2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是A、头孢曲松B、阿莫西林-克拉维酸钾C、氟喹诺酮D、万古霉素E、舒他西林正确答案:A,C,D2.滴眼剂中常用的渗透压调节剂有A、氯化钠B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸钠正确答案:A,B,C,D3.患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+），葡萄糖5

2、2mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。可能的临床诊断是A、2型糖尿病B、糖尿病肾病C、肾结石D、慢性浅表性胃炎伴糜烂E、胃溃疡F、急性肾小球肾炎正确答案:A,B,C

3、,D糖尿病肾病治疗的原则是A、糖尿病教育B、控制饮食C、加强运动D、药物（胰岛素、口服降糖药）治疗E、血糖自我监测F、加强高蛋白营养正确答案:A,B,C,D,E针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是A、二甲双胍B、甘精胰岛素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪正确答案:A4.关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是A、要遵从中华人民共和国医务人员医德规范中关于“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B、临床药师仅需要重视自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C、以患者利益为最高标准D、临床药师不仅要重视对自己的服务对象

4、承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防E、以全心全意为保障人民身心健康服务为宗旨，要做到真正把患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作正确答案:A,C,D,E5.万古霉素对其有效的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、曲霉菌D、肠球菌E、难辨梭状芽孢杆菌正确答案:A,B,D,E6.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.210g/L，血小板1410g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增

5、生异常综合征B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、血友病正确答案:C染色体检测示t（15;17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲B、抗CD20单抗C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、全反式维A酸正确答案:E患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低正确答案:D不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升高D、手足麻木E、皮肤干燥正确答案:D7.患者男性，47岁，聚会进食过多生冷食物，突然出现腹部绞痛、腹泻，急诊诊断为急性胃肠炎。予口服左氧氟沙星片0.5g，

6、每日1次；阿托品注射液1mg，立即肌内注射；口服补液盐等治疗。给药后腹痛减轻继而消失，但患者主诉口干、视物模糊、排尿困难、面部潮红。对因治疗的药物是A、左氧氟沙星和阿托品B、左氧氟沙星C、口服补液盐和左氧氟沙星D、口服补液盐和阿托品E、左氧氟沙星、阿托品和口服补液盐正确答案:D对症治疗的药物是A、左氧氟沙星B、左氧氟沙星和阿托品C、口服补液盐和左氧氟沙星D、口服补液盐E、阿托品正确答案:A症状缓解后出现的不良反应是由于A、阿托品药理效应选择性高B、阿托品非特异性阻断M胆碱受体C、阿托品作用于广泛分布的M胆碱受体D、与阿托品的药理效应选择性无关E、阿托品具有强大的药理效应正确答案:C8.儿童、老

7、人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括A、水溶性药物的表观分布容积增大B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆蛋白含量较少D、药物代谢酶活性低E、经肾排泄药物半衰期显著延长正确答案:B老年人的药物代谢特点不包括A、口服药物进入小肠的时间延迟B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加D、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢E、非微粒体酶的活性降低正确答案:E按照体表面积计算小儿给药剂量在实际应用中比较合理。那么体重30kg的小儿患者，体

8、表面积估算公式为A、体重0.0350.1B、（体重30）0.021.15C、（体重30）0.0351.15D、体重0.0280.1E、（体重30）0.0281.15正确答案:B9.由型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括A、自身免疫性中性粒细胞减少症B、毒性弥漫性甲状腺肿C、药物引起的自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C,D,E10.药学服务的具体工作包括A、处方调剂B、参与临床药物治疗和药学信息服务C、治疗药物监测D、药物利用研究和评价E、药品不良反应监测和报告正确答案:A,B,C,D,E11.药物的体内代谢有哪些反应A、氧化反应B、羟基化反应C、水解反应D、

9、葡萄糖醛苷化E、N-去甲基化或去乙基化反应正确答案:A,B,C,D,E12.患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.510/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌

10、不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、流感嗜血杆菌F、厌氧菌正确答案:A,F不宜选用的抗菌药物是A、甲硝唑B、美罗培南C、万古霉素D、左氧氟沙星E、二性霉素BF、阿昔洛韦正确答案:A,B,C,E,F应用抗菌药物后对抗菌效果进行疗效评价的时间是A、立刻B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、4872小时后F、72小时后正确答案:E13.以下哪几种解毒法属于生理性拮抗A、药用炭吸附中毒物质B、蛋白、牛奶沉淀重金属C、解磷定治疗的有机磷农药中毒D、弱碱中和强酸E、纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制正确答案:C,E14.下列药物中

11、局部麻醉药有A、普鲁卡因B、盐酸氯胺酮C、氟烷D、利多卡因E、依托咪酯正确答案:A,D15.普萘洛尔的禁忌证包括A、支气管哮喘B、心源性休克C、或度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、窦性心动过速正确答案:A,B,C,D16.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素正确答案:A,B,C,E17.案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml

12、。提示：依据中国药典二部及制剂规范要求。下列有关叙述中，哪些是正确的A、制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B、制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.58.0D、配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水E、碳酸氢钠注射液分装后，可用11530分钟热压灭菌正确答案:A,B下列注射液哪些不能用热压灭菌法A、50%葡萄糖注射液B、维生素C注射液C、盐酸普鲁卡因注射液D、碳酸氢钠注射液E、复方乳酸钠注射液正确答案:B,C,D以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是A、二甲基黄(2.94.0)红黄B、甲

13、基橙(3.24.4)红黄C、溴酚蓝(4.65.8)黄红D、甲基红(4.26.3)红黄E、酚酞(8.310.0)无色红正确答案:C以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素B、试验用的器皿等，需经120干烤1小时C、测得鲎试剂灵敏度(c)在0.520时，可以为该批鲎试剂的灵敏度D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EUml或更高灵敏度的鲎试剂，在37+1条件下24小时不产生凝集反应的注射用水E、供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90以判断结果正确答案:A,C

14、,D以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的A、必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出B、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起C、如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力D、避免压力骤然下降E、115、07kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟正确答案:A,D,E18.关于药学服务的重要对象人群，正确的是A、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女B、大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群C、肝、肾功能不全的患者D、需要重新选择药品或调整用药方案的患者E、应用特殊剂型或给药途径的患者正确答案:A,C,D,E19.案例摘要：新的药品注册管理办法于2

15、007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。现行药品注册管理办法的适用范围包括A、在中国境内申请进行药物临床试验B、在中国境内申请药品生产C、在中国境内申请药品进口D、在中国境内申请进行相关的药品注册检验E、对药品注册的监督管理正确答案:A,B,C,D,E下列哪种情况需按新药申请A、未曾在中国境内上市销售的药品、药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品

16、B、已上市药品改变剂型、改变给药途径的，境外生产的药品在中国境内上市销售、效期满后申请人拟继续生产的药品C、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的、仿制已批准上市的药品D、未曾在中国境内生产过的药品、仿制已有国家标准的药品、境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请E、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证，生物制品仿制药申请正确答案:E根据药品注册管理办法，在药物临床试验中，所采用的具有足够样本量随机盲法对照试验属于A、期临床试验B、期临床试验C、期临床试验D、期临床试验E、生物等效性试验正确答案:C依据医疗机构制剂注册管理办

17、法（试行），可以申报为医疗机构制剂的是A、市场已有供应的品种B、中药注射剂C、中药、化学药组成的复方制剂D、除变态反应原外的生物制品E、本单位临床需要的固定处方制剂正确答案:E为申请药品注册而进行的药物临床前研究，包括A、药物的合成工艺、提取方法、理化性质及纯度B、药物剂型选择、处方筛选、制备工艺、检验方法、质量指标C、中药制剂需要有原药材的来源、加工及炮制等的研究D、生物制品需要有菌毒种、细胞株、生物组织等起始原材料的来源、质量标准、保存条件、生物学特征、遗传稳定性及免疫学的研究E、药品注册批准后要进行药物稳定性、药理、毒理、动物药代动力学研究正确答案:A,B,C,D20.药物主要以何种形式

18、排泄到体外A、以原形药物B、代谢物C、离子交换物D、络合物E、自由基正确答案:A,B21.下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变A、药物引起的无力性肠梗阻B、药物引起的心动过缓C、药疹D、过敏反应E、三致正确答案:C,D,E22.对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则错误的是A、5%葡萄糖B、0.9%NaClC、先0.9%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液正确答案:A,B,C,E23.药物临床试验质量管理规范是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是A、保护受试者的安全、健康和权益B、保护

19、申办者的正当商业利益C、保护研究者的科学兴趣D、保证临床试验结果的准确性和可靠性E、保证新药研究的时效性正确答案:A,D24.以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有A、异丙嗪用于抗组胺B、阿托品用于解救有机磷农药中毒C、金刚烷胺用于抗病毒D、利多卡因用于局部麻醉E、三环抗抑郁药用于抗抑郁正确答案:B,E25.患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞1110/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（CO

20、PD）急性加重。COPD急性加重期的治疗原则包括A、确定急性加重期的原因及严重程度B、根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗C、支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗D、控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%30%E、应用抗生素F、应用糖皮质激素G、机械通气正确答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并细菌感染时，常见的病原菌有A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌F、大肠杆菌G、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B,C,D,E,F级、级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有A、头孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亚胺培南E、替加

21、环素F、环丙沙星G、万古霉素正确答案:A,C,D,F26.维生素B临床用于A、脚气病B、妊娠呕吐和放射病呕吐C、异烟肼中毒D、脂溢性皮炎E、佝偻病正确答案:B,C,D27.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有药品经营企业许可证B、配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C、悬挂执业药师证书D、配备驻店从业药师或驻店药师E、配备驻店财务人员正确答案:A,B,C28.抗幽门螺旋杆菌感染的药物有A、抑酸剂B、铋剂C、抗酸药D、抗生素E、胃黏膜保护药正确答案:A,B,D29.患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，

22、叙述错误的是A、发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状B、发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病正确答案:A急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁B、奥曲肽C、奥美拉唑D、吗啡E、前列腺素E1制剂正确答案:D30.常用的疼痛评估方法有A、数字评价量表（NRS）B、文字描述评估量表（VDS）C、视觉类比量表（VAS）D、面部表情测量图（FES）E、语言评

23、价量表（VRS）正确答案:A,B,C,D,E31.应用氨茶碱时应注意A、饭后服药B、缓慢静脉注射C、静脉注射浓度勿过高D、为防止失眠可联用镇静药E、剂量过大可引起头痛正确答案:A,B,C,D,E32.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括A、万古霉素B、头孢呋辛C、伏立康唑D、替考拉宁E、喹硫平正确答案:A,D33.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120g/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰

24、唑胺正确答案:D如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:B为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:C34.对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有A、禁食B、使用吗啡镇痛C、输液补充水及电解质D、使用生长抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治疗正确答案:A,C,D35.易与流感混淆的疾病是A、伤寒、麻疹B、肺炎C、钩端螺旋病体D、急性细菌性扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎的早期正确答案:A,B,C,D,E36.案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶

25、细粉125g，西黄芪胶细粉01g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A、乳剂中油或乳发生分层，乳化膜被破坏的现象称为破裂B、O/W型乳剂中入CaCl后转相为W/O型，是由于油酸钙生成C、分散相液滴上浮或下沉，经振摇仍能恢复成均匀状态的现象称为分层D、分散相液滴发生可逆的聚集现象称为絮凝，形成疏松聚集体，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳剂的合并是分散相液滴可逆的凝聚现象正确答案:A,B,C,D以下关于鱼肝油乳剂的制备，哪些是错误的A、乳化剂为阿拉伯胶B、西黄芪胶为辅助乳化剂C、本品为油水型乳浊剂D、必须先制成初乳，油、水、胶的比例为4：1：2E、水油乳化剂的HLB值应在816正确答案:E关于表面活性剂性质的叙述，正确的是A、在CMC以上，随着表面活性剂用量的增加，增溶量也相应增加B、为更大程度地发挥表面活性剂的作用，表面活性剂的应用温度应低于Krafft点C、所有表面活性剂均可观察到昙点D、表面活性剂的HLB值越大，亲水性越强E、表面活