内分泌基础-激素分泌和调节课件

1、 内分泌基础激素分泌与调节 内分泌基础激素分泌与调节内容提要内分泌系统的组成激素分泌的方式激素的分类、激素的转运与降解激素分泌的调节内分泌疾病分类、诊断方法内分泌疾病的防治原则内容提要内分泌系统的组成内分泌系统的组成 内分泌腺体 垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸 内分泌组织、细胞 脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、 血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、 皮肤、淋巴系统内分泌系统的组成 内分泌腺体内分泌腺体内分泌组织、细胞: 脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、 血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、 皮肤、淋巴系统内分泌腺体内分泌基础-激素分泌和调节课件下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素 CRH ACTH 肾

2、上腺皮质F TRH TSH 甲状腺T3、T4 GnRH LH、FSH 性腺T、E2、P GHRH GH 肝IGF-1 SS GH DA PRL下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素内分泌基础-激素分泌和调节课件内分泌基础-激素分泌和调节课件内分泌基础-激素分泌和调节课件激素分泌的方式内分泌(endocrine)旁分泌(paracrine) 调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫自分泌(autocrine)胞内分泌(intracrine)激素分泌的方式内分泌(endocrine)内分泌内分泌内分泌基础-激素分泌和调节课件内分泌基础-激素分泌和调节课件旁分泌自分泌旁分泌自分泌内分泌基础-激素分泌和调节课件激

3、素的分类肽类激素和蛋白质类激素 鸦片-黑素-促皮质素原(proopiomelanocortin.POMC)胺类激素 E、NE、DA、5-HT、melatonin氨基酸类激素 T3 T4类固醇激素 环戊烷多氢菲皮质醇、醛固酮、性激素、1,25-(OH)2D3激素的分类肽类激素和蛋白质类激素激素的转运与降解转运非水溶性激素类 与激素转运蛋白结合 半衰期长 hrs-wks水溶性激素 游离状态 短 3-7min 少部分结合转运蛋白：Ins、GH、IGF降解部位：肝、肾、靶组织 激素的转运与降解转运激素分泌的调节激素分泌的调节内分泌基础-激素分泌和调节课件内分泌基础-激素分泌和调节课件内分泌基础-激素分

4、泌和调节课件高级中枢与靶腺的关系高级中枢与靶腺的关系激素的分泌与调节激素的分泌与调节肾上腺、性腺、甲状腺轴的分泌与调节肾上腺、性腺、甲状腺轴的分泌与调节内分泌基础-激素分泌和调节课件应急与糖皮质激素应急与糖皮质激素性激素调节性激素调节甲状腺激素调节甲状腺激素调节垂体前叶功能障碍垂体前叶功能障碍垂体前叶功能障碍临床表现垂 内分泌疾病分类病变部位：原发性 继发性功能改变：功能亢进 功能减退 功能正常 内分泌疾病分类病变部位：原发性功能减退的原因内分泌腺破坏 自身免疫病、肿瘤、炎症、手术激素合成缺陷激素基因突变酶的缺乏原料不足内分泌腺外的疾病 功能减退的原因内分泌腺破坏功能亢进的原因内分泌腺肿瘤异位

5、内分泌综合症激素代谢异常：降解医源性功能亢进的原因内分泌腺肿瘤2022/10/11激素敏感性缺陷 受体或受体后缺陷 血激素水平功能减退功能正常或升高2022/10/10激素敏感性缺陷 受体或受体后缺陷 内分泌疾病的诊断方法 内分泌疾病的诊断方法 功能诊断临床表现实验室检查代谢紊乱的证据激素水平：血激素 24h尿激素及其代谢产物 动态功能测定 兴奋试验：功能减退 抑制试验：功能亢进 功能诊断临床表现定位定性诊断影象学检查：X线、CT、MRI放射性核素检查超声检查细胞学检查静脉导管检查定位定性诊断影象学检查：X线、CT、MRI 病因诊断自身抗体 TG、TM、ICA、GAD细胞染色体检查HLA鉴定 病因诊断自身抗体 TG、TM、ICA、GAD内分泌疾病的防治原则内分泌疾病的防治原则功能亢进手术切除放