医院信息化管理全套解决方案

1、医院信息化管理总体解决方案医院信息化管理总体解决方案医院基本情况介绍医院基本情况介绍基本概况基本概况2005-2018年门急诊量2005-2018年出院量2005-2018年手术量8.25262748187950204060801001202005年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年单位：万105.61.82.83.24.24.44.85.15.601234562005年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年单位：万0.281.071.181.32 1.341.761.871.210.80.60.40.2021.81.61.4

2、2005年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年单位：万1.622005-2018年2005-2018年2005-2018年医院信息化建设历程医院信息化建设历程2003年医院开始建设HIS系统2009年上线省内首家住 院包药机、门诊 摆药机建立配液中心2012年省内首家电 子临床路径实 施院前急救体 系2006年开始建设CIS、LIS 系统2013年首家华北地区 供应室追溯系 统安全监控体系实时监控体系2014年核心机房改造医联体信息化 建设电子签名上线耗材管理2015年启动电子病历六级分级评 价建设一卡通实施物流系统闭环改造病案信息在线质控平台2016年山西卫

3、宁承建“一 院两区”信息化系 统工程7大闭环建设完善结构化病历2011年建设PACS系统实施移动护理电子交接班数据挖掘抗菌素、 不良事件医院管理信息系统基于信息化建设的快车道，我院形成了以服务病人为中心、以临床医疗信息为主线、 以提高管理水平为目标、满足区域医疗卫生信息化、集临床和医院管理为一体的数字 化平台。2017年辅助决策优化完善360示踪查看系统DRGs评价通过电子病历六级评审2018年区域医疗固定资产完善全面质控运营 平台肺结节智能辅助决 策全面运维监控系统2003年2009年2012年2006年2013年2014年山西省卫生系统 先进单位2008年山西省医院内涵建设 先进集体山西省

4、优质护理示范工程示 范医院2009年晋升三级甲等医院2010年2011年卫生部优质护理服务示范 工程重点联系医院山西医科大学附属医院2012年2013年山西省卫生厅首次三级医院医 疗运行评价第一品管圈在省、全国大赛获奖 神经外科省市共建重点学科2014年2015年通过国家胸痛中心认证山西省改善医疗服务行动工作整体 突出示范医院改善医疗服务行动计划创新服务示 范医院心内科、康复科省重点专科中国地级城市医院、竞争力300强医院全省改善服务行动计划优质 服务示范医院呼吸内科省重点专科2016年2017年完成电子病历六级评审认证 中国信息技术服务产业贡献奖 通过高级卒中中心认证神经外科省重点学科康复科

5、省市共建重点学科国家卫计委通报表扬2015-2017年改 善医疗服务先进典型保障医疗安全示 范医院医院信息互联互通HIC100强第49名 中国医院竞争力排名300强医院2018年山西省卫生系统 先进单位2008年山西省医院内涵建设 先进集信息化助力现代医院管理信息化助力现代医院管理主 要 内 容一、信息化提升医院管理水平 二、信息化改善患者就医感受 三、信息化提高员工工作效率 四、信息化助力医院安全管理 五、大数据协助医院辅助决策主 要 内 容一、信息化提升医院管理水平 二、信息化改善患者信息化提升医疗质量，强化医院管理通过闭环、风险预警等智能化信息化建设，不断提升医院质量管理水平1规范员 工

6、行为2智能风 险预警3医疗质控4医技质控5冷链管理6绩效考核7DRG评价信息化提升医疗质量，强化医院管理1规范员 工行为2智能风 险药品环输血环后勤 保障手术环检查环检验环入仓冲配药品审方输液备药药品开立出仓打包输液结束医嘱签收血型复检医嘱签收 输血申请标本采集申领采购计划检查申请医嘱签收检查预约患者出科检查登记检查开始发布报告手术申请入手术室入手术间麻醉开始术前交接标本采集医嘱签收检验申请标本配送上机检测审核报告 检查完成报告发布治疗环患者示踪术后访视下送接收结算手术安排术前访视执行配血血袋回收打造无缝的服务闭环，实 现不同业务间的链接、整 合。基于安全管理机制，重点 调控结构性与流程性之合

7、 理参数，实现医院流程的 合理性改造。药品环输血环后勤 保障手术环检查环检验环入仓冲配药品审方输液实现患者从就诊到检查、缴费、取药、住院、处置等全部实现条 码识别和全流程可追溯管理。实现患者从就诊到检查、缴费、取药、住院、处置等全部实现条 码通过标准化、规划化、系统化建立手术整体流程，质量管理模式转变为过程控制。手手术术申申请请手术安排术前访视术前交接入手术室麻醉开始(麻醉前核查)手术结束(术后核查)麻醉结束出手术间入恢复室术后交接（ICU）术后访视入手术间出恢复室出手术室术后交接（病房）手术开始(静默核查)传闭统环管管理理模模式式通过标准化、规划化、系统化建立手术整体流程，质量管理模式转变通

8、过标准化、规划化、系统化建立手术整体流程，质量管理模式转变为过程控制手术申请术前访视入手术室麻醉开始(麻醉前核查)手术结束(术后核查)麻醉结束出手术间术后访视入手术间出手术室手术开始(静默核查)术后交接（病房）通过标准化、规划化、系统化建立手术整体流程，质量管理模式转变手术申请 | 手术排班 | 术术前前访访视视| 术前交接 安全核查 | 手术完成 | 手术质控围术期智能化管理麻醉医师术前访视术前访视时提醒术前 检查、术前用药等情 况手术申请 | 手术排班 | 术术前前访访视视| 术前交接 安手术申请 | 手术排班 | 术前访视 | 安术全前核交查接| 术中提醒 | 手术完成 | 手术质控扫科

9、室护士工牌扫麻师工牌扫患者腕带围术期智能化管理术前交接麻师接患者出科全流程扫码确认，保证患者安全术前带药提醒患者体征提醒手术申请 | 手术排班 | 术前访视 | 安术全前核交查接|手术安全核查静默核查麻 醉 前 核 查手术完成手术过程中，引入PDA 终端设备，实现对麻醉 前核查、静默核查、手 术完成的三方核查。采用语音技术进 行核对围术期智能化管理手术申请 | 手术排班 | 术前访视 | 术前交接 | 安术全中核提查醒 | 手术完成 | 手术质控手术安全核查静默核查麻 醉 前 核 查手术完成手17.62%6.72%3.10%3.71%4.20%20.00%18.00%16.00%14.00%1

10、2.00%10.00%8.00%6.00%4.00%2.00%0.00%2014年下半年2015年2016年2017年2018年手术未及时开台率对比分析（2014年下半年2018年）17.62%6.72%3.10%3.71%4.20%20.0经质控科、医务科、护理部共同质控，手术闭环各环节缺失率明显下降。质控前质控后PDC A经质控科、医务科、护理部共同质控，手术闭环各环节缺失率明显下对出门诊医师出诊时间进行数据的自动采集，通过统计、分析医生出门诊的情况，实施奖优罚劣，有效提高了门诊工作质量。门诊出诊目标靶向图管理对出门诊医师出诊时间进行数据的自动采集，通过统计、分析医生出防漏费系统、防统方软

11、件有效的遏制了医务人员的一些不良行为。防漏费系统、防统方软件有效的遏制了医务人员的一些不良行为。医院信息化管理全套解决方案风险指标：内科23个，外科26个风险类别分为高危、中危、低危三类风险指标：内科23个，外科26个如压疮各级风险病 人分类；质量分析 反馈；跌倒坠床风 险评估及分析；各 类不良事件上报、 分析等风险管理方 面均依托信息化实 现。跌倒评估结果分析如压疮各级风险病 人分类；质量分析 反馈；跌倒坠床风 险评估通过数据抓取，配置监测条件后，系统自动发现。疑似条件配置通过数据抓取，配置监测条件后，系统自动发现。疑似条件配置病历质控合理用药质控电子临床路径管理危急值管理单病种问现指标管理

12、病历质控合理用药质控电子临床路径管理危急从2007年开始我 们在门诊和病房 全面推进电子病 历。设计质控规 则， 加强电子病 历的时间质控、 逻辑质控、克隆 病历质控、核心 制度质控等， 实 施人工和计算机 双重质量控制。逻辑质控时间质控从2007年开始我 们在门诊和病房 全面推进电子病 历。设计医院信息化管理全套解决方案医院设置质控规则：病程文字重复率超过80%的即为克 隆病历，系统自动给予提示且不允 许医生审核。医院设置质控规则：医生病案首页提交重新提交审核首页拒审及理由病案首页质控结果医生病案首页提交重新提交审核首页拒审及理由病案首页质控结果抗菌药物超期管理抗菌药物联合用药管理*注射用亚

13、胺培南西司他丁钠*注射用万古霉素抗菌药物超期管理抗菌药物联合用药管理*注射用亚胺培南西司他危急值涉及检验、 影像、 心电图、 内窥镜等全部辅助检查结果危急值涉及检验、 影像、 心电图、 内窥镜等全部辅助检查结果电子临床路径执行单临床路径季度分析对电子临床路径实施情况进行自动统计分析，实现院科两级互动， 路径病种数189个，入径患者占出院患者的65%左右。电子临床路径执行单临床路径季度分析对电子临床路径实施情况进行运用“路径树”的概念，通过建立分支路径，降低 路径退出率根据疾病情况设立分支路径，如胎膜早破产妇进入主干路径后，根据产程及 产妇情况再进入阴道分娩或剖宫产路径，增加入组患者，规范诊疗行

14、为。运用“路径树”的概念，通过建立分支路径，降低 路径退出率根据年份病种数例数入组率占出院病人 比例入组后完成 率2011103949064.9941.9398.1720121071221369.1945.0298.3420131191659574.3852.5796.9420141312613594.406596.6420151402805394.6064.8996.5220161413212595.6267.1797.2120171453303999.0566.1098.5220181893704998.8866.6397.65电子临床路径执行情况同期对比备注：2009年路径病种数6个，2

15、010年增加至63个年份病种数例数入组率占出院病人 比例入组后完成 率20111除工作量统计外，对报告单质量、胶片质量、大型设备阳性率、临床-医 技-医技之间的等指标进行统计管理。系统自动判断临床诊断、辅助检查诊断与病理诊断的一致性情况，通过分析不符合案例， 不断提升医技诊断水平。除工作量统计外，对报告单质量、胶片质量、大型设备阳性率、临床目前我院所有冷冻、冷藏冰箱均实现了“冷链”管理。在微机的控制 下，当温度出现失控情况时立即报警并自动发送短信至相关科室负责 人和冰箱管理责任人移动电话上，同时启动医院总值班（24h值班）音 乐报警系统。目前我院所有冷冻、冷藏冰箱均实现了“冷链”管理。在微机的

16、控制制定医务、护理、院感等考核标准，及时、准确实现数据的自动抓取，实现对 全员工作效率、工作质量等的精细化管理与考核。制定医务、护理、院感等考核标准，及时、准确实现数据的自动抓取医院信息化管理全套解决方案全院CMI：0.95低于全院平均技术难度全院CMI：0.95低于全院平均技术难度医院信息化管理全套解决方案在门诊流程的信息化改造中，门诊电子叫号、门诊自动发药、辅助检查报告 自动打印、自助挂号机、住院清单查询系统等的应用，让患者就诊更加有序、 方便快捷。便民 服务共享轮椅 床旁结算语音倾诉台碎片预约 医技预约诊间预约语音 倾诉预约 服务诊间 预约自助 服务门诊病历 住院清单 检验报告 影像报告

17、在门诊流程的信息化改造中，门诊电子叫号、门诊自动发药、辅助检院外预约院内预约院外预约院内预约日门诊量：3000左右预约资源开放100%多渠道预约日门诊量：3000左右多渠道预约碎片预约：门诊患者、 出院及术后患者根据病情 及患者需求由主管医生进 行复诊预约，医生预约时 可依据计算机网络实现碎 片时间复诊预约（即正常 出门诊日以外的任何时间 段）“碎片管理”的创新，实现了正常出门诊日以外的任何时间段的“碎片预约”，极大地 方便了患者就诊等。碎片预约占总预约数的15%以上。实行碎片预约成功的患者， 在就诊前一日，可收到我院预约中心的电话或短信提醒。碎片预约：门诊患者、 出院及术后患者根据病情 及患

18、者需求由主对患者检查项目进行排列组合，统筹安排检查时间，尽可能保证患者多项检查 集中在一个时间段。CT核磁共振餐后X线空腹服药后胃镜腹部彩超心电肠镜核磁 共振CTX线腹部 彩超肠镜空腹、餐后、服药后腹部B超彩超脑电 图预约前VS预约后对患者检查项目进行排列组合，统筹安排检查时间，尽可能保证患者检验报告自助打印放射胶片及报告自助打印门诊病历自助打印检验报告自助打印放射胶片及报告自助打印门诊病历自助打印、提供门诊病历、门诊处方 检验报告、影像报告、住院 患者费用清单、诊断证明、 请假条等自助打印服务。、住院信息查询与打印患者通过腕带扫描即 可查询一日清单、检验结 果、营养订餐、医院简介 医护评价等

19、。自助挂号、缴费、查询机、提供门诊病历、门诊处方 检验报告、影像报告、住院 患者医院患者服务中心 负责语音倾诉问题 的收集与反馈，按 问题级别汇报给医 务科、院领导。医院患者服务中心 负责语音倾诉问题 的收集与反馈，按 问题级门诊共享轮椅床旁结算线上+线下多方式支付自助扫码缴费门诊共享轮椅床旁结算线上+线下多方式支付自助扫码缴费医院信息化管理全套解决方案医院信息化管理全套解决方案信息化降低员工劳动强度，实现了门诊、住院病历、处方及检验单开具 等的模块化，临床工作中借助信息化的功能自动提取数据，在电子交班、 护病记录、床头交接班等的应用。360患者视图电 子 签 名移动医生站移动护士站电子交接班

20、后 勤 保 障信息化降低员工劳动强度，实现了门诊、住院病历、处方及检验单开全方位展现患者信息通过患者主索引对患者就诊过程 中的数据进行整合全流程患者360视图查看按需分配多内容集成急诊信息病房护士病房医师检验技师检查技师药师门诊信息数据来源住院信息病历资料诊疗时序数据属性检验申请检验报告护理病历文本形式存储技术PDF形式结构化形式院外胶片图片形式全方位展现患者信息全流程患者360视图查看按需分配多内容集成医院信息化管理全套解决方案转变为“复印病历”“打印病历”“复印病历”“打印3、移动医生、移动护理3、移动医生、移动护理分为普通交接班和床旁交接班两类。4、电子交接班医、护均实现了电子交接班，病

21、情变化、生命体征改变及辅助检查结果等可 复制至交接班内容中，减少了重复记录，将时间还给患者。分为普通交接班和床旁交接班两类。4、电子交接班医、护均实现了在医疗设备、耗材、后勤的管理方面，从申请、发放到使用，均建立信 息化物流管理体系，实现了物品耗材的从采购到使用全生命周期管理，提 升了管理效率，降低了物品损耗、确保了医疗安全。5、后勤保障供应室追溯管理高值耗材管理123物品申领下送在医疗设备、耗材、后勤的管理方面，从申请、发放到使用，均建立一、二级库材料全生命周期信息化管理系统运行流程科室申领电话通知来货验收科室申领申领单据审核下送至科室财务月结当月运行流 程结束准入审批票据入账审核字典维护生

22、成汇总计划三核对、一登记一级库库存管理确认接收、进入 二级库库存管理一级库月结使用减库汇总计划会计月份盘点计费、人工减库 材料全生命周期结束打开科室申领包 打开科室申购包汇总计划材料全生命周 期管理开始新 一轮运行流程科室申领包 科室申购包二级库运行流 程结束，开始 新一轮流程二级库盘点二 级 库 管 理信息科完成 采购部完成一级库仓储物流部库房二级库临床科室库房一、二级库材料全生命周期信息化管理系统运行流程科室申领电话采用物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互 动，应用于物流、药品、耗材的管理。安全报警系统智能麻醉药柜智能耗材柜手术行为管理安全智能巡更总调大屏监控采用物联

23、网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的1 智能麻醉药柜智能麻醉药柜简化了麻醉医生的麻醉用药环节，使其更专注对病人的监测 和处理。智能麻醉柜-手术患者列表1 智能麻醉药柜智能麻醉药柜简化了麻醉医生的麻醉用药环节，使2智能耗材柜对手麻、介入科室 使用的高值耗材的效 期、库存、使用进行 智能管理。2智能耗材柜对手麻、介入科室 使用的高值耗材的效 期、库存3 手术行为管理规范实现了医护人员手术安全准入管理，手术衣及手术鞋智能发放、回收及追溯，建立了 手术资源和人员行为的智能化管理体系，最大程度确保了手术室安全及高效运营。3 手术行为管理规范实现了医护人员手术安全准入管理，手术衣及总调（平旺院区）总调（恒安院区）总调（平旺院区）总调（恒安院区）5安全巡更智能管理实现了安保人员安全巡更智能管理系统，定位安保巡检位置，监控安全状态。5安全巡更智能管理实现了安保人员安全巡更智能管理系统，定位联网报警系统装置6安全报警管理联网报警系统装置6安全报警管理医疗质量监控平台院长决策管理数据信息知识决策以指标为切入，指标结果展示及趋势分析医疗质量监控平台院长决策管理数据信息医疗质量