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文档简介

1、不同类型肺水肿的CT表现PPT课件单击添加副标题1、闪电从不打在相同的地方,人不该被相同的方式伤害两次。2、善良的人永远是受苦的,那忧苦的重担似乎是与生俱来的,因此只有忍耐。3、上有天,下有地,中间站着你自己,做一天人,尽一天人事儿。4、摔倒了爬起来就好。5、虽然过去不能改变,未来可以。6、太阳照亮人生的路,月亮照亮心灵的路。7、我们必须拿我们所有的,去换我们所没有的。8、只要你确信自己正确就去做。做了有人说不好,不做还是有人说不好,不要逃避批判。9、做事成功的要诀就如同钥匙开锁的道理一样,如果你不能准确对号,那麽一定无法打开成功之门。10、想的多一定没做的多有效,然而不想便做一定没什么效果。

2、11、幸福就像香水,洒给别人也一定会感染自己。12、学会下一次进步,是做大自己的有效法则。因此千万不要让自己睡在已有的成功温床上。13、要做的事情总找得出时间和机会;不愿意做的事情也总能找得出借口。14、有能力的人影响别人,没能力的人,受人影响。15、有智者立长志,无志者长立志。16、世上无难事,只要肯登攀。17、勤奋是学习的枝叶,当然很苦,智慧是学习的花朵,当然香郁。18、不求做的最好,但求做的更好。19、冰冻三尺,非一日之寒,成大事者不拘小节。20、智者千虑,必有一失;遇者千虑,必有一得。21、是金子总会发光。22、宝剑锋从磨砺出,梅花香苦自苦寒来。23、人,最大的敌人是自己。24、失败是

3、成功之母!25、人活着就要快乐。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一灵感。27、书山有路勤为径,学海无崖苦作舟。28、忍一时风平浪静,退一步海阔天空!29、有志者,事竞成;苦心人,天不负。30、好好学习天天向上。31、精诚所至,金石为开。32、生活就像海洋,只有意志将强的人才能到达彼岸。33、只有坚持才能获得最后的成功。34、从哪里跌倒,从哪里爬起。35、师傅领进门,学艺在自身。36、成功是努力的结晶,只有努力才会有成功。37、路,是自己走出来的;机会是自己创造出来的。38、人不能创造时机,但是它可以抓住那些已经出现的时机。39、一份耕耘,一份收获。40、眼要看远,脚要近迈。41、在强者的

4、眼中,没有最好,只有更好。42、向竞争挑战,向压力挑战,更要向自己挑战时间就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不会一帆风顺,事业的征途也充满崎岖艰险,只有奋斗,只有拼搏,才会达到成功的彼岸。45、人若有志,就不会在半坡停止。46、相信自己,一定能成功。47、学习是苦根上长出来的甜果。48、相信自己的目标,努力,努力,在努力!49、时间就是金钱。50、只要更好,不求最好!奋斗是成功之父。51、只要功夫深,铁棒磨成针。52、没有不会做的事,只有不想做的事。53、失败乃成功之母。54、少壮不努力,老大徒伤悲。55、成功的道路上充满荆棘,苦战方能成功。56、给我一个支点,我能把地球撑起来。5

5、7、一分辛劳,一分收获。58、顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永远属于一直在跑的人。60、过程用心,结果随缘。61、有努力就会成功!62、书山有路勤为径,学海无崖苦作舟。63、亡羊补牢,为时未晚。64、一份耕耘,份收获,努力越大,收获越多。65、成功永远属于那些爱拼搏的人。66、别人能做到的事,自己也可以做到。67、骑骥一跃不能十步,驽马十驾亦能不舍。68、失败乃成功之母。69、相信自己,你能行!70、这不是偶然的失误,是必然的结果。71、不吃饭则饥,不读书则愚。72、不能则学,不知则问,耻于问人,决无长进。73、不问的人永远和愚昧在一起。74、不向前走,不知路远;不努力学习,

6、不明白真理。75、才华是血汗的结晶。才华是刀刃,辛苦是磨刀石。76、常说口里顺,常做手不笨。最淡的墨水,也胜过最强的记性。77、成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。78、成功是一种观念,成功是一种思想,成功是一种习惯,成功是一种心态。79、成功之前我们要做应该做的事情,成功之后我们才可以做喜欢做的事情。80、读一书,增一智。81、滴水穿石,不是力量大,而是功夫深。82、人生就像一杯茶,不会苦一辈子,但总会苦一阵子。83、人一定要受过伤才会沉默专注,无论是心灵或肉体上的创伤,对成长都有益处。84、任何人都可以变得狠毒,只要你尝试过嫉妒。85、如果敌人让你生气,那说明你没有胜他的

7、把握。86、如果要飞得高,就该把地平线忘掉。1、人生最重要的不是努力,不是奋斗,而是抉择。2、老板只能给一个位置,不能给一个未来。舞台再大,人走茶凉。3、意外和明天不知道哪个先来。没有危机是最大的危机,满足现状是最大的陷阱。4、所见所闻改变一生,不知不觉断送一生。5、生意,可以掌控努力与投资,却无法掌控结果。人生得意时找出路,失意时才有退路,宝马都有备胎,您的人生呢?6、世界上有多少有才华的失败者,世界上有很多高学历的无业游民是因为选择错误。7、下对注,赢一次;跟对人,赢一世。(励志电影 )8、学识不如知识,知识不如做事,做事不如做人。9、不识货,半世苦;不识人,一世苦。10、生命不在于活得长

8、与短,而在于顿悟的早与晚。11、做人处事,待人接物:重师者王,重友者霸,重己者亡。12、没有目标的人永远为有目标的人去努力。13、人生三阶段:比才华;比财力;比境界。14、人若把自己框在一定的范围内,就容易限制了自己的思维和格局。15、今天的优势会被明天的趋势代替,把握趋势,把握未来。16、读万卷书不如行千里路,行千里路不如阅人无数,阅人无数不如名师指路。经师易得,人师难求。17、学历代表过去,财力代表现在,学习力代表将来。18、人生能走多远,看与谁同行;有多大成就,看有谁指点。19、聪明的人看得懂,精明的人看得准,高明的人看得远。20、做人不成功,成功是暂时的;做人成功,不成功也是暂时的。不

9、同类型肺水肿的CT表现PPT课件病因和发生机制 肺水肿是多种疾病基础上发生的过多体液积聚于肺组织内的状态,其发生机制主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。肺水肿的分型和CT表现 据水肿积聚的部位,肺水肿一般分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿两种,两者往往同时存在,但以某一类型为主。间质性肺水肿起病缓慢,液体主要积聚在肺间质内,特征象表现是肺野透光度降低,肺门影增大、模糊,可出现Kelery A、B、C线和胸腔少量积液,可见支气管袖口征。 肺泡性肺水肿起病急骤,液体主要积聚在肺泡内,特征象表现是双肺内中带对称

10、性大范围渗出性病变,典型者可表现为“蝶翼征”或“蝙蝠征”。 不同类型肺水肿的CT表现PPT课件单击添加副标题1、闪电从不不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件肺纹理增多增粗边缘模糊片状模糊影 肺大泡肺纹理增多肺大泡肺淤血的X线表现属肺多血,指肺静脉回流受阻,使血流滞留在肺静脉系统内,肺静脉扩张肺野透明度降低,呈模糊条纹状影以中、下肺野显著,有时呈网状或圆点状肺门影增大 肺淤血的X线表现属肺多血,指肺静脉回流受阻,使血流滞留在肺静间质性肺水肿冠心病引起的左心功能不全、风心病二尖瓣病变及肾功能不全均可引起间质性肺水肿。 心源

11、性间质性肺水肿的HRCT表现为:小叶间隔均匀光滑增厚,支气管血管束增粗,光滑;肺内有毛玻璃密度影像。当病变进展为肺泡性肺水肿时,两肺内有肺泡实变阴影,呈小片状、大片融合状影像,有空气支气管征。受重力影响在肺脏下背侧、两肺下野的病变改变较为显著。几天后复查,随着心脏功能的改善,肺内的影像明显吸收。间质性肺水肿冠心病引起的左心功能不全、风心病二尖瓣病变及肾功心源性间质性肺水肿男,58岁。心脏病史。诊断:肺水肿。心脏病史及典型的小叶间隔对称性增厚。心源性间质性肺水肿男,58岁。心脏病史。双侧小叶间隔光滑增厚双侧小叶间隔增厚支气管血管间质增厚分析双侧小叶间隔光滑增厚双侧小叶间隔增厚支气管血管间质增厚分

12、析解析HRCT示双侧对称性的小叶间隔、叶间裂及支气管血管周围间质均匀显著增厚,下垂部位肺野的小叶间隔增厚最明显。由于有心脏病史,且特征性对称性下垂部位小叶间隔增厚更明显,考虑肺水肿。诊断:肺水肿并小叶间隔增厚。流体静力性肺水肿可致小叶间隔增厚和磨玻璃阴影同时出现,但可以一种占优势。流体静力性肺水肿常趋于肺门旁区和重力性分布,但肺门旁区支气管血管周围间质及叶间裂增厚很常见。解析HRCT示双侧对称性的小叶间隔、叶间裂及支气管血管周围间心源性肺水肿光滑型小叶间隔增厚和按重力分布的毛玻璃样高密度影心源性肺水肿光滑型小叶间隔增厚和按重力分布的毛玻璃样高密度影输水过量所致肺水肿女,57岁。淋巴瘤史,诱导化

13、疗失败,气短输水过量所致肺水肿女,57岁。淋巴瘤史,诱导化疗失败,气短磨玻璃密度影小叶间隔增厚叶裂轻度增厚磨玻璃密度影小叶间隔增厚叶裂轻度增厚解析HRCT示补丁状磨玻璃密度影、小叶间隔增厚,叶裂轻度增厚。最可能的诊断:病毒性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺出血、肺水肿、过敏性肺炎、机化性肺炎?有类似病史,上诉所有诊断都可能。该患者利尿后症状减轻。 诊断:肺水肿。由于输水过量所致磨玻璃密度、小叶间隔增厚。 解析HRCT示补丁状磨玻璃密度影、小叶间隔增厚,叶裂轻度增厚肺水肿女,46岁。迅速进行性呼吸困难。双肺移植史尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。肺水肿女,46岁。迅速进行性呼吸困难。双肺移植

14、史尸检证实肺充以胸膜下为主的磨玻璃影以胸膜下为主的磨玻璃影解析HRCT示斑片状、大片状磨玻璃影以外围胸膜下为著。结合肺移植史,感染必须在考虑之列,然而,纤维支气管镜未发现感染证据。患者病情进行性恶化最终死亡。尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。诊断:肺水肿。肺水肿致肺静脉闭塞作为肺移植术后并发症,呈现磨玻璃影。解析HRCT示斑片状、大片状磨玻璃影以外围胸膜下为著。结合肺间质性肺水肿X线表现肺血重新分布液体积聚在肺间质内: 肺纹理及肺门血管增粗、模糊; 支气管周围袖口症; 间隔线; 肺脏透亮度下降; 胸膜增厚、胸腔积液间质性肺水肿X线表现肺血重新分布间隔线女,59。高血压、糖尿病肾病。奇

15、静脉扩张,支气管周围套袖样改变间隔线女,59。高血压、糖尿病肾病。间隔线Kerleys A线: 不透明线,从外周至肺门,为外周和中心淋巴组织的交通支液体潴留所致。Kerleys B线:是间质性肺水肿最重要的X线征象。 正位,肋膈角处胸膜下厚度为1-2mm,长约2cm,与胸膜垂直。为肺叶间隔膜水肿所致; 侧位,与胸骨下及膈胸膜垂直的线形阴影。Kerleys C线: 位于肺基底部的不透明网格状线。 间隔线Kerleys A线:肺血重新分布正常立位胸片 上肺野的血管阴影比下肺野的细。左心功能不全肺淤血 上肺野的血管阴影增粗、增多,下肺野血管阴影变细,与正常比呈上下逆转现象。机制很复杂肺血重新分布正常

16、立位胸片支气管周围袖口症正常时肺门区可见一个或两个支气管断面形成的环形阴影,一般为上叶前段支气管,也可为下叶背段或舌叶支气管。其厚度约为1mm左右,边界清楚。间质性肺水肿时,支气管周围结缔组织内有液体存积,支气管壁形成的环形阴影增厚,边缘模糊。支气管周围袖口症正常时肺门区可见一个或两个支气管断面形成的环肺泡性肺水肿中央型肺水肿:呈“蝶翼状” 分布,常见于心脏和尿毒症患者。治疗及时一般很快吸收消失,治疗不及时,肺泡内除渗液外,可凝固的纤维蛋白和巨噬细胞所填充,可产生炎性改变,肺水肿可继发感染。弥漫性肺水肿:全弥漫性分布于两肺野,大小和密度不等,轮廓不清,可融合呈斑片状阴影。局限性肺水肿:肺泡性肺

17、水肿所产生的阴影呈局限性,以右侧多见。与心脏病患者喜欢右侧卧位和心脏增大压迫左肺动脉,使左、右肺肺血液量不同所致。 肺泡性肺水肿中央型肺水肿:呈“蝶翼状” 分布,常见于心脏和尿肺泡性肺水肿线腺泡实变的结节影,边缘模糊,很快融合斑片、大片影,含气支气管征; 中央型:两肺的中、内带,蝶翼征;弥漫性:广泛分别在肺野中、内带; 单侧、不对称与体位有关。体位与病变分布的关系受重力影响 胸腔积液少量,多与间质性肺水肿并存 短期内阴影变化快肺泡性肺水肿线腺泡实变的结节影,边缘模糊,很快融合斑片、大心源性肺水肿女,48岁。心源性肺水肿,以间质性肺水肿为主。CT表现:心脏增大;肺淤血:CT表现为肺门影增大,支气

18、管血管束增多增粗,密度增高,边缘模糊,肺野密度增高,出现磨玻璃样高密度影。肺间质水肿:CT表现为两肺纹理增粗模糊,呈毛玻璃样改变,以双上肺明显,并见Kerley B线;肺泡性肺水肿:CT表现为两肺透光度减低,并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影,边缘模糊,以两肺内、中带分布较明显,形成典型“蝶翼征”;胸腔积液。心源性肺水肿女,48岁。心源性肺水肿,以间质性肺水肿为主。女,48岁,心源性肺水肿,以间质性肺水肿为主。CT平扫显示心脏增大,两肺纹理增粗模糊,呈毛玻璃样改变,以双上肺明显,并见Kerley B线,双侧胸腔少量积液,左侧较多。心源性肺水肿女,48岁,心源性肺水肿,以间质性肺

19、水肿为主。CT平扫显示心不同类型肺水肿的CT表现课件肾性肺水肿影像学肾性肺水肿,主要是水钠潴留过多、贫血 (肾衰导致促红细胞生成素降低)致血浆胶体渗透压降低,临床症状主要表现为少尿、高血压及心力衰竭。肾性肺水肿肺纹理普遍增粗,血管蒂增宽。肺实变阴影中央型分布较多。肾性肺水肿影像学肾性肺水肿,主要是水钠潴留过多、贫血 (肾衰肾性肺水肿CT表现:血液密度减低;肺泡性肺水肿及间质性肺水同时存在,而以肺泡性肺水肿为主;胸腔积液。又称尿毒症肺。肾性肺水肿最终以心力衰竭的病理生理变化表现出来,通过病史临床表现及肾功能检查等,可作肾性肺水肿诊断。肾性肺水肿CT表现:血液密度减低;肺泡性肺水肿及间质性肺急性肾

20、衰肺水肿男,33岁,急性肾衰肺水肿。CT表现:肺间质性水肿: 两肺血管束增多、增粗,边缘模糊;肺泡性水肿:两肺透光度减低,并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影,边缘模糊,以两肺内、中带分布较明显,形成典型“蝶翼征;胸腔积液。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。 急性肾衰肺水肿男,33岁,急性肾衰肺水肿。不同类型肺水肿的CT表现课件肾衰肺水肿zengguanghui,男,67岁。肾衰-尿毒症,全身浮肿,呼吸困难,喀血一周。T:38.7;Hb:58g/L。 (2019-11-23)CT表现:肺间质性水

21、肿;肺泡性水肿;胸腔积液;血液密度减低。肾衰肺水肿zengguanghui,男,67岁。肾衰-尿毒症不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件血液透析及抗炎治疗后15天复查血液透析及抗炎治疗后15天复查血液透析及抗炎治疗后15天复查血液透析及抗炎治疗后15天复查肾功能衰竭肺水肿lvjianhu,男,44岁。咳嗽。咯血一周。3天前双侧膝关节疼痛,按风湿输水治疗时突然胸闷、气短。化验肾功能衰竭。高血压病3年。肾功能衰竭肺水肿lvjianhu,男,44岁。咳嗽。咯血一周不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件不同类型肺水肿的CT表现课件血液透析治疗后5天复查血液透析治疗

22、后5天复查血液透析治疗后5天复查血液透析治疗后5天复查血液透析治疗后5天复查血液透析治疗后5天复查溺水肺水肿影像学淹溺者,80%有肺部X线表现,由于吸入的液体很快与毛细血管渗透压改变而来的漏出液混合,形成肺水肿。表现为小结节状阴影或按肺叶、肺段分布的密度增高的肺泡性肺水肿,有时也可见间质性肺水肿。随之而来的是多形核白细胞浸润,以后甚至可发展成为肺脓肿和脓胸。淹溺者肺为一种特殊类型的肺水肿。与吸入性肺炎产生机理不同,但影像表现不易区分。 溺水肺水肿影像学淹溺者,80%有肺部X线表现,由于吸入的液溺水肺水肿溺水者因在水中发生主动呼吸,或因挣扎过久无法屏气,大量液体直接进入肺泡,又因右侧主支气管短而粗,嵴下角小,走行相对直,水容易吸入右肺。CT表现:显示肺泡性肺水肿征象。 溺水性肺水肿,以肺泡性为主,右肺明显,结合病史即可明确诊断。溺水肺水肿溺水者因在水中发生主动呼吸,或因挣扎过久无法屏气,溺水肺水肿男,28岁,溺水肺水

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