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文档简介
1、关于多重耐药菌管理标准操作流程第1页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三(一)多重耐药菌种类。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐万古霉素肠球菌(VRE);产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌;耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE);耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB);泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)。第2页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三(二)MDROs报告及管理。1、临床科室应及时送检相应的病原学标本(有样必采)并追踪检验结果; 2、微生物实验室检测到多重耐药菌株,应通过医生、护士工作站通知送检科室,并及
2、时发出书面报告,在报告单上表明“多重耐药菌株”。第3页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三3、主班护士在护士工作站看到“多重耐药菌株”提示后(以“多”字为提示标志),立即通知管床医生和护士长,管床医生在病历中开具“接触隔离”医嘱,并将诊断为医院感染病人,按照医院感染病例报告程序报告给感染管理部。护理组在病人床头和病历夹上分别粘贴(或悬挂)“蓝色”接触隔离标识,医护人员采取相应的预防控制措施。第4页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三4、感染管理部接到微生物实验室的报告后,立即到相关科室进行流行病学调查,指导科室做好接触隔离和预防控制措施。5、可疑发生医院
3、感染暴发或严重后果的医院感染时,感染管理部应立即向主管院长报告。6、达到解除隔离标准的病人,医生停“接触隔离”医嘱 。第5页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三(三)MDROs的感染控制措施。由科主任和护士长共同负责督促病区内MDROs病人的接触隔离措施的落实,做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。1、接触隔离:将感染或带定植菌的病人隔离于单间或将同类病人隔离于同一病房,无条件时进行床旁隔离。第6页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三2、告知工作人员和病人有关注意事项,减少病房内的传播。3、做好病人家属的宣教工作,限制探视,并嘱探视者严格洗手或手消毒。
4、4、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;不能专用的物品如轮椅,在每次使用后用500mg/L的含氯消毒液擦拭。5、工作人员接触感染或定植病人后、开关门后,严格洗手或手消毒。第7页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三6、周围物品、环境和医疗器械表面,每天用500mgL含氯消毒剂擦拭。7、处置MDROs污染物品时要戴手套,必要时穿隔离衣或围裙。8、该病人如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒。第8页,共10页,2022年,5月20日,19点50分,星期三9、MDROs病人产生的废物均应装入双层黄色塑料袋有效封口,袋外标识清楚,送医疗废物暂存地点。10、注意抗菌药物的合理使用,认真落实抗菌药物临床应用指导原则,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少和延缓耐药菌的产生。11、病人症状消失,送检标本未培养出MDROs,解除隔离。12、病人转出后的房间进行终末消毒
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