇女经期腰

26、痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：配焦白术为末，总有效率94。“腰膝止痛非杜仲不除！”故为治腰痛要药。功效及应用2.安胎治肝肾亏虚，胎动不安习惯性堕胎：单用，或配桑寄生、阿胶、续断、菟丝子。本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。应 用续 断神农本草经【来源】为川续断科植物川续断 根【产地】主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。补阳药【采制】秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干，切片用。【处方名】续断、川续断、川断。续 断补阳药相同点：1.补肾阳、强筋骨、止痛 主要用于： （1）肾虚筋骨

27、不健的腰膝酸痛、下肢痿软 （2）通过配伍可用于多种肾虚所致的症候，但作为辅助药。2.安胎：肾虚冲任不固的胎动不安、胎漏。续断：兼能活血通络、续骨、止痛，伤科要药 外伤性跌扑损伤，骨折 外伤肿痛活血消肿止痛 肾虚习惯性关节脱位杜仲、续断补阳药肉苁蓉 神农本草经 【来源】为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶 肉质茎【产地】主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。补阳药补骨脂药性论 【来源】为豆科植物补骨脂 成熟果实【产地】主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地较多。补阳药【采制】秋季果实成熟时采收，晒干。生用，炒或盐水炒用。【处方名】补骨脂、破故纸、黑故子、怀故子

28、。补骨脂补阳药【药性】 苦、辛，温。归肾、脾经。【功效】 补肾助阳 纳气平喘 温脾止泻；外用消风祛斑 1.补肾助阳 （1）提高阳气温煦功能一般的肾阳不足证。（2）提高性功能性功能低下（+鹿茸、淫羊藿、巴戟天） 2.固精缩尿肾阳虚的夜尿频多 精关不固遗精、滑精3.纳气平喘 肾阳虚的虚喘证4.温脾止泻（+补肾阳）脾肾阳虚的五更泄（功能性）5.外用白癜风浸酒外搽补骨脂补阳药【用法用量】 煎服，610g。【使用注意】 性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。补骨脂补阳药益智仁 本草拾遗 【来源】为姜科植物益智 成熟果实【产地】主产于广东、广西、云南、福建等地。补阳药菟丝子神农本草经 【来源】

29、为旋花科植物菟丝子或大菟丝子 成熟种子。【产地】我国大部分地区均有分布。补阳药【采制】秋季果实成熟时割取地上部分，晒干，打下种子。生用，或煮熟捣烂作饼用。【处方名】菟丝子。菟丝子补阳药【药性】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。【功效】补益肝肾 固精缩尿 安胎 明目 止泻；外用祛风消斑1.既补肾阳，又益肾精平补之品广泛用于肾阳不足、肾精亏虚的多种症候。（1）一般的肾阳虚证（2）肾阳不足，筋骨不健（3）补肾补脑（增智、健忘）2.既能补肾，又能固涩 （固精、缩尿、止带、止泻）3.明目目疾肝肾不足的目暗、目昏4.安胎胎动不安 （肾虚冲任不固之胎动不安） 常用的安胎之品5.消斑白癜风 【用法用量】：煎服，61

30、2g。因其质地坚硬，难于粉碎，宜炒或盐制后用，便于有效成分溶出，提高临床疗效。菟丝子补阳药沙苑子本草衍义 【来源】为豆科植物扁茎黄芪的 成熟种子【产地】主产内蒙古和东北、西北地区。补阳药蛤 蚧雷公炮炙论【来源】为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。【产地】主产于广西，广东、云南等省亦产。补阳药冬虫夏草 本草从新【来源】为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体的复合体。【采制】主产于四川、青海，云南、贵州，西藏、甘肃亦产。补阳药【采制】夏至前后，在积雪尚未溶化时入山采集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及膜皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。

31、【处方名】冬虫夏草、冬虫草、虫草。冬虫夏草补阳药【药性】 甘，平。归肺、肾经。【功效】 补肾益肺，止血化痰。1.补肾阳（壮阳）肾阳虚生殖功能低下，配伍淫羊藿、鹿茸等2.补肾平喘(入肺经)（1）肺肾气虚虚喘（2）肺肾气虚兼肺阴不足肺痨咳喘 补肺气、止血化痰 止咳平喘 抑制结核杆菌最佳用法：加热烘干、打成粉末吞服。冬虫夏草补阳药【用法用量】 煎服，39g。也可入丸、散。【使用注意】 有表邪者不宜用。冬虫夏草补阳药 能益精血的补阳药 鹿茸、肉苁蓉、紫河车 壮阳，提高性功能，治疗肾阳虚衰的生殖（性）功能低下为主要作用的 鹿茸、淫羊藿、巴戟天、补骨脂 能强筋骨的 杜仲、续断 兼能纳气的补肾阳药 冬虫夏草

32、、蛤蚧 兼有固涩作用的 补骨脂、菟丝子、沙苑子、益智 兼有润肠通便作用的 肉苁蓉、锁阳补阳药小结第三节 补血药补血药概述【含义】凡能补血，以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。【药性特点】多甘温质润，主入心肝血分。【功效】补血 能补肝养心或益脾，以改善血虚为主； 部分药物兼能滋养肝肾。 【适应证】血虚证心肝血虚 症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等证。补血药概述【配伍应用】常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”；兼阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍；脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补益脾气之品

33、。补血药概述【使用注意】 补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。补血药概述当 归神农本草经【来源】为伞形科植物当归 根。【产地】主产于甘肃省东南部的岷县（秦州），产量多，质量好。其次，陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。补血药【采制】秋末采挖，除尽芦头、须根，待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把，用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏，防蛀防霉切片生用，或经酒拌、酒炒用。【处方名】当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。当 归补血药【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便 补血 血虚证 活血止痛

34、 瘀血疼痛证 调经 月经不调 润肠 肠燥便秘当 归补血药【应用】.血虚诸证。 甘温质润，长于补血，为补血之圣药。.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。 补血活血，调经止痛，为补血活血之要药。.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。 辛行温通，为活血行瘀之要药。.血虚肠燥便秘。 补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。补血药【用法用量】 煎服，612g。酒当归活血通经。【使用注意】 湿盛中满、大便泄泻者忌服。当 归补血药熟地黄本草拾遗【来源】为玄参科植物地黄的块根，经加工炮制而成。补血药【炮制】通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。【处方名】熟地黄

35、、熟地、熟地炭。熟地黄补血药【药性】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血养阴，益精填髓。甘温味厚，其性滋腻，善生精血，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，为温补精血之要药。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。熟地黄补血药【应用】 .血虚诸证。甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。 .肝肾阴虚诸证。质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。治肝肾阴虚，腰膝酸软，常与山药、山茱萸等同用；治阴虚骨蒸潮热，可与知母、黄柏、龟甲等同用；治精血亏虚须发早白，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍；治疗肝肾不足，筋骨萎弱， 可配龟甲、锁阳、狗脊等。熟地黄补血药【用法用量】 煎服，915g。【使用注意】 性质粘

36、腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，防止粘腻碍胃。熟地黄补血药白 芍神农本草经【来源】为毛莨科植物芍药 根。【产地】主产于浙江、安徽、四川等地。补血药【采制】夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【处方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白 芍补血药【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功效】养血调经 敛阴止汗 柔肝止痛 平抑肝阳酸寒而润，主入肝经，既养血敛阴以补肝体之不足，又平肝柔肝以泻肝用之有余。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。养血敛阴 血虚证、妇科

37、疾病、汗证柔肝止痛 脘腹、四肢挛急疼痛平抑肝阳 肝阳上亢证 白 芍补血药【应用】 1.肝血亏虚，月经不调。 味酸，收敛肝阴以养血。 2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。 酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。 3.肝阳上亢，头痛眩晕。 养血敛阴、平抑肝阳。 4.自汗、盗汗 本品敛阴和营，有止汗之功。白 芍补血药【用法用量】 煎服，615g；大剂量1530g。【使用注意】 阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。 白 芍补血药阿 胶神农本草经【来源】为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。【产地】古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。补血药【采制】以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或

38、蒲黄炒成阿胶珠用。【处方名】阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。阿 胶补血药【药性】甘，平。归肺、肝、肾经。【功效】补血滋阴 润燥 止血【应用】 1.血虚证。面色萎黄，眩晕心悸，肌萎无力 为血肉有情之品，甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证，尤以治疗出血而致血虚为佳。2.热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。 善养阴以滋肾水。3.肺虚燥咳。 滋阴润肺而治燥咳。4.出血证。吐、尿、便血，崩漏，胎漏 味甘质粘，为止血要药。阿 胶补血药【用法用量】 39g。入汤剂宜烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。【使用注意】 本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。阿 胶补血药何首乌日

39、华子本草【来源】为蓼科植物何首乌 块根【产地】我国大部分地区有出产。补血药【采制】秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。【处方名】何首乌、首乌、制首乌、生首乌。何首乌补血药【药性】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。【功效】制用：补肝肾，益精血，乌须发，强筋 骨，化浊降脂。 生用：解毒，消痈，截疟，润肠通便。（制首乌）补益精血1.益肾精，用于精血亏虚早衰证。 2.治疗血虚心肝失养所致失眠、视力减退、两目干涩、筋脉挛急等 何首乌补血药【应用】 .精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。 制首乌善补肝肾、益精血、

40、乌须发。 .久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。 生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效。治血虚萎黄，失眠健忘，常配熟地黄、当归、酸枣仁等。治精血亏虚，腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白，常与当归、枸杞子、菟丝子等同用；治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋， 常配桑椹子、黑芝麻、杜仲等。何首乌补血药【用法用量】 煎服，制首乌612g。生首乌3 6g。【使用注意】 大便溏泄及湿痰较重者不宜用。何首乌补血药第四节 补阴药补阴药概述【含义】以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用治阴虚证的药物，称为补阴药。【药性特点】性味以甘寒为主，部分苦或咸。补肺胃之阴者，主归肺胃经； 滋肝肾之阴者，主归肝肾经； 少数药能

41、养心阴，可归心经。【功效】补阴，多兼润燥或清热之效 具体包括补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等。【适应证】阴虚证肺阴虚胃（脾）阴虚肝阴虚肾阴虚心阴虚证阴虚证主要表现为两类见症：一是阴液不足，不能滋润脏腑组织，出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。二是阴虚生内热，出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红；或阴虚阳亢，出现头晕目眩。干咳少痰、咯血或声音嘶哑。胃阴虚，可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食，或脘痞不舒，或干呕呃逆等。脾阴虚大多是脾的气阴两虚，可见食纳减少、食后腹胀、便秘、唇干燥少津、干呕、呃逆、舌干苔少等。可见头晕耳鸣、两目干涩，或肢麻筋挛、爪甲不荣等。可见头晕目眩、耳鸣耳聋

42、、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精等。可见心悸怔忡、失眠多梦等。补阴药概述【配伍应用】不同脏腑的阴虚证，应针对不同见症，随证配伍，标本兼顾。治热邪伤阴或阴虚内热证，常配清热药，以利阴液的固护或阴虚内热的消除。兼血虚或气虚者，配补血药或补气药。在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，制阴药之凝滞。补阴药概述【使用注意】 本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。补阴药概述北沙参本草汇言【来源】为伞形科植物珊瑚菜 根。【产地】主产于山东、江苏，福建等地亦产。补阴药【采制】夏秋两季采挖，洗净，置沸水中烫后，除去外皮，干燥，或洗净后直接干燥。【处方名】北沙参。北沙参补阴药南沙

43、参神农本草经 【来源】为桔梗科植物轮叶沙参或沙参 根【产地】主产于安徽、江苏、浙江等地。补阴药【采制】春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。【处方名】南沙参、沙参。南沙参补阴药共同点：甘而微寒，归肺、胃经，既能养肺胃之阴，又能清肺胃之热，适用于 1.肺阴虚或燥热之干咳少痰； 2.胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干，胃脘嘈杂，食少不饥。特点： 北沙参 清养肺胃作用较优，肺胃阴虚有热多用 南沙参 兼益气及祛痰作用，常用于热病后气津不足或脾胃虚弱之口干咽燥、食少不饥者南、北沙参区别补阴药百 合神农本草经【来源】为百事科植物百合或细叶百合 肉质鳞叶【产地】全国各地均产。以湖南、浙

44、江产者为多。补阴药麦 冬神农本草经【来源】为百合科植物麦冬 块根【产地】主产于四川、浙江、江苏等地。补阴药【采制】夏季采挖，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥，打破生用。【处方名】麦门冬、麦冬、大麦冬、寸麦冬、寸冬、杭寸冬、笕寸冬、连心麦冬、去心麦冬。麦 冬补阴药【药性】甘、微苦，微寒。 归胃、肺、心经。【功效】养阴润肺，益胃生津，清心除烦。麦 冬补阴药【应用】1.肺阴虚证。 又善养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证。2.胃阴虚证。 味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，广泛用于胃阴虚有热之证。3.心阴虚证。 归心经，还能养心阴，清心热，并略具除烦安神作用，可用于心阴虚有热之证。【用法用量】 煎服，612g。天 冬神农本草经【来源】为百合科植物天冬 块根【产地】主产于贵州、四川、广西等地。补阴药石 斛神农本草经【来源】为兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛 茎【产地】主产