学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件

1、学前教育卫生消毒工作主办： 普陀区疾控中心 区教育局学前教育科2007年6月21日学前教育联系方式普陀区丹巴路1628号A309室 200333舒明： 52828686-3096张柳颖：52828686-3095联系方式传染病预防控制策略 1、管理、控制、消灭传染源 2、切断传播途径 3、降低人群易感性 传染病预防控制策略 1、管理、控制、消灭传染源 传染病常见伴随症状1、发热2、皮疹3、头痛、呕吐4、腹泻传染病常见伴随症状1、发热学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件学前教育卫生消

2、毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件学前教育卫生消毒工作主办：区教育局学前教育汇总课件常见传染病隔离期限：（病人）1、流感：退热后2天。2、流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为腮腺肿胀后10天。3、水痘：隔离至所有水疱结痂脱落，一般为出疹后10天。4、麻疹（风疹）：出疹后5天，有并发症者再延长5天。5、菌痢：症状消失，两次粪检阴性。6、红眼病：不再有异常分泌物，7-10天。常见传染病隔离期限：（病人）常见传染病密切接触者医学观察日期：1、流感：一周。2、流行性腮腺炎：三周。3、水痘：三周。4、手足口病：6天。5、麻疹：三周。6、菌痢：3

3、-4天。常见传染病密切接触者医学观察日期：术语词汇 消毒 disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 消毒剂 disinfectant 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。 灭菌剂 sterilant 可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。 术语词汇 消毒 disinfection消毒灭菌基本要求微生物对消毒因子的敏感性（由高到低） 亲脂病毒（有脂质膜的病毒) ：乙型肝炎病毒、SARS细菌繁殖体：绿脓杆菌、金葡菌真菌：白色念珠菌、霉菌亲水病毒（没有

4、脂质包膜的病毒) ：甲型肝炎病毒分枝杆菌：结核杆菌细菌芽孢：炭疽杆菌芽孢朊毒体：疯牛病的病原体消毒灭菌基本要求微生物对消毒因子的敏感性（由高到低） 消毒灭菌基本要求消毒因子作用的水平 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。热力灭菌、戊二醛 高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。含氯消毒剂中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。煮沸、碘类、醇类低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。消毒灭菌基本要求消毒因子作用的水平 消毒方法选择与使用原则1应选择经卫生

5、行政部门批准的消毒药械，在有效期内使用，并严格按照批准的使用范围和方法进行消毒与操作。 一个规范的消毒产品，在其外包装上应明确标明产品名称、生产单位、批准文号、有效成分与含量、杀微生物性能、适用范围、使用方法、注意事项、生产批号（日期）、有效期等信息。消毒方法选择与使用原则1应选择经卫生行政部门批准的消毒药械消毒方法选择与使用原则2、根据物品污染后的危害程度选择消毒方法 高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。灭菌方法 中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。压舌板、体温表。中高水

6、平消毒 低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。血压计、桌面。低水平消毒 消毒方法选择与使用原则2、根据物品污染后的危害程度选择消毒方消毒方法选择与使用原则3根据被消毒物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒方法。(1)受抵抗力较强的微生物（如炭疽芽孢）及危害较大微生物（如SARS、结核、肝炎、艾滋病等）污染的物品，应选用高水平消毒方法或灭菌法。(2)被消毒物品污染特别严重或存在较多有机物时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。消毒方法选择与使用原则3根据被消毒物品上污染微生物的种类、消毒方法选择与使用原则4. 根

7、据消毒方法的特点进行选择与使用。(1)在物理消毒法和化学消毒法均适用时，首选物理消毒法。(2)化学消毒法中，在保证消毒效果的前提下，首选对人体危害与环境污染小的方法，并严格按使用说明与操作规程进行，消毒后必须用水去除残留的消毒剂。消毒方法选择与使用原则4. 根据消毒方法的特点进行选择与使用消毒方法选择与使用原则5. 根据消毒物品的性质选择消毒方法。(1)既要保护消毒物品不受损坏，又要使消毒方法易于发挥作用。 (2)表面消毒时应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。消毒方法选择与使用原则5. 根据消毒物品的性质选择消毒方法。常用消毒操

8、作方式与注意事项 1擦拭消毒：保持湿润至规定作用时间，然后用清水去除残留的消毒剂。 2浸泡消毒：被消毒物品完全浸没于消毒溶液内至规定作用时间，然后用流动水去除残留的消毒剂。常用消毒操作方式与注意事项 1擦拭消毒：保持湿润至规定作用常用消毒操作方式与注意事项 3喷雾消毒：用喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，顺序为先上后下，先左后右，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。消毒后用水去除环境与物体表面残留的消毒剂。操作时应防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。常用消毒操作方式与注意事项 3喷雾消毒：用喷雾器进行消毒剂常用消毒操作方式与注意事项4熏蒸消毒：应在密闭的房间或容器内进行，可用于空气消毒，也可用于物体表面

9、消毒。作物体表面消毒，应将被消毒物品完全暴露在空间。消毒完毕，应开窗通风，驱散残留消毒剂后，人方可进入。常用消毒操作方式与注意事项4熏蒸消毒：应在密闭的房间或容器过氧乙酸性能与特点：作用快速，低温下仍有效，无残留；但不稳定，腐蚀性与刺激性强，贮存不当有爆炸危险。稳定性：单元包装：不稳定，一般有效期1个月。 双元包装：稳定，但临用前将双元包装按一 定比例混合后24-48小时才能使用，混合后 溶液有效期一般1-2周。适用范围：环境空气与物体表面、餐饮具、果蔬、 衣物等消毒。过氧乙酸性能与特点：作用快速，低温下仍有效，无残留；但不稳定过氧乙酸注意事项：1）不稳定，稀溶液极易分解，应于用前配制。稀溶液

10、应盛于塑料容器中，于通风阴凉处贮存。2）对多种金属和织物有腐蚀和漂白作用，消毒后即时用清水冲净。3）接触或配制过氧乙酸使用液时，应采取防护措施。4）贮存过程中易分解，高浓度和高温度可引起过氧乙酸爆炸。5）使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。过氧乙酸注意事项：1）不稳定，稀溶液极易分解，应于用前配制。过氧乙酸 配制方法：原液含量 不同含量使用液配制方法 0.5% 0.2% 0.1% 0.05% 20% 1份原液加 1份原液加 1份原液加 1份原液加 39份水 99份水 200份水 400份 18% 1份原液加 1份原液加 1份原液加 1份原液加 35份水 89份水

11、180份水 360份水过氧乙酸 配制方法：含氯消毒剂性能与特点：高效快速，应用范围广，使用方便，价廉；有一定腐蚀性、刺激性与漂白作用，过量使用对环境造成污染。稳定性：片剂较稳定，粉剂易潮解，液体稳定性较差（有效期一般3个月）。含氯消毒剂性能与特点：高效快速，应用范围广，使用方便，价廉；含氯消毒剂适用范围：环境物体表面、餐饮具、果蔬、水质、污水、污物、分泌物、排泄物、垃圾等。注意事项：1）应于阴凉处避光、防潮、密封保存；使用溶液应现配现用。2）对织物有漂白作用，不应做有色织物的消毒。3）消毒后应即时用清水冲洗。4）消毒对象若存在大量有机物，应提高使用浓度或延长作用时间。含氯消毒剂适用范围：环境物

12、体表面、餐饮具、果蔬、水质、污水、含氯消毒剂有效氯 不同含量(mg/L)使用液配制方法 含量 100 250 500 1000 2000 20% 1份原粉 1份原粉 1份原粉 1份原粉 1份原粉 2000份水 800份水 400份水 200份水 100份水 10% 1份原粉 1份原粉 1份原粉 1份原粉 1份原粉 1000份水 400份水 200份水100份水 50份水 5% 1份原液 1份原液 1份原液 1份原液 1份原液 500份水 200份水 100份水 50份水 25份500mg/片5公斤水 2公斤水 1公斤水 1公斤水 1公斤水 加1片加1片 加1片 加2片 加4片含氯消毒剂问 题现

13、在要配制浓度为1000mg/L的含氯消毒剂10升，应怎么配制？问 题现在要配制浓度为1000mg/L的含氯消毒剂10升，乙醇（酒精）性能与特点：作用快速；但对粘膜有刺激性， 受有机物影响大。 适用范围：皮肤、小面积物体表面的快速消毒。注意事项：1）易燃，忌明火；2）须在密封容器内保存，以防挥发。3）必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。乙醇（酒精）性能与特点：作用快速；但对粘膜有刺激性，传染病疫源地消毒 术语词汇疫源地消毒 disinfection of epidemic focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。随时消毒 concurrent disinfe

14、ction 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。终末消毒 terminal disinfection 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。预防性消毒preventive disinfection 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。传染病疫源地消毒 术语词汇传染病疫源地消毒消毒工作范围进行终末消毒的传染病病种 肠道传染病：霍乱、细菌性痢疾、病毒性肝炎呼吸道传染病：鼠疫、SARS、白喉虫媒传染病：乙脑、登革热人畜共患传染病：炭疽、布鲁氏菌病、狂犬病自然疫源性疾病：流行性出血热性传播疾病：艾滋病随时消毒：留家隔离治疗的肠道传染病患者、病原携带者 传染病疫源地

15、消毒消毒工作范围传染病疫源地消毒装备要求消毒工具：喷雾器、刻度量杯防护用品：工作服、隔离服、口罩、手套等消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏等传染病疫源地消毒预防性消毒措施室内空气消毒环境物体表面消毒公共物品消毒手的消毒预防性消毒措施室内空气消毒1. 空气消毒 首选自然通风换气，尽可能打开门窗，促进室内外空气流通。自然通风不良则必须安装足够的通风设施，如采用风扇加强通风换气。 1. 空气消毒 首选自然通风换气，尽可2. 环境物体表面预防性消毒 教室、办公室、会议室和厕所等公共区域的地面、墙壁、电梯以及经常使用或触摸的物体表面如门窗、讲台等应每天进行湿性扫除，必要时可用250-500mg/L有效氯

16、进行消毒。 2. 环境物体表面预防性消毒 教室、办公室、会3. 公共物品预防性消毒(1)餐饮具、厨具、抹布等消毒 先清洗后消毒。首选物理消毒方法，流通蒸汽100作用20-30分钟，或煮沸消毒作用15-30分钟。(2)体育运动设施消毒 用250-500mg/L有效氯进行擦拭消毒3. 公共物品预防性消毒(1)餐饮具、厨具、抹布等消毒3. 公共物品预防性消毒(3)办公设施消毒 电脑键盘和鼠标定期用75%的乙醇清洁消毒。电脑其他部件表面，必要时先用有效氯含量为500mg/L的消毒溶液擦拭，作用30分钟后用湿布去除表面残留的消毒液。(4)诊疗用品消毒 体温计用有效氯含量为1000mg/L的消毒溶液浸泡3

17、0分钟，听诊器、血压计用有效氯含量为500-1000mg/L的消毒溶液擦拭消毒。3. 公共物品预防性消毒(3)办公设施消毒3. 公共物品预防性消毒(5)卫生洁具消毒 每天用500mg/L有效氯溶液进行擦拭消毒。(6)垃圾桶消毒 垃圾及时清运，每天用1000mg/L有效氯溶液喷洒垃圾桶内外表面。3. 公共物品预防性消毒(5)卫生洁具消毒4. 手的预防性消毒 一般情况下，用肥皂或抗菌洗手液和流动水进行洗手，洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干，不要共用手巾。4. 手的预防性消毒 一般情况下，用肥皂或抗菌洗发生传染病时的消毒呼吸道传染病空气环境物体表面公共物品手肠道传染病环境物体表面公共物品手发生传染病时的

18、消毒呼吸道传染病1. 空气消毒 无人的情况下：紫外线灯照射消毒，每次30-60分钟，每天2-3次；18-20%过氧乙酸5-6 mlm3，加热蒸发，熏蒸2小时；0.3-0.5过氧乙酸或有效氯含量为1500mg/L的消毒溶液，用气溶胶喷雾，20 mlm3，作用1-2小时。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗）进行，消毒完毕，打开门窗通风换气。 1. 空气消毒 无人的情况下：紫外线灯照射消毒，2. 环境物体表面的消毒 公共区域的电梯以及经常使用或触摸的物体表面，如地面、墙壁、门窗、柜台、桌椅、门把手、水龙头、话筒、洗手池、卫生间等物体表面用0.2%-0.5%过氧乙酸

19、、或有效氯含量为1000-2000 mg/L的消毒溶液喷洒或擦拭消毒，作用60分钟，再用清洁的干布擦干，以去除残留的消毒剂。 2. 环境物体表面的消毒 公共区域的电梯以及经3. 办公设施的消毒 办公设施消毒，先用有效氯含量为1000mg /L的消毒溶液擦拭，作用30分钟后用湿布去除表面残留的消毒液。其他的办公设施，例如传真机、激光打印机和电话的清洁与消毒也可用上述方法处理。 3. 办公设施的消毒 办公设施消毒，先用有效氯含量4. 诊疗用品的消毒 每次用后即消毒。体温计用有效氯含量为1000-2000mg/L的消毒溶液浸泡30分钟。听诊器、血压计等物品用0.2 -0.5%过氧乙酸、或有效氯含量为

20、1000-2000mg/L的消毒溶液擦拭消毒，紧急时可用75%乙醇擦拭消毒。 4. 诊疗用品的消毒 每次用后即消毒。体温计用有效5. 餐饮具、厨具等消毒 煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽100作用20-30分钟。化学消毒用有效氯含量为500-1000mg/L的消毒液浸泡30-60分钟。5. 餐饮具、厨具等消毒 煮沸消毒15-30分钟6. 便池、下水道消毒 每蹲位用5-10升有效氯含量为1000-2000mg/L的消毒液冲洗，停留30分钟，然后用流动水冲去残留的消毒剂。6. 便池、下水道消毒 每蹲位用5-10升有效氯7. 垃圾处理 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯含量为10000mg/L的消毒液

21、，作用60分钟以上。7. 垃圾处理 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯8. 手的消毒 必要时用75%的乙醇或有效碘含量为3000-5000mg/L的消毒液，擦拭1-3分钟。8. 手的消毒 必要时用75%的乙醇或有效碘含量存在问题存在问题晨检记录不完整发现可疑传染病病人，及时隔离治疗，并做好疫情报告登记。晨检记录不完整“四本”不一致晨间检查记录本全日观察记录本传染病报告登记本幼儿缺勤记录本内容应相一致、不能缺项，特别是缺席原因“四本”不一致晨间检查记录本消毒记录缺失或不完整保育员应及时填写核实人：卫生老师消毒记录缺失或不完整保育员应及时填写传染病迟报、漏报、瞒报对此现象要负法律责任报告内容：法定甲、乙、丙传染病37种。 病人、疑似、病原携带者 传染病爆发 水痘、风疹、手足口病传染病迟报、漏报、瞒报对此现象要负法律责任传染病迟报、漏报、瞒报报告方式：甲类、按甲类管理、爆发 电话报告，补