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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)护理考试-内科护理(正高)考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.患者女,28岁。确诊为系统性红斑狼疮1年余,给予强的松治疗。1周前外出后出现发热,T38.2,面部及全身多处皮疹,伴关节疼痛。判断系统性红斑狼疮活动性的指标有A、蛋白尿、血肌酐升高B、癫痫发作、精神异常C、白细胞数增加D、电解质紊乱E、血沉加快正确答案:A,B,E2.患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8,P120次分,R38次分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。该病人此时正处于病程的A、初期B、极期C、缓

2、解期D、恢复期E、后遗症期正确答案:B此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是A、高热、意识障碍、呼吸衰竭B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、高热、抽搐、循环衰竭E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭正确答案:C在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑病人可能发生了A、意识丧失B、脑疝C、惊厥D、小脑损害E、中枢性呼吸衰竭正确答案:C下列处理措施中错误的是A、立即放置病人于仰卧位,头偏向一侧B、松解衣服和领口C、将包有纱布的压舌板置于上下齿之间D、按住病人的上下肢,以免坠床和意外伤害E、保持病室安静正确答案:D3.适宜使用洋地黄的情况是A、肥厚梗阻型心肌病伴心衰

3、B、风湿性心脏病伴心衰C、高血压性心脏病伴心衰D、陈旧性心肌梗死伴心衰E、扩张型心肌病伴心衰正确答案:B,C,D,E4.关于安装人工心脏起搏器患者的健康教育内容,正确的是A、多参加排球、网球等体育运动B、教会患者自己数脉搏C、定期回院复查D、远离磁场、微波的干扰E、随身携带起搏器植入卡正确答案:B,C,D,E5.患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2,伴乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾

4、病综合征正确答案:C该患者发病的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部损伤C、尿路梗阻D、女性处于妊娠期因内分泌改变易发病E、年龄因素正确答案:D护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是A、在病人使用抗菌药物前收集尿标本B、嘱病人大量饮水C、尿液在膀胱内保留68小时后留取标本D、指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内E、取好尿标本后于1小时内送检正确答案:B下列针对该患者的治疗要点,其中不当的是A、休息12周B、鼓励患者多饮水,保证每天尿量在2500ml以上C、抗菌药物治疗1014天,待症状完全消失后即可停药D、口服碳酸氢钠以碱化尿液E、补充营养以增强抵抗力正确答案:C6

5、.患者男性,50岁。主诉心悸、乏力2天,担心自己患了重病。到医院行心电图检查发现P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率350600次/分,QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100160次/分。心脏听诊的特点是A、有心脏杂音B、心律绝对不规则C、脉率1210/L,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积下降,有周囤循环衰竭症状如头昏、心慌、乏力等。可能的诊断包括A、消化性溃疡B、糜烂性胃炎C、幽门梗阻D、胃癌E、溃疡性结肠炎F、急性胃炎G、上消化道出血正确答案:A,G提示,入院第3天患者黑便次数增多且便质稀薄,色泽转为暗红色,肠鸣音1012次/分,血压波动,中心静脉压不稳定,血尿素氮

6、42mg/dl,网织红细胞计数持续增高。此时,紧急的治疗措施包括A、纤维内镜止血B、快速输血C、抑制胃酸分泌药D、气囊压迫止血E、严密监测生命体征F、静滴奥曲肽正确答案:A,B,D,E,F提示患者体重60公斤,BP14/9kPa,P90次/分,中心静脉压9cmHO,症状好转,心肺正常,病情稳定。应给予的正确指导是A、注意饮食卫生和饮食规律B、少食多餐C、给予富含纤维素的饮食D、生活起居有规律E、给予营养丰富,易消化饮食F、少量出血者应禁食正确答案:A,B,D,E17.消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是A、定期测量生命体征B、使用三腔气囊管C、卧床休息D、禁食3天E、应用奥美拉唑正确答案:A,C

7、,E18.癫痫缓解期健康教育包括A、癫痫发作时家人应立即给予地西泮,控制抽搐B、经药物治疗控制发作达1年者可停药C、癫痫发作时家人应防止患者咬伤舌,摔伤D、避免促发因素,减少发作E、坚持规律用药,避免漏服或自行换药正确答案:C,D,E19.患者男性,35岁,今晨解黑色大便呈,柏油样,量约300克,伴头晕,乏力,面色苍白,四肢发凉,轻微腹胀,嗳气,无明显返酸,腹痛。体检:体温37,脉搏:110/分,血压:9/6kPa(68/45mmHg),急诊胃镜诊断:胃窦部活动性溃疡并出血。该病人入院时,应先做哪些处理A、做入院介绍B、留置尿管C、记录出入量D、留置胃管E、按医嘱给予止血、制酸处理F、嘱病人先

8、去排尿,而后给予静脉补液G、给予氧气吸入H、绝对卧床休息正确答案:D,E,G,H上消化道出血指的是哪些部位出血A、胃B、十二指肠C、食管D、胰管E、口腔F、上段空肠G、升结肠H、鼻咽部I、胆道正确答案:A,B,C,D,I检查提示:急查血象:白细胞计数:10.410/L,红细胞:2.8210/L,血红蛋白:8g/L,血小板:10810/L。医嘱给予输同型血600ml。输血前必须做哪些准备A、与血库人员共同查对后,回科即给病人输血B、填写输血申请单送血库C、给病人肌注非那根25mgD、抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验E、输血前后应滴注生理盐水F、两袋血连续滴注G、回病房后需经另一个人再改核对,确

9、定无误方可输入H、注意检查血液质量,如有可疑,应向血库人员了解清楚,不可轻易接受正确答案:B,D,E,G,H提示:病人在输血中出现寒颤、发热。应立即做哪些处理A、给予肌注非那根25mgB、给病人加棉被保暖C、监测体温、脉搏、血压D、暂停输血,症状缓解后继续输血E、停止输血,将血液袋换成生理盐水F、拔除输血静脉通道正确答案:A,B,C,E护理应观察哪些主要症状和体征A、疼痛和饮食的关系B、大便性状和量C、手足抽搐D、听力下降E、疼痛的部位、性质和时间F、头晕,乏力G、血压、皮肤颜色,四肢温度H、黄疸I、恶心、呕吐内容物及其性质J、头痛,皮疹正确答案:A,B,E,F,G,I20.腹泻患者的饮食原则

10、正确的是A、低钠饮食B、少渣饮食C、低脂饮食D、易消化饮食E、低纤维饮食正确答案:B,C,D,E21.符合十二指肠溃疡特点的是A、空腹痛B、较胃溃疡常见C、餐后痛D、易癌变E、午夜痛正确答案:A,B,E22.内分泌疾病的护理措施应注意的是A、密切观察病情变化B、按慢性病护理C、限制出入量D、做好心理护理E、采取严密隔离措施正确答案:A,B,D23.急性呼吸窘迫综合征的常见病因为A、急性胰腺炎B、严重创伤C、长骨骨折D、严重感染E、急性心肌梗死正确答案:A,B,D24.关于中心静脉压的叙述,正确的是A、中心静脉压的正常值为0、391、2kPa(512cmHO)B、中心静脉压是测定上、下腔静脉或右

11、心房内的压力C、测中心静脉压的目的是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标D、小于0、39kPa (5cmHO)表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液E、大于1、2kPa (12cmHO)提示心功能不佳正确答案:B,C,E25.患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳嗽,痰白质黏膜量多,伴有气急。此时患者可以使用A、溴己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溴索E、沙丁胺醇气雾剂正确答案:A,B,D,E26.男性患者,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在050ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5

12、天前至急诊查尿常规示:Pro(+),BLD(+);肾功能:BUN:17.2mol/L,Cr:1100mol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾功能不全尿毒症期C、急性肾衰竭D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎正确答案:C此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钙血症正确答案:B此时该患者首要的治疗措施应是A、通过静脉途径补充高营养B、控制入液量C、血液透析D、腹膜透析E、卧床休息正确答案:C经上述治疗后,患者食欲渐有所改善,小便增多,近5天尿量在6001400ml/d,患者仍感乏力

13、,以下处理中,不妥的是A、维持水、电解质和酸碱平衡B、大量补充液体C、控制氮质血症D、监测血清电解质E、防治各种并发症正确答案:B今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A、恶心、呕吐导致胃肠道失水B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死C、急性肾炎D、急性尿路梗阻E、急性肾间质病变正确答案:B27.慢性阻塞性肺气肿患者,正确的护理措施包括A、低糖、高蛋白、高纤维素饮食B、急性发作时取舒适坐位或半卧位C、指导作胸式呼吸锻炼D、监测动脉血气分析E、持续低流量吸氧剪指甲正确答案:A,B,D,E28.皮质醇增多症患者蛋白质代谢障碍表现为A、满月脸B、皮肤菲薄

14、C、向心性肥胖D、毛细血管脆性增强E、血糖升髙正确答案:B,D29.预防心绞痛发作常用的药物有A、硝苯吡啶B、氨酰心安C、消心痛D、安定E、地高辛正确答案:A,B,C30.皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是A、防止注射部位组织硬化B、防止胰岛素吸收不良C、防止发生低血糖D、防止注射部位脂肪萎缩E、防止胰岛素过敏反应正确答案:A,B,D31.患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞810个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、慢性肾炎

15、正确答案:A本例的治疗方案应选用A、单剂治疗B、敏感抗生素治疗2周C、长期抑菌治疗D、系统联合用药,疗程稍长E、以上都不时正确答案:D32.患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。该病人应考虑为A、疟疾B、新疆出血热C、登革出血热D、流行性出血热E、拉沙热正确答案:D该病的传播途径不包括A、呼吸道传播B、消化道传播C、垂直传播D、接触传播E、体液

16、传播正确答案:E流行性出血热的分期不包括A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、恢复期正确答案:C33.患者男性,高血压患者。生气后血压升高至250/122mmHg,出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见异常。应采取的护理措施有A、避光静滴硝普钠B、外出有人陪伴C、绝对卧床休息D、快速静滴甘露醇E、吸氧正确答案:A,C,D,E34.活动受限对心血管系统造成的影响是A、肺不张B、静脉血栓C、高血压D、直立性低血压E、肺栓塞正确答案:B,D35.半流质饮食适用于A、发热患者B、咀嚼和吞咽困难患者C、口腔及消化道疾患及术后患者D、昏迷患者E、麻醉术后患者正确答

17、案:A,B,C36.患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血试验(+),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎B、急性胃窦炎C、急性胰腺炎D、胃溃疡癌变E、十二指肠球溃疡正确答案:D为明确诊断还需要进行何检查A、X线钡餐检查B、血常规C、血尿淀粉酶检查D、胃液分析E、胃镜检查结合组织活检正确答案:E37.对重症肌无力危象的描述,正确的是A、腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象B、肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致C、胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致D、反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致E、过度疲劳可诱发重症肌无力危象正确答案:A,B,C,D,E38.患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼

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